八味養血湯

八味養血湯

BA WEI YANG XUE TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數27
寒性指數8
熱 (3.38)

複方歸經比例

肝經 23%
腎經 22%
心經 22%
脾經 18%
肺經 8%
胃經 3%
膀胱經 0%
肝經
腎經
心經
脾經
肺經
胃經
膀胱經

方劑組成解釋

熟地黃

熟地黃

1 / 10

八味養血湯中包含熟地黃,主要是因為其具有滋陰補血的功效。熟地黃為地黃經炮製後所得,其性溫潤,味甘,入肝、腎經,能滋陰補血,填精益髓。

八味養血湯旨在治療血虛、陰虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡脈細等症狀。熟地黃作為方劑中的主要藥物,能夠滋養肝腎,促進血細胞生成,改善血虛症狀,同時也能補充陰液,緩解陰虛所致的各種症狀,達到整體調治的效果。

當歸

當歸

2 / 10

八味養血湯中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:

1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。八味養血湯主治血虛證,而當歸的補血功效可以改善患者面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等症狀。

2. 改善氣血循環:當歸能活血化瘀,促進血液循環,改善氣血運行不暢所導致的各種症狀,例如四肢冰冷、脈象沉細等。八味養血湯中加入當歸,有助於改善血虛所致的氣血不足,提升患者體質。

山藥

山藥

3 / 10

八味養血湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 補脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精、滋陰養肺等功效。八味養血湯旨在滋陰養血,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運才能更好地吸收和利用藥物,山藥的加入有助於補脾益氣,增強藥效的吸收和利用。
  2. 滋陰潤燥: 八味養血湯針對血虛陰虧的症狀,而山藥性甘潤,能滋陰潤燥,緩解因陰虛導致的口燥咽乾、皮膚乾燥等症狀,配合其他藥物共同達到滋陰養血的功效。
肉桂

肉桂

4 / 10

八味養血湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽助陽,補腎固本: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、補腎固本的功效。八味養血湯以補腎養血為主,肉桂的溫陽作用可以溫補腎陽,促進腎氣生化,進一步增強補血效果。
  2. 溫經通脈,活血止痛: 肉桂能溫經通脈,活血止痛。八味養血湯中多用滋陰補血之品,易造成氣血運行不暢,而肉桂的溫通作用可以改善血液循環,促進血行,緩解因氣血不足引起的疼痛。
茯苓

茯苓

5 / 10

八味養血湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕,健脾益氣:茯苓具利水滲濕之效,能去除體內濕氣,改善脾胃運化功能。由於八味養血湯主要針對血虛兼濕症,茯苓可助脾胃運化,促進氣血生化,增強補血效果。
  2. 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效,可緩解血虛所致的心悸失眠等症狀。八味養血湯中加入茯苓,不僅能補血,還能安定心神,改善患者精神狀態。
白芍

白芍

6 / 10

八味養血湯中包含白芍,主要原因有二:

一、 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、止痛安神之效。可緩解肝血不足引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,同時可改善肝氣鬱結導致的胸脅疼痛。

二、 緩解瘀血: 八味養血湯主要用於治療血虛、血瘀證。白芍可促進血液循環,活血化瘀,有助於改善血虛導致的經血量少、面色蒼白等症狀,同時可緩解瘀血引起的疼痛、腫脹等問題。

附子

附子

7 / 10

八味養血湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽,回陽救逆: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補心陽、溫通血脈的功效。八味養血湯主要用於治療氣血不足,陽氣虛衰所致的畏寒肢冷、面色蒼白、心悸氣短等症狀。附子的加入可以溫補陽氣,促進氣血運行,改善寒症。
  2. 調和藥性,增強療效: 八味養血湯中藥材多性寒涼,附子的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,影響藥效。同時,附子還能促進其他藥材的有效成分吸收,提高整體療效。
牡丹皮

牡丹皮

8 / 10

八味養血湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。八味養血湯用於治療血虛風燥、肝腎陰虛證,牡丹皮能清熱涼血,使血脈通暢,緩解因血虛燥熱引起的症狀。
  2. 活血化瘀:牡丹皮還有活血化瘀的作用,可改善因血瘀阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀。八味養血湯中其他藥材如當歸、川芎也有活血化瘀之效,牡丹皮與之配合,更能增強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善血虛狀態。
澤瀉

澤瀉

9 / 10

八味養血湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

1. 瀉腎水,利水滲濕: 澤瀉味甘淡性寒,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、瀉腎水的作用。方中加入澤瀉,可以幫助清除腎臟中的濕熱,促進水液代謝,防止水濕停滯,從而有效緩解腎虛所致的腰膝酸軟、乏力等症狀。

2. 避免滋膩: 八味養血湯偏滋補,加入澤瀉可以起到一定的引導作用,避免藥性過於滋膩,防止滋膩補品停滯於體內,造成痰濕積聚,影響藥效。

山茱萸

山茱萸

10 / 10

八味養血湯中的山茱萸,其加入原因主要有二:

一、 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。方中以腎精虧虛、腰膝痠軟、遺精早洩、盜汗虛汗等症狀為主,山茱萸可補益腎氣,防止腎精外泄,改善上述症狀。

二、 滋陰養血: 山茱萸還具有滋陰養血的作用,可改善因腎精虧虛導致的血虛症狀,如頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等。

因此,八味養血湯中加入山茱萸,可有效地補腎固精、滋陰養血,達到治療腎虛血虧的功效。

熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

八味養血湯中包含熟地黃,主要是因為其具有滋陰補血的功效。熟地黃為地黃經炮製後所得,其性溫潤,味甘,入肝、腎經,能滋陰補血,填精益髓。

八味養血湯旨在治療血虛、陰虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡脈細等症狀。熟地黃作為方劑中的主要藥物,能夠滋養肝腎,促進血細胞生成,改善血虛症狀,同時也能補充陰液,緩解陰虛所致的各種症狀,達到整體調治的效果。

當歸

當歸

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當歸

當歸

八味養血湯中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:

1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。八味養血湯主治血虛證,而當歸的補血功效可以改善患者面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等症狀。

2. 改善氣血循環:當歸能活血化瘀,促進血液循環,改善氣血運行不暢所導致的各種症狀,例如四肢冰冷、脈象沉細等。八味養血湯中加入當歸,有助於改善血虛所致的氣血不足,提升患者體質。

山藥

山藥

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山藥

山藥

八味養血湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 補脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精、滋陰養肺等功效。八味養血湯旨在滋陰養血,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運才能更好地吸收和利用藥物,山藥的加入有助於補脾益氣,增強藥效的吸收和利用。
  2. 滋陰潤燥: 八味養血湯針對血虛陰虧的症狀,而山藥性甘潤,能滋陰潤燥,緩解因陰虛導致的口燥咽乾、皮膚乾燥等症狀,配合其他藥物共同達到滋陰養血的功效。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

八味養血湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽助陽,補腎固本: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、補腎固本的功效。八味養血湯以補腎養血為主,肉桂的溫陽作用可以溫補腎陽,促進腎氣生化,進一步增強補血效果。
  2. 溫經通脈,活血止痛: 肉桂能溫經通脈,活血止痛。八味養血湯中多用滋陰補血之品,易造成氣血運行不暢,而肉桂的溫通作用可以改善血液循環,促進血行,緩解因氣血不足引起的疼痛。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

八味養血湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕,健脾益氣:茯苓具利水滲濕之效,能去除體內濕氣,改善脾胃運化功能。由於八味養血湯主要針對血虛兼濕症,茯苓可助脾胃運化,促進氣血生化,增強補血效果。
  2. 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效,可緩解血虛所致的心悸失眠等症狀。八味養血湯中加入茯苓,不僅能補血,還能安定心神,改善患者精神狀態。
白芍

白芍

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白芍

白芍

八味養血湯中包含白芍,主要原因有二:

一、 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、止痛安神之效。可緩解肝血不足引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,同時可改善肝氣鬱結導致的胸脅疼痛。

二、 緩解瘀血: 八味養血湯主要用於治療血虛、血瘀證。白芍可促進血液循環,活血化瘀,有助於改善血虛導致的經血量少、面色蒼白等症狀,同時可緩解瘀血引起的疼痛、腫脹等問題。

附子

附子

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附子

附子

八味養血湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽,回陽救逆: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補心陽、溫通血脈的功效。八味養血湯主要用於治療氣血不足,陽氣虛衰所致的畏寒肢冷、面色蒼白、心悸氣短等症狀。附子的加入可以溫補陽氣,促進氣血運行,改善寒症。
  2. 調和藥性,增強療效: 八味養血湯中藥材多性寒涼,附子的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,影響藥效。同時,附子還能促進其他藥材的有效成分吸收,提高整體療效。
牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

八味養血湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。八味養血湯用於治療血虛風燥、肝腎陰虛證,牡丹皮能清熱涼血,使血脈通暢,緩解因血虛燥熱引起的症狀。
  2. 活血化瘀:牡丹皮還有活血化瘀的作用,可改善因血瘀阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀。八味養血湯中其他藥材如當歸、川芎也有活血化瘀之效,牡丹皮與之配合,更能增強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善血虛狀態。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

八味養血湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

1. 瀉腎水,利水滲濕: 澤瀉味甘淡性寒,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、瀉腎水的作用。方中加入澤瀉,可以幫助清除腎臟中的濕熱,促進水液代謝,防止水濕停滯,從而有效緩解腎虛所致的腰膝酸軟、乏力等症狀。

2. 避免滋膩: 八味養血湯偏滋補,加入澤瀉可以起到一定的引導作用,避免藥性過於滋膩,防止滋膩補品停滯於體內,造成痰濕積聚,影響藥效。

山茱萸

山茱萸

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山茱萸

山茱萸

八味養血湯中的山茱萸,其加入原因主要有二:

一、 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。方中以腎精虧虛、腰膝痠軟、遺精早洩、盜汗虛汗等症狀為主,山茱萸可補益腎氣,防止腎精外泄,改善上述症狀。

二、 滋陰養血: 山茱萸還具有滋陰養血的作用,可改善因腎精虧虛導致的血虛症狀,如頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等。

因此,八味養血湯中加入山茱萸,可有效地補腎固精、滋陰養血,達到治療腎虛血虧的功效。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

從本方劑看來,「八味養血湯」主要針對的病因病機是「陽氣虧虛」。在中醫的病因分類中,陽氣虧虛屬於內傷的範疇,更具體地說,可能是以下幾個方面:

  • 先天不足: 禀賦薄弱,先天陽氣不足。
  • 久病耗傷: 長期慢性疾病,耗損人體陽氣。
  • 勞倦內傷: 過度勞累,損傷脾腎陽氣。
  • 年老體衰: 隨著年齡增長,陽氣自然衰退。

陽氣虧虛會導致機體功能減退,血液運行不暢,因此出現頭暈目眩等症狀。而從六淫的角度來說,如果長期居住在陰冷潮濕的環境,或者過食生冷之品,也可能導致寒濕內侵,損傷陽氣,加重病情。

方劑組成及治療原理:

「八味養血湯」的藥物組成,體現了補益陽氣,滋養氣血,活血化瘀的治療思路。以下針對主要藥物進行分析:

  • 熟地黃、當歸、白芍、山茱萸: 這是滋陰養血的基礎。
    • 熟地黃: 滋陰補血,填精益髓,是補血的主藥,能補腎填精,改善精血虧虛的狀態。
    • 當歸: 補血活血,調經止痛,既能補血,又能行血,使補而不滯。
    • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,與當歸配合,能加強養血的作用,並能柔肝,使氣血調和。
    • 山茱萸: 補益肝腎,收澀固精,能滋養肝腎之陰,防止精氣外洩,加強固本培元的作用。
  • 山藥、茯苓: 健脾益氣,利濕。
    • 山藥: 健脾益氣,補腎固精,既能補脾氣,又能補腎精,是補氣健脾的常用藥。
    • 茯苓: 健脾利濕,寧心安神,能健脾運濕,使水濕運化正常,減輕體內濕邪對陽氣的阻礙。
  • 附子、肉桂: 溫陽補火。
    • 附子: 大辛大熱,回陽救逆,溫裡散寒,是溫補腎陽的要藥,能振奮腎陽,推動氣血運行。
    • 肉桂: 溫腎助陽,散寒止痛,溫經通脈,能溫暖下焦,助陽散寒,促進氣血循環。
  • 牡丹皮、澤瀉: 清熱活血,利水。
    • 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀,能清除體內鬱熱,活血化瘀,防止溫補藥物引起的燥熱。
    • 澤瀉: 利水滲濕,泄熱,能利水消腫,引導濕熱下行,協助茯苓健脾利濕。

方劑總體分析:

「八味養血湯」以滋陰養血為主,兼以溫陽補氣,利濕化瘀。 其主要治療原理是:

  1. 補益氣血: 熟地、當歸、白芍、山茱萸、山藥等藥物,能滋養氣血,改善氣血虧虛的狀態。
  2. 溫補陽氣: 附子、肉桂等藥物,能溫補腎陽,振奮陽氣,促進氣血運行。
  3. 健脾利濕: 茯苓、澤瀉等藥物,能健脾運濕,利水消腫,消除體內濕邪的阻礙。
  4. 活血化瘀: 牡丹皮、當歸等藥物,能活血化瘀,改善血液循環,防止氣血瘀滯。

總結:

「八味養血湯」是針對陽氣虧虛,氣血不足,兼有濕瘀的病機而設計的方劑。它通過補益氣血,溫補陽氣,健脾利濕,活血化瘀等多方面的作用,從根本上改善陽氣虧虛的狀態,從而達到治療頭暈目眩等症狀的目的。

相同名稱方劑

八味養血湯,出處:《雜症會心錄》卷上。組成:熟地5錢,當歸3,山藥2錢(炒),肉桂5分,茯苓1錢5分,白芍1錢5分(炒),附子5分,丹皮1錢,澤瀉5分,山萸肉1錢。主治:陽虧眩暈。

主治功效

八味養血湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「陽虧眩暈」,意指因陽氣虛衰、腎陽不足,導致清陽不升、濁陰不降,頭目失養而引發的眩暈。古籍所載「陽虧」多與腎陽虛損相關,此類眩暈常伴見面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟等虛寒之象。

二、方劑組成與治療原理
全方以「溫補腎陽、養血滋陰」為核心,實為《金匱要略》「腎氣丸」之加減化裁,融合養血柔肝之品,構成標本兼治之方。

  1. 溫陽補腎:附子、肉桂
    二者為君藥,附子大辛大熱,溫補命門之火;肉桂引火歸元,助陽化氣。此組合直扣「陽虧」病機,提振下焦陽氣,使清陽上達頭目。

  2. 滋陰填精:熟地、山萸肉、山藥
    熟地滋腎填精,山萸肉補肝腎而固精,山藥健脾益陰,三藥合稱「三補」,滋養腎陰以涵陽,符合「善補陽者,必於陰中求陽」之理。

  3. 養血柔肝:當歸、白芍
    當歸補血活血,白芍斂陰柔肝,二者配伍調和肝血,針對眩暈兼見血虛或肝失濡養之證。

  4. 利濕泄濁:茯苓、澤瀉、丹皮
    此三藥取自腎氣丸中「三瀉」,茯苓滲脾濕,澤瀉泄腎濁,丹皮清肝火,既防滋膩壅滯,又可降濁以助清陽上升。

三、整體治療邏輯

  • 陽中求陰,陰陽雙補:以附子、肉桂溫陽為主,輔以熟地等滋陰,使陽得陰助而生化無窮。
  • 肝腎同調:腎陽不足常累及肝血,方中當歸、白芍補肝體,山萸肉斂肝氣,共奏養血熄風之效。
  • 升降並施:溫陽升清與利濕降濁並用,恢復氣機升降,改善眩暈。

此方適用於「腎陽虛為主,兼見精血不足」之眩暈,全方緊扣虛損之本,以補為通,契合中醫「益火之源,以消陰翳」的辨治思路。

傳統服藥法

熟地5錢,當歸3, 山藥2錢(炒),肉桂5分,茯苓1錢5分,白芍1錢5分(炒), 附子5分,丹皮1錢,澤瀉5分,山萸肉1錢。
水2鐘,煎7分,食遠服。

注意事項及副作用

  1. 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  2. 本方含有附子,有毒,用量不宜過大。
  3. 本方長期服用,可出現口乾、便秘等副作用。

相關疾病

梅尼爾氏病心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭暈眩

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