加味濟川煎

加味濟川煎中加入熟地黃，主要基於以下兩點考慮：

1. 滋陰補血：熟地黃為滋陰補血之要藥，可改善氣血不足、虛弱乏力等症狀。濟川煎主治肝鬱氣滯所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛等症，而肝鬱往往伴隨氣血不足，故以熟地黃滋陰補血，以助肝氣舒暢，緩解疼痛。
2. 養血柔肝：熟地黃入肝經，具有養血柔肝的功效，可緩解肝氣鬱結，起到疏肝解鬱的作用。加之濟川煎中其他藥物如柴胡、香附等亦具有疏肝解鬱之效，熟地黃的加入可增強整體療效，使肝氣更易舒暢。

加味濟川煎中加入當歸，主要出於以下兩個原因：

1. 活血化瘀，改善氣血循環： 當歸具有活血化瘀、補血調經的功效，能改善氣血運行，促進血液循環，有助於緩解因氣滯血瘀引起的胸痛、心悸等症狀。
2. 滋陰補血，緩解陰虛內熱： 加味濟川煎的組成中，多以辛溫解表藥為主，容易耗傷津液，而當歸滋陰養血，能起到平衡藥性、緩解陰虛內熱的作用，使治療更趨於平和。

因此，當歸的加入，既能增強藥效，又能保護患者身體，使藥物更安全有效地發揮作用。

加味濟川煎中加入川芎，主要基於以下兩個原因：

1. 疏肝解鬱，行氣止痛： 川芎味辛性溫，入肝經，具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。濟川煎本身以理氣止痛為主，川芎的加入能加強其疏肝解鬱之效，對於肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、脘腹脹滿等症狀有更好的治療效果。
2. 活血化瘀，通經止痛： 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於氣滯血瘀所導致的疼痛，如跌打損傷、瘀血腫痛等，川芎的加入能促進血液循環，化解瘀血，達到止痛的效果。

因此，加味濟川煎中加入川芎，不僅能加強理氣止痛之功，更能活血化瘀，通經止痛，提升整體療效。

加味濟川煎方中加入肉蓯蓉，主要基於以下兩點原因：

1. 補腎益精，潤腸通便：肉蓯蓉性溫，味甘鹹，歸腎、大腸經，具有補腎益精、潤腸通便的功效。方中加入肉蓯蓉，可增強補腎之效，改善腎虛所致的腸燥便祕，從根本上緩解便祕，使濟川煎藥效更加全面。
2. 協同其他藥物，增強療效：肉蓯蓉與方中其他藥物如枳實、厚朴等，共同作用於腸胃，有助於促進腸道蠕動，緩解氣滯腹脹，進一步提升濟川煎的療效。

總而言之，肉蓯蓉的加入，不僅能補腎益精，更能協同其他藥物，促進腸道蠕動，緩解便祕和氣滯腹脹，使加味濟川煎的療效更佳。

加味濟川煎中加入川牛膝，主要基於以下兩個原因：

1. 活血通絡，舒筋止痛：川牛膝性溫，味苦酸，入肝腎經，具有活血通絡、舒筋止痛的功效。其藥性可改善因氣滯血瘀導致的疼痛，並促進局部血液循環，有利於緩解胸脅疼痛、肢體麻木等症狀。
2. 引藥下行，助氣化水：川牛膝善於引藥下行，能將藥效導入下焦，並有助於水液代謝。對於氣滯水停導致的胸悶、腹脹等症狀，川牛膝能促進氣機疏通，利水消腫，輔助其他藥物發揮療效。

加味濟川煎中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因：

1. 利水滲濕，清熱除煩： 澤瀉性寒，入膀胱、腎經，具有利水滲濕、清熱除煩之效。方中加入澤瀉，可有助於利水消腫，清熱解毒，改善痰熱壅肺、胸悶氣短等症狀，配合其他藥物，更能發揮整體療效。
2. 配合其他藥物，增強療效： 澤瀉與方中其他藥物，如半夏、陳皮等，共同發揮作用，協同增強利水化痰、健脾和胃的效果。澤瀉利水滲濕，可助其他藥物更好地發揮其功效，達到治療疾病的目的。

加味濟川煎中加入枳殼，主要出於以下兩個原因：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳殼味苦辛，性微寒，入肝、脾、胃經，具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。方中因患者肝氣鬱結，氣機不暢，上逆犯胃，導致嘔吐，故以枳殼疏肝解鬱，理氣降逆，以止嘔吐。
2. 消食導滯，行氣止痛： 枳殼還具有消食導滯、行氣止痛的功效。方中因患者食積停滯，氣機阻滯，導致脘腹脹痛，故以枳殼消食導滯，行氣止痛，以緩解症狀。

加味濟川煎中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 升陽散寒： 濟川煎原本用於治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症，升麻性味辛溫，具有升陽散寒、發表解表的功效，可以幫助溫暖脾胃，驅散寒邪，進一步增強濟川煎的治療效果。
2. 疏散風邪： 濟川煎中常加入一些辛涼解表的藥物，如柴胡、防風等，升麻與之配伍，可以增強疏散風邪的作用，有助於改善因風邪侵襲所致的胸悶、氣短等症狀。

總而言之，升麻的加入，既能增強濟川煎的溫脾散寒作用，又能加強疏散風邪的功效，使藥效更加全面，對治療脾胃虛寒、風邪侵襲等症有積極作用。