方劑組成解釋
八味地黃湯中使用熟地黃,主要是基於以下兩方面原因:
- 增強補腎填精功效: 熟地黃經炮製後,其性質較生地黃溫和,且更易於人體吸收。熟地黃能補腎陰、填精髓,更適合用於腎陰虛、精血不足等症狀。
- 減緩寒性,避免副作用: 生地黃性寒,若直接使用,可能加重寒涼之症,甚至引起腹瀉等副作用。而熟地黃經過炮製,寒性降低,更適合溫補脾腎,且不易引起副作用。
中藥方劑[八味地黃湯]中包含[山茱萸],因為山茱萸具有補腎固精、益肝明目的作用。山茱萸能夠強化腎功能,改善由腎虛引起的症狀,如腰膝酸痛、視力模糊等。在八味地黃湯中加入山茱萸,有助於增強腎氣,改善腎虛引起的症狀,增強方劑的療效。
八味地黃湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
一、 滋陰補腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋陰補腎、固精止遺的功效。其滋陰作用可與地黃、山茱萸等藥材相輔相成,共同滋養腎陰,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。
二、 健脾益氣: 山藥亦有健脾益氣的功效,可增強脾胃運化功能,有助於藥材的吸收和利用,提高八味地黃湯的療效。此外,山藥還能緩解地黃、山茱萸等藥材的燥性,避免滋陰過度而出現脾胃虛弱的現象。
八味地黃湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,滲濕止瀉: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,滲濕止瀉,有助於改善脾腎虧虛所致的濕氣困脾、脾失健運等問題。八味地黃湯以滋陰補腎為主,而脾腎相生,脾虛則腎氣難以充沛,茯苓加入可助於脾氣運化,使腎陰得以更好的滋養。
- 利水滲濕,通利水道: 茯苓具有利水滲濕的功效,能通利水道,改善水濕停滯於體內的情況。八味地黃湯多用於陰虛火旺的症狀,而陰虛常伴有水液虧損、津液不足,茯苓可促進水液代謝,利水滲濕,有助於改善陰虛症狀。
八味地黃湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
一、清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀之效。八味地黃湯以滋陰補腎為主,但部分患者可能伴隨陰虛火旺、血瘀等症狀。牡丹皮的加入可清瀉虛熱,化解血瘀,促進血液循環,協同滋陰補腎,改善整體效果。
二、緩解腎陰虛導致的熱象: 腎陰虛患者常伴有虛火上炎,出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。牡丹皮能清熱涼血,有效緩解腎陰虛導致的熱象,避免滋陰補腎過程中出現熱勢加重的情況。
八味地黃湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕、泄熱除煩的功效。八味地黃湯滋陰補腎,容易導致濕氣內停,澤瀉可利水滲濕,避免濕邪阻遏藥效,並有助於陰陽調和。
- 健脾益腎:澤瀉性微寒,能清熱利濕,同時也能健脾益腎。八味地黃湯補腎陰,但過度滋陰容易損傷脾陽。澤瀉加入其中,可兼顧脾腎兩方面,使補腎陰而不傷脾陽,達到更平衡的滋補效果。
八味地黃湯中加入川芎,主要考量其活血化瘀、通經止痛的功效。
- 活血化瘀:川芎能改善血流循環,促進血液運行,有助於清除瘀血,改善腎虛所致的氣血運行不暢,有助於緩解腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。
- 通經止痛:川芎具有通經活絡的作用,能疏通經絡,緩解腎虛引起的腰腿疼痛、頭部疼痛等症狀。
總之,川芎的加入能夠增強八味地黃湯活血化瘀、通經止痛的效果,更好地改善腎虛所致的各種症狀。
八味地黃湯中加入肉桂,主要是為了溫陽補腎,以平衡滋陰的藥性。
八味地黃湯以滋陰補腎為主,適合腎陰虛者。但腎虛常伴有陽氣不足,單純滋陰可能導致陽氣更加虛弱,因此需要加入溫陽的藥物來平衡。肉桂性溫,味辛甘,入腎經,具有溫腎陽、助陽氣的作用,可溫煦腎陽,促進腎氣的運行,避免滋陰過度而損傷陽氣。
肉桂的加入,不僅可以溫補腎陽,更能促進腎陰的吸收和利用,使滋陰效果更佳。因此,肉桂在八味地黃湯中的加入,可以更好地達到補腎陰、溫腎陽的功效,使藥效更加全面。
主治功效
八味地黃湯
組成:
- 熟地黃:補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生。
- 山茱萸:固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精。
- 山藥:補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉。
- 茯苓:利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神。
- 牡丹皮:清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰。
- 澤瀉:利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕。
- 川芎:活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨。
- 肉桂:溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中。
功效:
- 補益肝腎、滋陰益精。
- 祛風除濕、活血化瘀。
- 溫經散寒、溫陽補陽。
- 利水滲濕、清熱利尿。
- 活血化瘀。
主治:
- 肝腎陰虛、腰膝痠軟、耳鳴眩暈、失眠多夢、遺精早洩。
- 風濕痹痛、四肢麻木。
- 寒凝血瘀、月經不調、痛經。
- 水腫、小便不利。
- 瘀血阻絡、胸悶心悸。
用法:
- 口服,煎服,每日一劑,分兩次服用。
禁忌:
- 孕婦、哺乳期婦女禁用。
- 陰虛火旺者禁用。
- 高血壓、糖尿病患者慎用。
總結:
八味地黃湯是一劑補益肝腎、滋陰益精的中藥方劑,具有補益肝腎、祛風除濕、活血化瘀、利水滲濕、活血化瘀等功效。主要用於治療肝腎陰虛、腰膝痠軟、耳鳴眩暈、失眠多夢、遺精早洩,風濕痹痛、四肢麻木,寒凝血瘀、月經不調、痛經,水腫、小便不利,瘀血阻絡、胸悶心悸等症。
傳統服藥法
熟地1兩,山茱萸5錢,山藥5錢,茯苓3錢,丹皮3錢,澤瀉3錢,川芎1兩,肉桂1錢。
10劑後,去川芎,加白芍、當歸各5錢,再服20劑。
補腎水以制火。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰補腎的功效,陰虛火旺者慎用。
- 本方具有填精益髓的功效,孕婦慎用。
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八味地黃湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:熟地1兩,山茱萸5錢,山藥5錢,茯苓3錢,丹皮3錢,澤瀉3錢,川芎1兩,肉桂1錢。 主治:補腎水以制火。主治:少時不慎酒色,又加氣惱而得頭疼,不十分重,遇勞、遇寒、遇熱皆發,倘加色欲則頭岑岑而欲卧。
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