七味地黃湯

七味地黃湯

QI WEI DI HUANG TANG | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.86)

複方歸經比例

腎經 30%
肝經 20%
心經 16%
肺經 12%
脾經 9%
膀胱經 6%
胃經 3%
腎經
肝經
心經
肺經
脾經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

七味地黃湯中加入肉桂,主要基於以下兩方面原因:

1. 溫陽補腎: 肉桂性熱,味辛,入腎經,具有溫補腎陽、助陽化氣的功效。對於腎陽不足、腰膝痠軟、畏寒肢冷等症狀,肉桂可與地黃、山藥等滋陰補腎藥材協同作用,溫陽補腎,改善腎虛所致的症狀。

2. 助藥力: 肉桂性辛溫,可引藥入腎,並能增強其他藥材的藥效。與地黃、山茱萸等滋陰補腎藥材配伍,可使補腎效果更佳,並能緩解滋陰藥材可能帶來的寒涼之弊,使藥效更加平衡。

七味地黃湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎填精:熟地黃性溫,味甘、苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。熟地黃經炮製後,其滋陰補腎的作用更為溫和,且燥性減輕,更適合於陰虛血少、腎精虧虛等症狀。
  2. 相輔相成:熟地黃與其他六味藥材相互配合,協同增強補腎滋陰之效。例如,熟地黃與山藥、山茱萸等藥材,共同滋養腎陰,改善腎虛的症狀;與澤瀉、丹皮等藥材,則能有效緩解腎陰虛所致的燥熱症狀。

七味地黃湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。七味地黃湯主要用於腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精盜汗等症狀,而山茱萸的滋腎固精作用,可有效改善這些症狀。
  2. 收斂固澀: 山茱萸具有收斂固澀的作用,可以幫助減少尿液的排出,對於腎虛所致的尿頻、遺尿等症狀也有一定的緩解作用。

七味地黃湯中添加茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕,助補腎固精: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。地黃滋陰補腎,但過於滋膩易傷脾胃,茯苓可健脾利濕,使地黃之效更易發揮,避免滋膩損脾,並促進腎氣充盈。
  2. 佐使地黃,益腎補脾: 地黃補腎陰,茯苓健脾益氣,二者相輔相成,可提高補腎效果,並避免單純補腎陰而導致脾氣虛弱。

茯苓的加入,使七味地黃湯不僅能補腎陰,還能兼顧脾胃,使其補腎之效更加完善,更適合於腎陰虛兼脾虛濕盛的患者。

七味地黃湯是在六味地黃丸基礎上加了車前子和知母兩味藥材,主要用於治療腎陰不足所導致的一系列症狀,如腰膝酸軟、耳鳴、頭暈等。車前子作為該方中的重要成分之一,其加入有著特定的考量。根據傳統中醫理論,車前子性味甘寒,歸肝、腎、膀胱經,具有利水通淋、明目、止瀉的功效。在七味地黃湯中加入車前子,主要是利用其利尿作用,幫助身體排出多餘的水分,從而減輕腎臟負擔,增強腎臟功能。此外,車前子還能夠清熱解毒,對於由腎陰虛導致的熱象有一定的調節作用。通過這種方式,車前子不僅能輔助治療腎陰虛所致的症狀,還可以與其他藥材協同作用,共同達到滋補腎陰、固精益髓的目的。因此,車前子是七味地黃湯不可或缺的一部分。

七味地黃湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火除濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。它能有效地將體內過多的濕熱之邪排出體外,有助於緩解因腎陰虛導致的熱象,如口渴、盜汗、腰膝痠軟等症狀。
  2. 滋陰補腎: 澤瀉雖性寒,但其利水滲濕作用,可以促進腎氣的運行,有利於腎陰的補充,從而達到滋陰補腎的效果。同時,澤瀉還能促進其他藥物的吸收,提高藥效。

因此,澤瀉在七味地黃湯中起到清熱利濕、滋陰補腎的作用,與其他藥物相互配合,達到滋陰補腎、益精填髓的功效。

七味地黃湯中添加牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的作用。用於治療熱病、血熱妄行所致的各種出血,如吐血、衄血、尿血、便血等。

2. 緩解瘀血: 腎陰虧虛常伴隨瘀血阻滯,牡丹皮能活血化瘀,緩解瘀血對腎臟的損傷,有助於改善腎陰不足的症狀。

因此,牡丹皮在七味地黃湯中起到清熱涼血、活血化瘀的作用,協同其他藥材共同補腎陰、滋腎水,達到治療腎陰虛的功效。

七味地黃湯中加入山藥,主要出於以下兩方面原因:

一、 補腎益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補腎益氣、滋陰養血、健脾益胃等功效。其富含澱粉、蛋白質、維生素和多種微量元素,能有效滋補腎陰,緩解腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力等症狀,與地黃、山茱萸、澤瀉等藥物相輔相成,達到補腎固本的效果。

二、 健脾益胃: 山藥亦能健脾益胃,增強消化功能,促進營養吸收,進一步補充腎精,提高機體抵抗力,有助於整體康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


【七味地黃湯傳統功效主治分析】
此方主治「腎氣不能行于膀胱,小便不通」,屬腎氣虛弱導致氣化失司之證。腎主水液代謝,若腎氣虛衰,膀胱氣化無力,則水液停滯,見小便不利甚或閉塞。方中重用熟地補腎填精為君,佐肉桂溫助腎陽以復氣化,使水火相濟,恢復膀胱正常排尿功能。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 君藥

    • 熟地黃(一兩):滋補腎陰,填精益髓,奠定腎氣生化之基。
    • 肉桂(一錢):溫補命門之火,助腎陽化氣行水,與熟地共成「陰中求陽」之配伍。
  2. 臣藥

    • 山茱萸(四錢):補肝腎、固精氣,助熟地增強補腎之力。
    • 山藥(一錢):補脾益腎,固護後天以養先天,協調水液輸布。
  3. 佐使藥

    • 茯苓、澤瀉、車前子(各一至二錢):三者利水滲濕,導滯下行,通調水道而不傷正,寓「通補並用」之意。
    • 丹皮(一錢):涼血活血,防滋膩滯熱,兼制肉桂之辛燥。

全方配伍特點
以「補腎氣、助氣化」為核心,結合「滋陰溫陽」與「利水通竅」之法。熟地、肉桂陰陽雙補,恢復腎司二便之職;佐以利水藥疏通膀胱,標本兼顧。此方結構暗合腎氣丸(金匱腎氣丸)加減化裁,唯減附子之峻,增車前子之滑利,更側重於腎虛氣化不利之輕證。

邏輯推衍功效
除原文所述小便不通外,推測亦可治腎虛水停之輕度水腫、腰膝酸軟、夜尿頻多等證,凡屬腎氣虛弱、開闔失權者,皆可加減運用。

傳統服藥法


肉桂1錢,熟地1兩,山茱萸4錢,茯苓2錢,車前子1錢,澤瀉1錢,丹皮1錢,山藥1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


七味地黃湯, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:肉桂1錢,熟地1兩,山茱萸4錢,茯苓2錢,車前子1錢,澤瀉1錢,丹皮1錢,山藥1錢。 主治:腎氣不能行於膀胱,小便不通。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...