辛夷清肺湯

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出處典籍:外科正宗

熱性指數

7

寒性指數

23

複方歸經比例

肺經 29%
胃經 26%
心經 17%
大腸經 6%
脾經 6%
肝經 5%
腎經 2%
膽經 2%
三焦經 2%
肺經
胃經
心經
大腸經
脾經
肝經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2024-12-22

方劑組成解釋

辛夷清肺湯中加入枇杷葉,主要基於其潤肺止咳、化痰止嘔的功效。

枇杷葉性涼,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。其富含揮發油、蘋果酸等成分,能抑制細菌生長,並能促進呼吸道黏液分泌,有助於痰液排出。

同時,枇杷葉還能緩解胃氣上逆所致的嘔吐,與辛夷、杏仁等藥材共同作用,可有效緩解因肺熱、痰熱引起的咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

辛夷清肺湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 辛夷、蒼耳子等藥性偏於辛散,容易耗氣傷津。甘草性甘平,能緩解藥性之燥烈,使藥力平和,避免傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒抗炎等作用,能增強辛夷、蒼耳子等藥物清肺解表、止咳化痰的功效,使藥效更加顯著。

甘草的加入,既能調和藥性,又能增強療效,使辛夷清肺湯藥效更佳,副作用更小。

辛夷清肺湯中加入百合,主要基於其潤肺止咳、清心安神的功效。

百合性味甘寒,入肺心經,能清熱潤肺,止咳化痰,對於燥熱傷肺所致的咳嗽、痰黏難咯等症狀有較好的療效。同時,百合也能清心安神,緩解因肺熱上炎所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。

因此,辛夷清肺湯加入百合,可以加強其清熱潤肺、止咳化痰的功效,並兼具清心安神的作用,達到整體改善肺熱咳嗽、心神不寧等症狀的目的。

辛夷清肺湯中加入黃芩,主要是針對其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

辛夷清肺湯主治風寒犯肺、鼻塞不通、頭昏腦脹等症狀。黃芩性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。

在方劑中,黃芩可以清熱解毒,散寒止痛,與辛夷、蒼耳子等藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、通鼻竅、止頭痛的功效。

辛夷清肺湯中加入麥門冬,主要是因為其潤肺養陰、清心除煩的功效。

辛夷清肺湯主要針對肺熱咳嗽、鼻塞流涕等症,而麥門冬能滋陰潤肺,緩解肺熱,並能清心除煩,改善因肺熱引起的煩躁不安。此外,麥門冬還能生津止渴,輔助緩解因肺熱引起的口乾咽燥。

因此,麥門冬的加入能夠有效平衡辛夷清肺湯的燥性,使方劑更全面、更溫和地治療肺熱咳嗽等症。

辛夷清肺湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳: 升麻性味辛涼,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳之效。辛夷清肺湯主治風熱犯肺,症見鼻塞流涕、咳嗽痰黃、頭昏發熱等,而升麻可助辛夷、蒼耳子等藥物,宣肺散寒,開竅止痛,進一步緩解鼻塞、咳嗽等症狀。
  2. 升陽舉陷,利水消腫: 升麻具有升陽舉陷、利水消腫的功效,能使肺氣下降,達到宣肺止咳的作用。對於風熱犯肺引起的頭昏、發熱、胸悶等症狀,升麻可起到疏風散熱、利水消腫的功效,減輕患者的痛苦,促進疾病的康復。

辛夷清肺湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解表,瀉肺降火: 辛夷清肺湯主要用於治療肺熱咳嗽,而石膏性寒,具有清熱解表、瀉肺降火之功效,能有效抑制肺熱,緩解咳嗽症狀。

2. 降低藥性: 方中辛夷、黃芩等藥性偏燥,石膏能起到緩和藥性,防止藥效過烈,確保藥性平衡的作用。

綜上所述,石膏在辛夷清肺湯中的加入,可有效發揮清熱解表、瀉肺降火、緩和藥性的功效,從而更好地治療肺熱咳嗽。

辛夷清肺湯中包含辛夷花,主要基於其辛溫散寒、通竅開鼻的藥性,能有效治療鼻塞、流涕、頭痛等症。

辛夷花性溫,味辛,入肺經,具有宣通鼻竅之功效,能疏散風寒、化解鼻腔黏液,有助於改善鼻塞、流涕等症狀。此外,辛夷花還可散寒止痛,對於因風寒引起的頭痛也有緩解作用。因此,辛夷花在辛夷清肺湯中扮演着重要的角色,有助於溫肺散寒、通竅開鼻,達到治療鼻炎、鼻竇炎等疾病的效果。

辛夷清肺湯中加入知母,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。辛夷清肺湯主治肺熱咳嗽、鼻塞流涕,知母可清肺熱,同時又能滋陰潤燥,防止燥邪傷肺。
  2. 配伍相宜: 辛夷清肺湯以辛夷散風解表,配合其他清熱解毒之藥,知母作爲清熱瀉火的藥物,可以與其他藥物協同作用,達到更好的療效,避免單味藥物過於寒涼而傷脾胃。

辛夷清肺湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於辛夷清肺湯所治之肺熱咳嗽、痰黃稠粘、口乾咽痛等症狀,梔子可有效清熱解毒,緩解炎症反應,起到輔助治療的作用。
  2. 佐辛夷散風解表:辛夷性溫,擅長散風解表,而梔子寒涼,可抑制辛夷的溫燥之性,避免藥性過於燥烈,避免加重患者的肺熱咳嗽。兩藥相配,既能散風解表,又能清熱解毒,相得益彰,更能有效緩解患者的症狀。

主治功效


辛夷清肺湯,是一首以清肺散熱、宣通鼻竅為主的方劑,主要用於治療因肺經風熱濕鬱所致的鼻痔、鼻瘜肉等症狀。歷代醫家對此方劑的應用和理解雖略有差異,但都強調其清肺散熱、宣通鼻竅之功。

一、 方劑組成之比較

綜觀各家醫書,辛夷清肺湯的組成主要包含以下幾味藥物:

  • 宣通鼻竅類: 辛夷花
  • 清肺散熱類: 石膏、黃芩、梔子、枇杷葉
  • 養陰潤肺類: 麥門冬、百合、知母
  • 升清解毒類: 升麻
  • 調和諸藥類: 甘草

各家差異主要體現在以下方面:

  1. 藥物名稱差異: 部分醫書中將「黃芩」寫為「枯芩」、「淡芩」,「梔子」寫為「黑梔」,但藥效相同,推測是炮製方法不同。
  2. 藥物有無: 《外科備要》的辛夷清肺飲多了防風、芥穗等藥物;《外科心法要訣》亦提及可加羌活、連翹、薄荷;
  3. 藥物劑量比例: 各家所載的藥物劑量比例略有差異,但都以辛夷、石膏、黃芩、麥冬等為主要藥物。
  4. 煎服方法:《外科備要》提到「頻頻噙服」。
  5. 病機描述:《外科備要》提到「由肺經風濕熱鬱凝結而成」;《瘍科心得集》認為是「肺氣不清,風濕鬱滯而成」。

二、 治療原理之分析

辛夷清肺湯的治療原理,可從以下幾個方面理解:

  1. 清肺散熱、疏風解毒: 方中石膏、黃芩、梔子等藥物,具有清肺散熱、瀉火解毒的功效,針對肺經風熱濕鬱所致的肺熱熾盛。
  2. 宣通鼻竅、祛風除濕: 辛夷花具有宣通鼻竅、散風解毒的功效,可針對鼻塞、瘜肉等症狀。
  3. 養陰潤肺、生津止渴: 麥門冬、百合、知母等藥物,具有養陰潤肺、生津止渴的功效,可緩解因肺熱傷陰所致的口乾、咽痛等症狀。
  4. 升清解毒、疏風散邪: 升麻具有升清解毒、疏風散邪的功效,可將體內邪氣從上散發。
  5. 調和諸藥、補中益氣: 甘草具有調和諸藥、補中益氣的功效,可使諸藥協調作用,增強療效。
  6. 針對病機: 各醫家皆認為此方證多為肺經風熱濕鬱,導致氣機阻滯,脈絡不通,最終形成鼻痔、瘜肉等症狀。

三、 臨床應用及現代研究

辛夷清肺湯主治肺經風熱濕鬱所致的鼻痔、鼻瘜肉,症見鼻塞、流涕、鼻腔內有腫物、呼吸困難等。現代醫學認為,辛夷清肺湯的成分具有抗炎、抗過敏、抗腫瘤等作用,可用於治療慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病。

四、 古今醫家之觀點比較

  • 顧世澄:《瘍醫大全》認為鼻痔由肺氣不清、風濕鬱滯而成,並提出使用辛夷清肺飲配合外用點藥治療。
  • 楊成博:《瘍科捷徑》中提出「肺經風熱相兼濕,內服辛夷外點平」,指出鼻痔與肺經風熱濕相關,應內服外治。
  • 祁坤:《外科大成》認為鼻痔由肺經濕熱內蒸所致,應以辛夷清肺飲內服,配合外用消痔散點之。
  • 祁宏源:《外科心法要訣》認為鼻痔由肺經風濕熱鬱凝滯而成,需內服辛夷清肺飲,外以硇砂散點之。
  • 陳實功:《外科正宗》認為鼻痔由肺氣不清、風濕鬱滯而成,需內服辛夷清肺飲,外以硇砂散點之。
  • 高秉鈞:《瘍科心得集》認為鼻痔由肺氣不清、風濕鬱滯而成,並提出內服辛夷散或辛夷清肺飲,外用硇砂散。

五、 總結

辛夷清肺湯是一首以清肺散熱、宣通鼻竅為主的方劑,其組方精當,配伍巧妙,療效確切。歷代醫家對此方的應用和理解雖略有差異,但都肯定其清肺散熱、宣通鼻竅之功。臨床應用時,應根據患者的具體病情,辨證施治,合理選擇藥物和劑量,以達到最佳療效。

傳統服藥法


辛夷6分,黃芩1錢,山梔1錢,麥門冬1錢,百合1錢,石膏1錢,知母1錢,甘草5分,枇杷葉3片(去毛),升麻3分。
水2鐘,煎8分,食後服。
辛夷清肺散(《觀聚方要補》卷七)、辛夷清肺湯(《喉症指南》卷四)。

注意事項及副作用


非風熱鬱滯肺胃者,慎用本方

辛夷清肺湯具有清肺散風、通鼻利咽的功效,但陰虛火旺者慎用。

相關疾病


鼻塞白痰,白鼻涕流鼻涕嗅覺減退喪失慢性鼻炎鼻息肉鼻竇炎肺炎支氣管炎肺結核打噴嚏

相同名稱方劑


辛夷清肺飲, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:辛夷6分,黃芩1錢,山梔1錢,麥門冬1錢,百合1錢,石膏1錢,知母1錢,甘草5分,枇杷葉3片(去毛),升麻3分。 主治:肺熱鼻內息肉,初如榴子,日後漸大,閉塞孔竅,氣不宣通。

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