In Shaoyin syndrome, yang deficiency leads to water overflowing

少陰陽虛水泛的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2025-03-22

少陰陽虛水泛的傳統中醫證型介紹


「少陰陽虛水泛」傷寒學派經常運用的一種證候,從文字可以拆開來逐一理解。在《傷寒論》中,「少陰」是指少陰病,是屬於一種陰病、寒病。

而為什麼說是陽虛?陽氣是人體溫煦、推動、氣化的動力。「陽虛」是指體內陽氣不足,功能減退,導致畏寒肢冷、精神不振等症狀。

少陰陽虛,指的是心腎兩臟的陽氣虧虛,是陽虛中最為嚴重的一種。因為心主血脈,腎主水液,心腎陽虛則推動血運和蒸化水液的功能都會減退。

少陰病,通常就是腎陽虛
少陰病,通常就是腎陽虛

少陰陽虛的主要症狀:

  • 畏寒怕冷,四肢冰涼:這是陽氣不足,不能溫煦四肢的典型表現。
  • 精神萎靡,疲乏無力:陽氣不足,精神難以振作,容易感到疲勞。
  • 腰膝酸軟:腎主骨,腎陽虛衰,骨骼失養,則會出現腰膝酸軟。
  • 性功能減退:腎藏精,腎陽虛則精氣不足,導致性功能減退。
  • 舌淡苔白,脈沉細無力:這是陽虛的典型舌脈表現。

至於少陰陽虛為什麼會水泛? 這裡的水指的是體內的水液,包括津液、水濕、痰飲等。泛是泛濫、溢出的意思

水泛,指的是體內水液代謝失常,水液停聚,泛濫於體內各處。常見的症狀如下:

  • 水腫:尤其以下肢、面部水腫為主,嚴重時可出現全身水腫。
  • 小便不利:水液代謝失常,小便量少,排尿困難。
  • 痰多:水濕停聚,容易生成痰液。
  • 胸悶氣短:水飲停於肺部,影響肺的呼吸功能。
  • 腹脹:水濕停於腹部,導致腹脹。
腎陽虛會造成體內水濕氾濫現象
腎陽虛會造成體內水濕氾濫現象

基於此,少陰陽虛水泛是指在少陰陽虛的基礎上,由於陽氣不足,無力氣化水液,導致體內水液停聚,泛濫成災,阻滯三焦的一種病理狀態,形成的機制如下:

  1. 心腎陽虛:心陽不足,無力推動血行,導致血行緩慢,水液代謝受阻。腎陽不足,氣化功能減退,不能將體內多餘的水液排出體外。
  2. 脾陽受累:腎陽虛衰,會進一步影響脾陽。脾主運化水濕,脾陽虛則運化水濕的功能減退,加重水濕停聚。
  3. 水濕內停:心腎脾陽虛,導致水液代謝失常,水濕停聚於體內,形成水腫、痰飲等病理產物。
  4. 水泛上凌:停聚的水濕會向上侵犯心肺,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。

少陰陽虛水泛的綜合症狀,是在少陰陽虛基礎上,加上水氣內停而出現的水泛證候。

多因少陰病未解,陰寒之邪逐漸深入,致使陽氣虛衰,或素體陽虛或久病傷腎,陽虛無力運化水液所造成,綜合症狀如下:

  • 頭暈、頭痛
  • 畏寒四肢發冷,精神萎靡,腰膝酸軟
  • 水腫,尤其以下肢、面部水腫為主
  • 小便不利
  • 胸悶氣短,咳嗽痰多
  • 心悸,心慌
  • 腹脹,食慾不振
  • 舌淡胖,苔白膩,脈沉細

改善少陰陽虛水泛的治療原則,就是是溫補心腎之陽,利水消腫。在《傷寒論》中,改善少陰陽虛水泛的中藥方劑,最常運用的就是真武湯。

原文提到如下:「少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之」。

白話意思是:如果得了少陰病,過了兩三天沒有好轉,到了四五天的時候,出現腹痛、小便不暢通、四肢沉重而且疼痛,還自己開始拉肚子,這就說明體內有水濕停聚了。

這個病人可能還會出現咳嗽、小便多、腹瀉、或者嘔吐這些症狀,這種情況,就用「真武湯」來治療。

此外原文還提到「太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸、頭眩、身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。」

這提到會出現嚴重暈眩,身體會搖晃不穩,就好像要隨時會倒在地上一樣嚴重

腎陽虛水泛時,會出現嚴重暈眩且極度疲勞
腎陽虛水泛時,會出現嚴重暈眩且極度疲勞

以上講的這些《傷寒論》理論,乍看之下似乎離日常生活很遙遠。

但如果你能實際觀察並運用經絡的相關知識,就能在適當的時機將其應用於自身。

舉例來說,在2025年3月期間雖然已進入春天,寒流依然頻繁來襲,體感溫度如同寒冬,甚至更加寒冷。

某會員在寒流期間突然出現嚴重的頭暈、頭痛、噁心、食慾不振等症狀。她平時並不怕冷,這次卻異常地感到寒冷。

最明顯的症狀是她整天昏昏欲睡,毫無精神,而且還能真的睡著,幾乎可以一整天都在睡。

持續兩天後,她開始懷疑自己是否得了「真武湯證」,因為比對症狀後發現非常吻合。

於是她決定服用「真武湯」,兩天後症狀就得到了明顯的改善。她並分享了感到不舒服當天的經絡圖,以供參考(見下圖)

女性出現真武湯證的經絡型態
女性出現真武湯證的經絡型態

她回想了一下,這種現象幾乎每年都會發作一次,所以她之前才會買了一罐「真武湯」科學中藥在家備用,因為以前也發生過,也治癒過。

可見特定的經絡體質在特定的時間點,就會誘發特定的症狀,完全可以被預測,出現後也將不會感到意外。

從圖上可以清楚看到,腎經、膀胱經嚴重虛證,膽經、胃經虛證,代表體內陽虛的現象,所以很符合少陰陽虛水泛證的發病機制。

運用經絡檢測,可以實際觀察自己身上的經絡現象,並且印證古人的理論,從經絡的角度來看也是那麼清楚,用藥就不會方向錯誤,這是很好的下手點。

造成少陰陽虛水泛的3種主要原因


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少陰陽虛水泛的舌相與脈相


舌相

舌苔淡薄白舌苔白膩

脈相

細脈沉脈

少陰陽虛水泛的臨床症狀或疾病


全身性水腫下肢水腫排尿困難多痰胸悶脹胃腸脹氣呼吸氣短言語無力經常疲勞想睡手腳冰冷怕冷嘔吐咳嗽腰部冷涼暈眩腹中有鳴叫聲腹中有鳴叫聲氣喘喉中痰鳴腹瀉心悸食慾不振頭痛男性勃起障礙腹痛腰痛頭頂痛性冷感虛弱

少陰陽虛水泛的相關證型


改善少陰陽虛水泛的常用方劑


改善少陰陽虛水泛的常用穴道


少陰陽虛水泛的可能經絡型態或現象


真武湯的經絡型態,最常見的就是「綜合經絡型態」,絕大多數的人到中年以後,很容易出現這種經絡型態,但並不會隨時都處於「真武湯」證的處境下。

關鍵在於誘發的原因,最常見的就是外感傷寒(感冒),或者是寒流來襲的時候,體內的經絡產生劇烈的變化,才會被誘發出來

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少陰陽虛水泛的相關典籍


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