首烏青蒿鱉甲飲

首烏青蒿鱉甲飲

SHOU WU QING HAO BIE JIA YIN | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 30%
腎經 16%
膽經 13%
心經 12%
脾經 10%
胃經 9%
三焦經 4%
心包經 4%
肝經
腎經
膽經
心經
脾經
胃經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

首烏青蒿鱉甲飲中包含何首烏,主要原因有二:

  1. 補腎益精,烏髮生髮: 何首烏性微溫,味甘苦,入肝腎經,具有補益精血、烏髮生髮之功效。方劑中以何首烏補腎益精,滋養肝血,從根本上改善髮質,促進頭髮生長。
  2. 配合鱉甲滋陰潛陽: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒之功效。與何首烏合用,可相輔相成,一方面滋陰潛陽,另一方面補腎益精,達到更佳的治療效果。

「首烏青蒿鱉甲飲」方劑中包含「青蒿」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血:青蒿性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。用於治療熱證、血熱、出血等症。
  2. 配伍增效:青蒿與首烏、鱉甲等藥物配伍,可增強清熱涼血、滋陰補腎的功效。如首烏補血滋陰,鱉甲滋陰潛陽,青蒿則清熱解毒,三者相輔相成,共同達到治療目的。

首烏青蒿鱉甲飲方中加入鱉甲,主要基於以下兩點:

一、 清熱涼血,解毒消腫: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。對於熱毒壅盛所致的各種瘡瘍腫毒,以及熱病煩躁、神志不清等症狀,均有較好的療效。

二、 滋陰潛陽,益腎固精: 鱉甲同時具有滋陰潛陽,益腎固精之效,對於陰虛火旺所致的盜汗、虛煩、失眠等症狀,以及腎虛精虧所致的遺精、早泄、腰膝酸軟等症狀,亦有輔助治療作用。

因此,首烏青蒿鱉甲飲中加入鱉甲,不僅能清熱涼血,解毒消腫,還可滋陰潛陽,益腎固精,達到整體協調,綜合治療的效果。

首烏青蒿鱉甲飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,滋陰養血: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。首烏青蒿鱉甲飲主要針對血虛、陰虛、肝腎不足等症,而當歸能補血活血,滋陰養血,與方劑主治相符,有助於改善患者氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。
  2. 協調藥性,增強療效: 方劑中含有青蒿、鱉甲等寒涼藥物,而當歸性溫,可以起到協調藥性的作用,避免寒涼藥物過於傷陽。同時,當歸與其他藥物配合,能增強滋陰養血、清熱解毒、涼血止血等功效,達到更好的治療效果。

「首烏青蒿鱉甲飲」方中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽解表之功效。

方中首烏、青蒿、鱉甲等藥材滋陰涼血、清熱解毒,但恐有寒涼之性,易致脾胃氣虛,影響藥效發揮。柴胡性微寒,但善於疏肝解鬱,升陽舉陷,可調節脾胃氣機,避免藥物過於寒涼,使藥力更易於滲透,提高療效。此外,柴胡亦可緩解藥物引發的胸悶、脘腹脹滿等不適症狀。

首烏青蒿鱉甲飲方中加入草荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾消食,化濕止嘔:草荳蔻性溫,味辛,具有健脾消食,化濕止嘔之效。首烏青蒿鱉甲飲中,首烏滋陰補腎,青蒿清熱解毒,鱉甲滋陰潛陽,藥性偏寒涼,容易造成脾胃虛寒,導致食慾不振、噁心嘔吐等症狀。加入草荳蔻,可溫脾胃、助消化,緩解藥性寒涼對脾胃的影響。
  2. 芳香開竅,行氣止痛:草荳蔻氣味芳香,具有開竅醒神、行氣止痛的功效。首烏青蒿鱉甲飲用於治療陰虛火旺、血熱妄行所致的各種出血症,而血熱妄行常伴隨頭暈目眩、心煩不眠等症狀。加入草荳蔻,可芳香開竅,行氣活血,緩解這些伴隨症狀,提高療效。

首烏青蒿鱉甲飲中添加青皮,主要是為其「疏肝解鬱,理氣止痛」之效。

青皮味苦辛,性微寒,入肝、脾經,能行氣解鬱,疏肝理氣。此方中,首烏補益精血,青蒿清熱解毒,鱉甲滋陰潛陽,但可能導致肝氣鬱結,影響藥物運行。加入青皮,可疏解肝氣鬱結,促進藥物吸收,提高藥效,使補益之藥更易於發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
「首烏青蒿鱉甲飲」主治「虛熱溫瘧之證,脈弱陰虛」,此證常見於陰血不足、虛熱內生,或瘧疾久病後正氣耗傷,表現為潮熱、夜熱早涼、口乾、脈細數等。方中首烏、當歸滋陰養血,青蒿、鱉甲清透虛熱,契合《溫病條辨》「青蒿鱉甲湯」養陰透熱之旨,兼治瘧疾伏留之邪。

組成邏輯與治療原理:

  1. 君藥:赤首烏、鱉甲

    • 赤首烏滋補肝腎,益精血而固本,適用於陰虛內熱之體。
    • 鱉甲直入陰分,既能滋陰潛陽,又可軟堅散結,清退骨蒸勞熱。
  2. 臣藥:青蒿、當歸

    • 青蒿芳香透絡,引邪外出,專解暑熱瘧邪,與鱉甲配伍,一透表一清裏,共除陰分伏熱。
    • 當歸養血活血,助首烏補陰血之虛,兼防滋膩滯邪。
  3. 佐使藥:柴胡、青皮、草蔻仁

    • 柴胡疏少陽之邪,和解半表半裏,治瘧寒熱往來;輕用量防劫陰。
    • 青皮破氣疏肝,草蔻仁溫中化濕,二者調暢氣機,針對瘧疾濕阻或肝脾不調之證,兼防養陰藥礙胃。

加減法原理:

  • 口乾加知母、生甘草:知母清肺胃虛熱,生甘草瀉火兼調和藥性。
  • 惡心加廣藿香:芳香化濕,和胃止嘔。
  • 熱甚煩躁加石膏:直折陽明氣分熾熱,針對高熱煩渴。

整體治療思路:
此方以「滋陰養血為本,透熱驅邪為標」,結合瘧疾病機特點,補虛不留邪,祛邪不傷正。適用於陰虛體質合併外感瘧邪,或久病虛熱纏綿者,體現「標本同治」之法。

傳統服藥法


赤色鮮首烏8錢,(打碎)青蒿3錢,鱉甲5錢,當歸5錢,柴胡1錢5分,草蔻仁3錢(研),青皮2錢。
口乾,加知母3錢,生甘草8分;惡心,加廣藿香3錢,熱甚煩躁,加石膏5錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,因此不宜長期服用。
  • 本方具有一定的副作用,如腹瀉、便溏等,因此服用時應注意觀察身體狀況。
  • 本方不宜與其他具有清熱解毒、涼血止血功效的中藥同時服用。

相關疾病


瘧疾

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首烏青蒿鱉甲飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:赤色鮮首烏8錢(打碎),青蒿3錢,鱉甲5錢,當歸5錢,柴胡1錢5分,草蔻仁3錢(研),青皮2錢。 主治:虛熱溫瘧之證,脈弱陰虛。

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