方劑組成解釋
歸芍大黃湯中包含當歸,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,引導藥力下行:當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、調經止痛的功效。方中以大黃瀉熱通便,但容易傷陰耗血,加入當歸能補血活血,引導藥力下行,使大黃瀉下之功更趨平和,避免傷陰。
- 緩解瘀血阻滯,促進藥效發揮:方中以芍藥養血柔肝,大黃瀉熱通便,若有瘀血阻滯,則會影響藥物下行,導致瀉下不暢。當歸活血化瘀,能有效改善瘀血阻滯,促進藥物下行,提高藥效。
歸芍大黃湯中包含白芍,主要基於以下兩點:
1. 緩解大黃之燥性:大黃性寒,瀉下力強,易傷津液,而白芍性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解大黃的燥烈之性,避免傷陰耗血。
2. 和解腸胃,止痛:白芍能緩解腸胃痙攣,止痛,配合大黃瀉下,可緩解腹痛、腹脹等症狀,避免單純使用大黃造成過度刺激。
因此,白芍在歸芍大黃湯中起著重要作用,協調藥性,改善藥效,更安全有效地治療疾病。
歸芍大黃湯中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。歸芍大黃湯主治血熱妄行、瘀阻脈絡所致的癥狀,大黃可瀉熱涼血,清熱解毒,促進腸道蠕動,使熱毒隨大便排出。
- 活血化瘀:大黃有活血化瘀的功效,配合其他藥物如歸、芍,可以疏通經絡,促進血液循環,改善血瘀狀況。
因此,大黃在歸芍大黃湯中扮演著瀉熱通便和活血化瘀的雙重角色,有助於改善血熱妄行、瘀阻脈絡所致的病症。
歸芍大黃湯中加入牡丹皮,主要是為了涼血活血,達到清熱解毒、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中因大黃瀉熱力猛,容易傷陰耗血,加入牡丹皮可以緩解大黃的燥性,避免傷及陰血,並協同大黃清熱解毒,同時活血化瘀,促進瘀血消散,達到涼血活血,清熱解毒,活血化瘀的目的。
主治功效
中藥方劑「歸芍大黃湯」,是中醫常用方劑之一,主要成分包括當歸、白芍、大黃和牡丹皮。該方劑具有清熱涼血、活血化瘀、滋陰補血等功效,常被用於治療眩暈、左手脈搏速度快、燥熱的火氣損傷血液等症狀。
中藥白芍:
- 具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。
- 平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀。
- 補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效。
- 健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
中藥大黃:
- 具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
- 清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。
- 瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。
- 止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。
- 活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。
- 清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。
- 降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。
- 清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。
- 清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
中藥當歸:
- 具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
- 能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果。
- 其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調。
- 所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。
- 揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的。
- 亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
中藥牡丹皮:
- 性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
- 清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。
- 植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血,並促進血液循環,加速血液循環,促進組織細胞的氧氣和營養供應。
- 牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
總結:
中藥方劑「歸芍大黃湯」主要由當歸、白芍、大黃和牡丹皮組成。具有清熱涼血、活血化瘀、滋陰補血等功效,常被用於治療眩暈、左手脈搏速度快、燥熱的火氣損傷血液等症狀。
傳統服藥法
當歸身、白芍藥、川大黃、丹皮。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱涼血、活血化瘀的功效,因此不宜長期服用。
- 本方中大黃具有瀉下的作用,因此有便秘、腹瀉、腸炎等症狀的患者不宜服用。
- 本方中當歸具有活血的作用,因此有出血傾向的患者不宜服用。
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歸芍大黃湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:當歸身、白芍藥、川大黃、丹皮。 主治:眩暈,左手脈數,燥火傷血者。
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