和肝滋腎地黃丸

和肝滋腎地黃丸

HE GAN ZI SHEN DI HUANG WAN | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.58)

複方歸經比例

腎經 25%
肝經 21%
心經 17%
脾經 17%
肺經 11%
胃經 3%
膀胱經 3%
腎經
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「和肝滋腎地黃丸」中使用「熟地黃」,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補腎陰,溫而不燥: 熟地黃為地黃經炮製而成,性溫,較生地黃溫和,更利於補腎陰,且兼具溫陽作用,不致寒涼傷脾。
  2. 緩解肝腎陰虛: 方劑針對肝腎陰虛所致的症狀,熟地黃入腎經,能滋陰補血,並能通過肝腎同源,間接滋養肝陰,達到滋陰補虛的效果,緩解肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠多夢等症狀。

和肝滋腎地黃丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補肝腎,固澀精氣:山茱萸性溫,味酸澀,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的作用。其酸味可斂陰,澀味可固精,對於肝腎陰虛、精血不足所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、遺精早泄等症狀有很好的療效。
  2. 佐以滋陰補腎:地黃丸本身以滋陰補腎為主,加入山茱萸則可以更好地固澀精氣,防止滋陰過度而導致的虛脫。同時,山茱萸的酸味可以緩解地黃的寒性,使藥性更加平和。

「和肝滋腎地黃丸」中加入「牡丹皮」主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方劑中加入牡丹皮,可以起到清熱解毒,涼血止血的作用,緩解肝腎陰虛所致的熱象,如口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
  2. 緩解肝腎虛損: 牡丹皮能夠促進血液循環,改善肝腎的供血情況,有助於緩解肝腎虛損所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴等症狀。此外,牡丹皮還可以抑制肝臟炎症,保護肝細胞,有利於肝腎功能的恢復。

和肝滋腎地黃丸中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾利濕,滲濕利水: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水的功效。該方劑旨在滋陰補腎,而腎虛常伴脾虛濕盛,導致水液代謝失調,茯苓有助於健脾利濕,促進水液代謝,防止水濕阻滯腎氣,有助於滋腎功效的發揮。
  2. 輔助滋陰,協調藥性: 茯苓性平,不寒不燥,可與其他藥材相輔相成,協調藥性。地黃滋陰,但過於滋膩,茯苓能起到利濕滲濕的作用,避免滋膩之性過於偏盛,使藥效更加平和,利於藥物的吸收和利用。

和肝滋腎地黃丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎:山藥性平味甘,歸脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋陰補腎的功效。地黃丸本身主治腎陰虛,而山藥能增強其滋陰補腎之效,使藥效更為顯著。
  2. 健脾益氣:山藥還具有健脾益氣的作用,可改善腎虛所致的脾胃虛弱,進一步促進腎精的生化。

總而言之,山藥在和肝滋腎地黃丸中起到滋陰補腎、健脾益氣的作用,有助於改善腎陰虛症狀,提升藥效。

和肝滋腎地黃丸中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,瀉火除煩: 澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉火除煩的功效。方中加入澤瀉,可幫助清除體內濕熱,並利尿消腫,達到滋陰清熱、滋腎降火的功效,改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、口乾舌燥等症狀。
  2. 配伍增效: 澤瀉與方中其他藥物如熟地黃、山藥等相配伍,可以增強藥效。澤瀉利水滲濕,能促進其他藥物的吸收和利用,使藥效更佳。同時,澤瀉還能緩解熟地黃滋補過度而可能造成的濕熱內蘊,使藥效更平衡。

和肝滋腎地黃丸中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血滋陰: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰等功效。地黃丸以滋陰補腎為主,而當歸的養血滋陰作用可協同地黃,更有效地滋補腎陰,達到陰陽平衡。
  2. 活血化瘀: 當歸能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善腎臟血液循環,改善腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀。

總之,當歸的補血滋陰和活血化瘀功效,與地黃丸滋陰補腎的功效相輔相成,使方劑更能全面調理機體,達到滋陰補腎、活血化瘀的目的。

和肝滋腎地黃丸中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

一、養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,歸肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝鬱、調經止痛之效。肝鬱氣滯常會導致血虛,而白芍能補肝血,緩解肝氣鬱結,從而達到滋陰和肝之效。

二、滋陰潤燥:白芍能滋陰潤燥,緩解腎陰虛所致的燥熱。腎陰虛常伴隨肝血不足,白芍同時滋養肝血,可協同滋陰潤燥,達到滋腎的效果。

總之,白芍在和肝滋腎地黃丸中,既能養血柔肝,又能滋陰潤燥,與其他藥材共同作用,達到滋陰補腎、和肝理脾之功效。

和肝滋腎地黃丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫腎陽,助陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,能溫腎陽,助陽氣。此方以滋陰補腎為目的,但腎陽不足易導致陰寒內盛,肉桂能溫腎陽,促進腎氣的生化,利於陰精的生成和充盈,更好地達到滋陰補腎的目的。
  2. 引藥入腎: 肉桂能引藥入腎,使其他藥物更有效地作用於腎臟,達到補腎的效果。

因此,肉桂的加入不僅能溫腎陽,更能促進藥效的發揮,使和肝滋腎地黃丸的補腎效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【和肝滋腎地黃丸】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主述「虛勞」,意指因肝腎陰血虧虛、陰陽失調所致之慢性虛損病症。其核心在於「和肝滋腎」,即通過滋養肝血、補益腎陰,調和肝腎功能,改善因肝腎不足引發的諸般虛弱表現,如頭暈目眩、腰膝酸軟、潮熱盜汗、失眠心悸、月經不調等。


二、方劑組成邏輯與治療原理

(1)核心架構:六味地黃丸加減

本方以《小兒藥證直訣》之「六味地黃丸」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)為基礎,強化滋陰補血、柔肝調和之效,反映「肝腎同源」的治療思路。

  1. 滋腎填精

    • 熟地黃(酒煮):大補腎陰,填精益髓,為君藥。
    • 山茱萸(酒蒸):補肝腎、固精氣,助熟地滋陰。
    • 山藥(炒黃):健脾益腎,固護後天以養先天。
  2. 瀉濁調陰

    • 澤瀉(鹽酒拌):瀉腎濁,防熟地滋膩。
    • 茯苓(人乳拌):健脾滲濕,寧心安神。
    • 牡丹皮(酒培):清肝腎虛熱,活血散瘀。

(2)加味配伍:柔肝養血與溫陽調和

針對「肝血不足、陰陽失調」之病機,增入以下藥物以完善療效:

  • 當歸身(酒炒):補血活血,養肝體而助藏血。
  • 白芍(蜜水拌):柔肝斂陰,緩急止痛,與熟地協調滋陰養血。
  • 肉桂(去粗皮,不見火):少量引入,溫陽化氣,助陰血生化,並防陰藥過滯。

(3)治療原理

  1. 肝腎同補:熟地、山茱萸、當歸、白芍共補肝腎精血,改善陰虛之本。
  2. 瀉中寓補:澤瀉、茯苓、丹皮清瀉濕濁虛火,使補而不滯。
  3. 陰陽互濟:肉桂溫陽,與滋陰藥相配,取「陽中求陰」之理,促進陰血化生。
  4. 調和肝氣:白芍柔肝,當歸活血,使肝氣條達而不亢逆,契合「和肝」之名。

三、推論方劑適用方向

此方適於「肝腎陰虛兼輕微血滯或陽虛」之證,尤其虛勞日久、陰損及陽者。其組方嚴謹,通過滋陰為主、溫陽為輔,瀉濁為佐,達到「陰平陽秘,肝腎調和」之效。

傳統服藥法


熟地黃8兩(酒煮,搗爛入藥),山茱萸(杏核)4兩(酒拌蒸,曬乾,炒),牡丹皮2兩(酒培),茯苓3兩(人乳拌透,曬乾,焙),山藥4兩(炒黃),澤瀉2兩(淡鹽酒拌,曬乾,炒),當歸身3兩(酒拌,炒),白芍3兩(蜜水拌,曬乾,炒),肉桂(臨磨刮去粗皮,不見火)1兩。
和肝滋腎。
上為末,用熟地搗爛入藥,加煉蜜杵好為丸。
每服4錢,早空心白湯送下,冬天酒服。

注意事項及副作用


和肝滋腎地黃丸具有滋陰補腎、養肝益精的功效,但陰虛火旺、肝腎陰虛者不宜服用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


和肝滋腎地黃丸, 出處:《馮氏錦囊》卷十一。 組成:熟地黃8兩(酒煮,搗爛入藥),山茱萸(去核)4兩(酒拌蒸,曬乾,炒),牡丹皮2兩(酒培),茯苓3兩(人乳拌透,曬乾,焙),山藥4兩(炒黃),澤瀉2兩(淡鹽酒拌,曬乾,炒),當歸身3兩(酒拌,炒),白芍3兩(蜜水拌,曬乾,炒),肉桂(臨磨刮去粗皮,不見火)1兩。 主治:和肝滋腎。主治:虛勞。

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