茯苓六合湯

茯苓六合湯

FU LING LIU HE TANG | 更多圖表

出處典籍:《元戎》

熱性指數

15

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.15)

複方歸經比例

肝經 25%
心經 23%
脾經 16%
腎經 16%
膽經 5%
心包經 5%
肺經 4%
膀胱經 4%
肝經
心經
脾經
腎經
膽經
心包經
肺經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯苓六合湯方名中包含「茯苓」,正是因為茯苓是此方劑的君藥,其作用至關重要。

茯苓性味甘淡平,入脾、肺、腎三經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。六合湯旨在治療脾虛濕困,心神不安,常用於水腫、腹脹、失眠等症。茯苓在此方中擔當著利水滲濕,健脾寧心的重任,使水濕得以排出,脾胃運化功能得以恢復,心神得以安定。因此,茯苓為六合湯不可或缺的主藥,其在方中的重要性不言而喻。

茯苓六合湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕,瀉熱除煩: 澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉熱除煩的功效。茯苓六合湯主要用於治療濕熱內蘊、脾虛水停所致的證狀,如小便不利、水腫、腹脹等。澤瀉的加入可以幫助利水消腫,清熱除煩,協同茯苓等藥物發揮更好的療效。
  2. 配合茯苓健脾利濕: 茯苓性平,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。澤瀉與茯苓搭配,不僅可以加強利水滲濕的作用,同時也能起到健脾益氣的功效,有助於脾胃運化,改善水濕停滯的病症。

茯苓六合湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解脾虛濕困:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。茯苓擅長利水滲濕,但脾虛則運化失調,濕邪難以去除。白芍可健脾和胃,緩解脾虛,使脾胃運化正常,配合茯苓利水,更有效地祛除濕邪。
  2. 調和肝脾:白芍能養肝柔肝,緩解肝氣鬱結。脾虛則易導致肝氣鬱結,反過來影響脾胃功能。白芍可調和肝脾,使肝氣疏泄,脾氣健運,協同茯苓,更好地改善脾虛濕困的症狀。

茯苓六合湯是一款傳統的中藥方劑,其主要成分之一是川芎。川芎具有活血行氣的功效,能促進血液循環和消散瘀血,這在治療許多因氣滯血瘀引起的疾病中扮演著重要角色。茯苓六合湯的組合特性使得川芎的添加尤為重要,因為這方劑主要用於調理脾胃,增強消化功能,同時改善水腫等症狀。

川芎通經活絡,輔助茯苓及其他草藥共同發揮作用,使整體方劑在解鬱、化痰和消腫方面的效果更為顯著。此外,川芎還可擴張血管,改善血液流動性,這在整體上提升了茯苓六合湯的療效,特別是在處理因脾胃失調而引起的體液滯留或水腫方面。由此可見,川芎在茯苓六合湯中的重要性,不僅僅是作為組方的一部分,更是整體療效不可或缺的關鍵成分。

茯苓六合湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

一、補血滋陰,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。具有補血養血、活血調經、潤腸通便、止痛等功效。茯苓六合湯以茯苓為主,具有利水滲濕、健脾寧心之效,但單用茯苓偏於燥性,容易耗傷陰血。加入當歸可以補血滋陰,調和氣血,使藥性更平和,避免藥性偏燥而傷陰。

二、活血化瘀,促進血液循環:當歸可促進血液循環,改善微循環,有助於水濕的代謝和排出。茯苓六合湯常用於治療水腫、腹水等病症,而當歸的活血化瘀作用,可以促進水濕的代謝,加速病症的康復。

茯苓六合湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。茯苓六合湯以茯苓為主藥,具有健脾利濕、寧心安神之效,但性偏於燥,易傷陰。熟地黃的加入,可以滋養陰血,防止茯苓燥性傷陰,使藥效更加平和。
  2. 調節氣血:方中茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲濕藥,可引導水濕下行,而熟地黃則可補益氣血,使氣血充盈,有助於水濕的排出,避免因利水過度而損傷正氣。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓六合湯之傳統古代功效主治

茯苓六合湯主治「妊娠傷寒,小便不利」。其核心病機為:

  1. 妊娠氣血失調:四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)基礎上調和營血,以應孕婦血虛之需。
  2. 水濕停滯:外感傷寒(寒邪或化熱)影響氣化,三焦水道不利,導致小便澀少或水腫。
  3. 標本兼治:既顧護胎元(四物養血安胎),又利水通淋(茯苓、澤瀉滲濕下行),避免水濕壅滯傷胎。

組成邏輯與治療原理

1. 四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)

  • 養血和營:妊娠需聚血養胎,易致陰血不足。四物湯補血調血,奠定氣血基礎,兼緩解外感傷寒之血滯(如頭痛、身痛)。
  • 柔肝安胎:白芍斂陰和營,抑制川芎之辛散,防血耗動胎;熟地滋腎,助胎元穩固。

2. 茯苓(五分)

  • 健脾利水:甘淡滲濕,導膀胱停水,尤適妊娠脾虛濕盛所致小便不利。
  • 寧心安神:外感傷寒易扰心神,茯苓兼能安神定悸,緩解孕婦焦慮。

3. 澤瀉(五分)

  • 瀉腎濁、通水道:與茯苓協同,專攻下焦濕熱停積,增強利水之效。其性寒可制約傷寒潛在化熱。
  • 「升清降濁」:澤瀉利水而兼升清陽,助四物湯之血行不滯,符合「血水同治」邏輯。

配伍特點

  • 血水同調:以四物湯治血虛為本,茯苓、澤瀉治水濕為標,契合妊娠「血常不足,水易停滯」體質。
  • 藥量輕靈:利水藥僅用五分(約1.5克),既防滲利傷陰,又避溫燥動胎,體現「治妊娠病如擎琉璃碗」的慎治理念。

治療原理推衍

此方透過「養血滲濕」雙向調節:

  1. 恢復氣化:外感傷寒若影響肺氣宣降(「肺為水之上源」),可致膀胱氣化不利。茯苓、澤瀉通調水道,佐四物湯活血以助氣行,間接恢復水液代謝。
  2. 標本緩急:妊娠禁用峻下逐水,故以輕劑「通因通用」,導濕外出而不傷正,符合「有故無殞」思想。

總結

茯苓六合湯以養血為體、利水為用,針對妊娠期「外感夾濕」的特殊病機,體現中醫「間接調節」與「顧護胎元」的配伍智慧。

傳統服藥法


四物湯4兩,茯苓5分,澤瀉5分。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有滑利作用,脾胃虛弱者慎用。
  • 本方有活血作用,月經量多者慎用。

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茯苓六合湯, 出處:《元戎》。 組成:四物湯4兩,茯苓5分,澤瀉5分。 主治:妊娠傷寒,小便不利。

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