基本資訊
方劑組成解釋
熟地黃
1 / 7七味飲中包含熟地黃，主要原因如下：
- 滋陰補血：熟地黃為滋陰補血要藥，能滋養肝腎，補益精血，對於七味飲所治療的虛勞、脾腎不足等症狀，具有明顯的改善作用。
- 填精益髓：熟地黃能填精益髓，補虛生津，對於七味飲所針對的精血不足、骨髓虧損等病症，可以起到良好的補益作用。
熟地黃的加入，能與七味飲其他藥材協同作用，達到補虛益氣、滋陰養血、健脾益腎的功效，有效改善患者體質，緩解病症。
山藥
2 / 7七味飲中包含山藥，主要因其以下兩點功效：
- 補脾益氣：山藥性平味甘，入脾、肺經，具有健脾益氣、補腎固精之效。七味飲本身為滋陰補氣之方，山藥可加強其補益脾胃之功效，增強機體抵抗力，改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀。
- 固澀止瀉：山藥具有收斂止瀉之效，可治療脾虛泄瀉、腎虛遺精等病症。七味飲亦有固澀止瀉之作用，加入山藥可增強其止瀉效果，對於脾腎氣虛所致的腹瀉有較好的療效。
山茱萸
3 / 7七味飲中包含山茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 補腎固精：山茱萸性溫，味酸澀，歸肝腎經，具有補腎固精、澀精止遺的作用。七味飲主要用於治療腎虛遺精、滑精、尿頻、夜尿等症，而山茱萸的補腎固精作用正好能夠緩解這些症狀。
- 固澀止瀉：山茱萸還具有固澀止瀉的作用，能夠收斂腸道，止瀉止遺。七味飲中還包含其他收斂止瀉的藥物，如山藥、芡實等，山茱萸的加入能夠增強方劑的固澀止瀉功效，進一步治療腎虛導致的泄瀉症狀。
牡丹皮
4 / 7七味飲方中包含牡丹皮，主要由於其具有以下兩方面的功效：
一、 清熱涼血: 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中多用於熱毒血瘀所致的各種症狀，如發熱、口渴、心煩、目赤、咽痛、皮膚紅腫等。
二、 解毒消腫: 牡丹皮還能解毒消腫，對於外感熱毒或內熱鬱結所致的瘡瘍、腫毒、濕疹等皮膚病也有一定的療效。
綜上所述，七味飲方中加入牡丹皮，可有效清熱涼血、解毒消腫，協同其他藥物共同達到治療目的。
茯苓
5 / 7七味飲方劑中加入茯苓，主要考量以下兩點：
- 利水滲濕： 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕之功，有助於消除體內多餘水分，改善濕氣滯留所致的諸多不適，如腹脹、水腫、痰多等。
- 健脾寧心： 茯苓還有健脾益氣、寧心安神之效。對於脾虛濕困導致的食慾不振、消化不良等症狀，茯苓能起到調理脾胃、增進食慾的作用。同時，茯苓也能安神寧心，緩解因濕氣困脾導致的失眠、心悸等症狀。
澤瀉
6 / 7七味飲中包含澤瀉，主要有以下原因：
- 利水滲濕： 澤瀉味甘性寒，入膀胱、腎經，具有利水滲濕的作用。七味飲主要用於治療水濕停滯所致的疾病，如水腫、小便不利、腹脹等。澤瀉可促進水分代謝，減少體內水腫，改善尿液排泄，達到利水滲濕的功效。
- 清熱解毒： 澤瀉也具有一定的清熱解毒作用。在七味飲中，它可以與其他清熱藥物協同作用，清熱解毒，消除濕熱，有助於治療濕熱蘊結所致的疾病，如濕疹、黃疸等。
肉桂
7 / 7七味飲中包含肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒: 肉桂性熱，味辛甘，具有溫陽散寒、活血通經的作用，能有效改善體內寒氣，促進血液循環，對於寒凝血瘀所致的腹痛、腰膝冷痛、四肢不溫等症狀有顯著療效。
- 溫脾助陽: 七味飲多用於脾胃虛寒、陽氣不足所致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。肉桂溫陽助陽，可溫補脾腎，增強脾胃消化功能，改善腹痛腹瀉等症狀，有助於恢復脾胃正常運化。
熟地黃
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熟地黃
山藥
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山藥
山茱萸
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山茱萸
牡丹皮
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牡丹皮
茯苓
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茯苓
澤瀉
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澤瀉
肉桂
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肉桂
中藥方證辨證推理
總體分析：
七味飲的組方思路主要圍繞著肝腎陰虛、虛寒以及筋骨失養三個核心病機展開。 從病因辨證來看，其針對的病因可以是：
- 內傷七情 (思慮過度、恐懼)：長期思慮耗傷心脾，脾虛則肝腎失養，導致肝腎陰虛。長期恐懼則傷腎精，進一步加重陰虛。
- 飲食不節：過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃，導致水穀精微不能化生，肝腎失養。
- 勞逸失度：勞力過度耗傷精血，久坐不動則氣血運行不暢，筋骨失養。
- 外感寒邪 (誤治)： 如傷寒病誤服寒涼藥物過多，導致陽氣受損，寒邪內侵。
藥物組成及分析：
- 熟地黃: 滋補肝腎之陰，填精益髓。從病因辨證角度來看，它針對的是腎精虧虛和肝血不足。 熟地黃味甘，性微溫，入肝腎經。它能夠滋養肝腎陰精，填補因思慮過度、飲食不節等原因導致的陰精虧損。
- 山藥: 健脾益氣，補腎固精。 山藥既能健脾，又能補腎，具有脾腎雙補的功效。脾為後天之本，能運化水穀精微以滋養全身。山藥健脾，能使水穀精微得以充分吸收利用，从而充养肝腎陰精。
- 山茱萸: 補益肝腎，收斂固澀。山茱萸味酸澀，性微溫，入肝腎經。其酸澀之性能夠收斂肝腎之精氣，防止精氣外泄。對於因恐懼傷腎而導致的腎精不固具有良好的療效。
- 牡丹皮: 清熱涼血，活血化瘀。 牡丹皮具有清退虛熱的作用，針對的是陰虛导致的虚火内扰。 在滋補肝腎的同時，佐以牡丹皮可以防止滋膩之品壅滯氣血。
- 茯苓: 健脾利濕，寧心安神。 茯苓味甘淡，性平，入心、脾、腎經。主要針對的是脾虛濕盛。它能健脾以恢復脾的運化功能，並利水濕，將體內多餘的水分排出，从而减轻脾胃负担，有助于精微物质的化生。
- 澤瀉: 利水滲濕，泄腎濁。 澤瀉味甘淡，性寒，入腎、膀胱經。与茯苓配合，加强利水渗湿的作用。 祛除体内的水湿痰饮，以防阻碍气机，影响藥效的发挥。
- 肉桂: 溫補腎陽，散寒止痛。 肉桂性熱，入腎經，具有溫腎壯陽的作用。對於因誤服寒涼藥物導致的陽虛、寒邪內侵有良好的療效。它可以溫暖腎陽，驱散寒气，从而缓解筋骨疼痛等症状。
病機分析與治療原理：
- 肝腎陰虛、筋骨失養： 熟地黃、山藥、山茱萸滋補肝腎之陰，填精益髓，使肝腎精血充足，筋骨得以滋養。
- 虛寒： 肉桂溫補腎陽，祛散寒邪，使陽氣恢復，溫煦筋脈，緩解因寒邪導致的筋骨疼痛。
- 濕濁內停： 茯苓、澤瀉利水滲濕，祛除體內濕濁，以防濕邪阻礙氣血運行，影响藥效的发挥。
- 虛火内扰： 牡丹皮清退虛熱，可以防止滋補之品化熱，平衡陰陽。
主治症狀的分析：
- 肝經氣虛，筋無所養，筋骨疼痛，腳軟懶行： 肝腎陰虛，精血不足，則筋骨失養，導致疼痛、痿軟無力。 滋補肝腎，充養精血是治療關鍵。
- 傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引： 寒涼藥物損傷陽氣，導致肝經陽氣不足，寒邪內侵，筋脈拘攣。 溫補腎陽，祛散寒邪是治療原則。
- 肝經血虛，火燥筋攣，結核、瘰癧： 肝血不足，虛火內生，灼傷津液，導致筋脈拘攣，形成結核、瘰癧。 滋陰養血，清熱柔肝是治療方向。
- 痘症至七八九朝，色白氣虛，寒戰溏泄： 病程日久，正氣虛衰，陽氣不足，寒邪內侵，導致寒戰、泄瀉。 溫補陽氣，健脾止瀉是治療重點。
總結：
七味飲通過滋補肝腎之陰，溫補腎陽，祛濕散寒，平衡陰陽，從根本上解決了肝腎陰虛、陽虛、濕濁內停等問題，从而達到滋補肝腎，強筋健骨的治療目的。它不僅針對病證的標，更注重病證的本，体现了中醫整体观念和辨证论治的精髓。 在使用七味飲時，需要根據患者的具體情況進行加減調整，以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
七味飲，出處：《四明心法》卷中。組成：熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂。主治：肝經氣虛，筋無所養，變爲寒證，以致筋骨疼痛，腳軟懶行；及傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引；肝經血虛，以致火燥筋攣，變爲結核、瘰癧。痘症至七八九朝，色白氣虛，寒戦溏泄。
主治功效
七味飲傳統功效主治分析
此方主治與「肝經氣虛」「肝經血虛」相關的寒證及虛損病機，涵蓋以下範疇：
- 筋骨病變：因肝主筋，氣虛或血虛使筋失濡養，表現爲筋骨疼痛、腳軟無力，或寒邪凝滯致手足拘攣。
- 虛寒內生：過用寒涼藥物（如傷寒誤治）損傷陽氣，導致「木中無火」（肝陽虛衰），出現寒性收引之證。
- 痰核結節：肝血虛生内熱，火燥傷陰，筋脈攣結而成瘰疬、結核（此屬虛火挾痰之證）。
- 痘症虛寒：痘瘡後期氣虛陽弱，症見色白、寒戰、泄瀉，需溫補脾腎以托毒外出。
方劑組成與治療原理
七味飲實爲「六味地黃丸」加「肉桂」的變方，其配伍邏輯如下：
滋補肝腎爲基（六味地黃丸架構）
- 熟地：補腎填精，滋養肝血，爲治陰虛之本。
- 山萸肉：酸溫收斂，補益肝腎精氣，固攝虛火。
- 山藥：健脾補肺，與熟地、山萸肉構成「三補」，顧護後天以養先天。
- 三瀉（丹皮、茯苓、澤瀉）：丹皮清血分虛熱，茯苓健脾滲濕，澤瀉泄腎濁，防熟地滋膩。
溫陽引火歸元（加肉桂關鍵）
- 肉桂：少量（三分）配伍於滋陰劑中，能溫補命門之火，助肝陽生發（肝陽根於腎陽），解決「木中無火」之寒證。其性引火下行，可制虛火浮越，對虛性結核、痘瘡寒戰有托毒溫散之效。
整體治療思路
此方以滋腎水、養肝血爲本，佐以溫陽，契合「陰中求陽」之法。適用於肝腎陰血不足爲本，兼見陽虛寒象或虛陽浮越之證：
- 筋骨無力、拘攣：補肝血以潤筋，溫陽以散寒。
- 虛寒泄瀉、痘瘡寒戰：肉桂溫腎陽，助脾土運化，六味地黃丸基礎可防溫燥傷陰。
- 瘰疬結核：滋陰降火爲主，肉桂少量通脈散結（非實火痰結者宜之）。
總結
七味飲以六味地黃丸滋養肝腎之陰，配伍肉桂微溫陽氣，形成「陰陽並調」之方，針對肝腎虧虛兼寒的病機，體現中醫「異病同治」的辨證核心。
傳統服藥法
熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂。（《幼科直言》卷二）。《幼科直言》本方用熟地三錢，山藥一錢五分，丹皮一錢，山萸肉一錢五分，澤瀉一錢，白茯苓一錢，肉桂三分。白水煎服。
注意事項及副作用
- 七味飲具有滋補肝腎、強筋健骨的功效，但不宜長期服用。
- 七味飲有溫補作用，陰虛火旺者不宜服用。
- 七味飲有活血化瘀作用，孕婦不宜服用。
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