基本資訊
方劑組成解釋
知母
1 / 7白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲方劑中包含知母，主要基於以下原因：
- 清熱瀉火，除煩止渴： 知母味苦寒，入心、肺、胃經，具有清熱瀉火，除煩止渴的功效。方劑中加入知母，可以有效地緩解因熱邪入肺、心火亢盛導致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
- 滋陰養血，降火生津： 知母還具有滋陰養血的功效，可以滋養因熱傷津而耗損的陰液，並降火生津，使患者體內的陰陽趨於平衡，達到清熱解毒、滋陰養血的效果。
何首烏
2 / 7白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲方劑中加入何首烏，主要是考慮其以下兩點功效：
- 滋陰補腎: 何首烏性微溫，味甘苦，入肝、腎經，具有滋陰補腎、養血生精、烏髮黑鬚的功效。方劑中加入何首烏，可以滋補因疾病耗損的腎陰，並改善因腎陰不足引起的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等症狀。
- 涼血解毒: 何首烏亦有涼血解毒的作用，能清熱解毒，緩解因濕熱內蘊引起的發熱、口渴、煩躁等症狀。
當歸
3 / 7方劑中加入當歸，主要有以下兩個原因：
- 補血活血，調和藥性： 白虎去石膏方以清熱瀉火為主，但其寒涼之性可能傷及脾胃，導致氣血不足。當歸性溫，味甘辛，具有補血活血、養血調經的功效，可以中和白虎去石膏方的寒涼之性，保護脾胃，促進血液循環，提高藥效。
- 滋陰潤燥，緩解瘧疾： 首烏當歸和瘧飲中，首烏滋陰補腎，當歸養血活血，二者合用可滋陰潤燥，改善血虛津虧，緩解瘧疾發作時的寒熱交替、口渴心煩等症狀。
青蒿
4 / 7「白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲」方劑中包含青蒿，主要原因如下：
- 清熱解暑，涼血止渴： 青蒿性寒，味苦，具有清熱解暑、涼血止渴之效，可緩解暑熱引起的口渴、煩躁、發熱等症狀，與方劑中白虎湯的清熱解暑功效相輔相成。
- 疏散風熱，止瘧止痢： 青蒿亦可疏散風熱，並有止瘧止痢的功效。方劑中加入當歸、首烏等補血滋陰藥物，可緩解瘧疾患者的氣血虧虛，青蒿則能協助疏散外邪，達到治療瘧疾的效果。
柴胡
5 / 7白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲方劑中包含柴胡，主要原因如下：
- 疏肝解鬱，清熱除煩：柴胡性微寒，味苦，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、清熱除煩的功效。方中加入柴胡，可以緩解因熱邪鬱結肝膽所致的煩躁不安、胸悶脅痛等症狀，同時協調肝氣以利脾胃運化。
- 配合其他藥物，增強療效：該方劑以清熱瀉火為主，而柴胡可起到疏肝解鬱的作用，有助於解除肝氣鬱結，進一步促進熱邪外散，更有效地達到清熱解毒的目的。
青皮
6 / 7白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲方劑中加入青皮，主要原因有二：
一、理氣化痰，疏肝解鬱： 青皮性味辛溫，入肝脾經，具有理氣化痰、疏肝解鬱的功效。方中加入青皮，可輔助白虎湯清熱瀉火，同時疏肝理氣，使氣機通暢，利於痰濁消散，改善胸悶、脘腹脹痛等症狀。
二、緩解寒熱瘧疾之邪氣： 青皮不僅能理氣化痰，同時還具有解毒的作用，可以緩解寒熱瘧疾之邪氣，促進機體恢復。
甘草
7 / 7方劑中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性： 白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲中，石膏性寒，首烏性涼，當歸性溫，瘧飲性苦寒。甘草性甘平，味甘入脾，能調和諸藥，緩解藥性過於寒涼，避免傷脾胃，使其藥效更為平和。
- 增強藥效： 甘草味甘，能緩解其他藥物的苦味，使藥物更易入口。同時，甘草還有益氣健脾、和緩藥性、解毒的作用，能增強其他藥物的療效，使其更有效地治療疾病。
知母
滑鼠移入查看詳情
知母
何首烏
滑鼠移入查看詳情
何首烏
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
青蒿
滑鼠移入查看詳情
青蒿
柴胡
滑鼠移入查看詳情
柴胡
青皮
滑鼠移入查看詳情
青皮
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
首先，從病因辨證的角度分析：
- 外感溫熱之邪： 方劑主治「溫病剛開始的時候，只有發熱而沒有發冷」。這表明病邪的性質是「溫熱」。溫病屬于外感病，通常與外感風熱、暑熱等熱性邪氣有關。
- 邪氣內蘊，不在表：「邪氣蓄積在心裡，不在體表」。這說明熱邪沒有停留在肌表（如風寒感冒初期），而是已經深入，內擾心神。
- 陰津耗傷：「肌肉消瘦」提示病久傷陰，津液不足，導致肌肉失養。這也是熱邪久留耗傷津液的表現。
- 肝鬱氣滯，血脈瘀阻：「脈搏弦而有力」可能反映了肝氣鬱結，氣機不暢，導致脈象弦緊。同時，熱邪久鬱也容易導致氣滯血瘀。
其次，分析方劑的組成功效與病因病機的聯繫：
- 清熱瀉火，養陰生津：
- 知母： 針對溫熱邪氣，清熱瀉火，並能滋陰潤燥，緩解熱邪耗傷津液的問題。
- 甘草： 清熱解毒，輔助知母清熱，同時補中益氣，扶助正氣，防止過度清熱傷正。
- 青蒿： 清透陰分伏熱，針對溫病后期或邪伏陰分的情況，退虛熱。
- 補氣養血：
- 何首烏、當歸： 針對病久傷陰，氣血不足的狀況，補氣養血，滋養臟腑，緩解肌肉消瘦。
- 疏肝理氣，活血化瘀：
- 柴胡： 疏肝解鬱，可以疏散肝經的鬱熱，改善氣機不暢的狀況。
- 青皮： 理氣行氣，活血化瘀，協助柴胡疏肝解鬱，通暢氣機，化解瘀血。
綜合治療原理：
這個方劑的治療策略是「清、補、疏、活」並用。
- 清熱瀉火為主： 主要針對溫熱邪氣，用知母、青蒿等清熱瀉火藥物清除熱邪，控制病情發展。
- 兼顧養陰生津： 溫熱邪氣容易耗傷津液，因此用知母等養陰生津藥物，防止陰液進一步虧耗。
- 補益氣血： 針對病久體虛，氣血不足的情況，用何首烏、當歸等補益氣血，扶助正氣，增強機體抗邪能力。
- 疏肝理氣，活血化瘀： 針對肝氣鬱結，氣滯血瘀的情況，用柴胡、青皮等疏肝理氣，活血化瘀，通暢氣機，改善氣血運行。
總結：
「白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲」針對的是溫病初期，熱邪內蘊，耗傷陰津，兼有肝氣鬱結，氣滯血瘀的複雜病機。通過清熱瀉火、養陰生津、補益氣血、疏肝理氣、活血化瘀等多方面的作用，達到祛邪扶正的目的。 這種配伍體現了中醫辨證論治的整體觀念，根據疾病的不同階段和具體病機，靈活運用藥物，以期達到最佳的治療效果。
需要注意的是：
- 中醫用藥需要辨證論治，這個方劑的應用需要由有經驗的中醫師根據患者的具體情況進行判斷，不能自行使用。
- 這個方劑中的藥物可能存在一定的副作用或禁忌證，需要在醫師的指導下安全使用。
- 方剂名稱中的“和疟饮”可能提示该方剂在疟疾的治疗中也有应用，但提供的资料中并未提及疟疾的具体证候。
希望這個分析能幫助您理解這個方劑的治療原理。
相同名稱方劑
白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲，出處：《慈航集》卷下。組成：知母3錢，生甘草1錢，鮮首烏8錢，當歸5錢，青蒿3錢，柴胡1錢，青皮1錢5分，草寇仁1錢（研）。主治：瘁瘧初病，但熱不寒，邪氣內藏於心，外捨分肉之間，肌肉消爍，脈弦有力者。
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方名為「白虎去石膏加首烏當歸和瘧飲」，主要針對「瘁瘧初病，但熱不寒」之證。根據古籍《內經》所述，瘧疾可分為寒瘧、溫瘧、瘅瘧（瘁瘧）等類別，而此處所論「瘁瘧」特指但熱不寒者，其病機為「邪氣內藏於心，外捨分肉之間」，表現為肌肉消爍、發熱不退、脈弦有力。此證屬熱邪偏盛，陰液受損，故需清熱養陰、和解截瘧。
組成邏輯推理與治療原理
1. 清熱為主，保津為輔
原方以「白虎湯」為基礎（知母、甘草），卻去除石膏，乃因初病熱勢未至大熾，不需石膏之峻涼。然若熱重煩躁口渴，仍可加回石膏8錢以增清熱之力。知母清熱瀉火兼滋陰，生甘草清熱和中，兩者相配，可緩解但熱不寒之症。
2. 養血滋陰，截瘧扶正
- 鮮首烏（8錢）：重用為君，取其滋陰養血、截瘧之效。《本草備要》載何首烏能「補肝腎，益精血」，對熱傷陰血之證尤宜。
- 當歸（5錢）：養血和血，助首烏補益陰血，兼顧熱邪耗傷之陰虧。
3. 疏肝理氣，和解少陽
- 柴胡（1錢）、青皮（1錢5分）：疏肝解鬱、理氣和胃。柴胡為少陽經藥，能和解半表半裡之邪；青皮破氣散結，可緩胸口脹悶。
- 草寇仁（1錢）：溫中行氣，防寒涼藥傷胃，兼化濕濁。
4. 清透瘧邪，調和營衛
- 青蒿（3錢）：為治瘧要藥，清虛熱、透伏邪，尤擅截瘧。《本草綱目》言其能「治瘧疾寒熱」。
- 煎服法：河、井水各半煎藥，取其陰陽調和之意；露一宿以「取天之清氣」，增強清透邪熱之效。瘧前2時服藥，順應瘧疾發作規律以截斷病勢。
加減法及臨證思路
- 熱重加石膏：若熱邪熾盛，回歸白虎湯清熱本源。
- 惡心加廣霍香：芳香化濁，和胃止嘔。
- 胸悶加檳榔、枳殼：行氣導滯，破結除脹。
綜論
此方以清熱養陰為主軸，結合疏肝、理氣、截瘧之法，既祛邪又顧護陰血，契合「瘁瘧」熱盛陰傷之病機。其組方邏輯嚴謹，層次分明，體現中醫「標本兼治」與「因證施藥」的精髓。
傳統服藥法
知母3錢， 生甘草1錢， 鮮首烏8錢， 當歸5錢， 青蒿3錢， 柴胡1錢， 青皮1錢5分， 草寇仁1錢（研）。
如熱重煩躁口渴，加石膏8錢；惡心，加廣霍香3錢；胸口飽悶作脹，加檳榔1錢5分，炒枳殼1錢5分。
河、井水各半煎，露1宿，瘧前2時服之。1服熱除，2服瘧去其8分，3服全愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止痢的功效，主要用於治療瘧疾。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...