訶黎勒散

HE LI LE SAN | 更多圖表

出處典籍:《誠書》卷十二

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 22%
肺經 20%
大腸經 11%
心經 9%
腎經 7%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

訶黎勒散中包含訶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾、大腸經,具有收斂止瀉、清熱解毒的功效。對於因脾虛泄瀉、濕熱下痢、腸炎腹瀉等引起的症狀,訶子能起到很好的緩解作用。
  2. 潤腸通便: 訶子同時也具有潤腸通便的作用,可以改善便祕,促進腸道蠕動,幫助排出宿便。此功效有助於配合其他藥材,達到治療腹瀉的目的。

因此,訶黎勒散中加入訶子,是為了綜合其收斂止瀉與潤腸通便的功效,以達到治療腹瀉的最佳效果。

訶黎勒散為一方傳統中藥方劑,其組成成分中含有人參,主要取其補氣固表之效。人參味甘、微苦,性溫,歸脾、肺經,為中醫學中常用的補氣藥物之一。在訶黎勒散中加入人參,是為了增強整體方劑的補益作用,特別是對於體虛久病、氣血兩虧的患者而言,可以藉由人參的補氣效果來提升機體的免疫力及抗病能力。

此外,人參還能夠調節身體機能,促進新陳代謝,對心腦血管系統有正面影響,對於改善疲勞、增強記憶力也有一定的幫助。訶黎勒散中的其他藥材與人參相配伍,可達到相互增效的作用,共同發揮治療功效。總體來說,將人參納入訶黎勒散之中,不僅能夠強化該方劑的療效,更能夠全面提升患者的體質,使其更快恢復健康。

訶黎勒散中加入白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具健脾益氣、燥濕利水之功效。訶黎勒散主治濕熱下注所致的腸炎、痢疾、帶下等病症,白朮能健脾燥濕,幫助脾胃運化水濕,從而達到祛濕止瀉的效果。
  2. 固澀止瀉:白朮還有固澀止瀉的作用,能減少腸道水分分泌,有助於改善腹瀉症狀。訶黎勒散中含有其他清熱解毒、收斂止瀉的藥物,白朮的加入能增強藥效,使止瀉效果更加顯著。

訶黎勒散中加入大麥,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾和胃: 大麥性味甘平,具有健脾和胃的功效,能促進消化,增進食慾。訶黎勒散主要用於治療小兒疳積,而小兒脾胃功能尚未健全,容易出現消化不良,因此加入大麥可以改善脾胃功能,提高藥物吸收利用率。
  2. 清熱除濕: 大麥兼具清熱除濕之效,能清熱利濕,有助於化解積滯,促進身體排毒。訶黎勒散本身也具清熱解毒作用,加入大麥能增強其清熱除濕效果,更有效地治療小兒疳積。

訶黎勒散中加入陳皮,主要基於以下兩點:

一、理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。訶黎勒散以訶黎勒為主藥,性寒,容易損傷脾胃,而陳皮的加入可以緩解藥性,避免寒涼之性傷脾胃,有助於健脾理氣,使藥力更好地發揮。

二、行氣消滯: 訶黎勒散主要用於治療脾虛泄瀉、食積腹痛等症,而陳皮具有行氣消滯的功效,能促進脾胃氣機的運行,有助於消食導滯,解除腹痛、腹脹等症狀,與訶黎勒散的功效相輔相成。

訶黎勒散中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 驅蟲止瀉:檳榔性溫,味辛,具有驅蟲、殺蟲之效,可治療腸道寄生蟲所致的腹痛、腹瀉等症狀。訶黎勒散以驅蟲止瀉為主要功效,檳榔的加入可增強其驅蟲作用,達到更佳的治療效果。
  2. 消積化滯:檳榔能促進消化,消食積,化痰滯,有助於改善食積不化所致的腹脹、便祕等症狀。訶黎勒散中加入檳榔,可協同其他藥物,共同發揮消積化滯之功效,促進腸胃功能正常運作。

訶黎勒散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 訶黎勒散以訶黎勒為君藥,性寒苦,有瀉下、收斂之效。甘草性甘溫,味甘,可緩解訶黎勒的寒性,避免過於寒涼傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,入脾、肺經,有調和脾胃、補中益氣的功效。配合訶黎勒,可增強其清熱解毒、止瀉止痢的療效,使藥效更加全面。

因此,甘草在訶黎勒散中起到調和藥性、增強藥效的重要作用,使方劑更加安全有效。

主治功效


訶黎勒散主治功效及治療原理分析

主治功效

根據所引用的古文,訶黎勒散的主治功效可以歸納為以下幾類:

  1. 消化系統疾病:

    • 小兒宿食脹滿: 這是最基礎的描述。
    • 小兒噦逆不止: 《聖濟總錄》中提到。
    • 小兒胃風腹脹泄痢: 《聖濟總錄》中提到。
    • 霍亂嘔吐,脾胃虛冷/虛寒,氣膈,不思飲食: 《濟陽綱目》、《古今醫統大全》中提到。
    • 脾氣不足,四肢不和,腹脅脹滿,或時下痢,飲食難消: 《雞峰普濟方》中提到。
    • 妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食: 《濟陰綱目》中提到。
    • 虛勞脾胃氣不和,嘔逆,不納飲食,四肢少力,胸膈妨悶: 多部《太平聖惠方》中提到。
    • 虛勞順氣,利胸膈,消心腹痞滿,不思飲食: 《太平聖惠方》中提到。
    • 脾臟泄滑不止: 《聖濟總錄》中提到。
    • 氣利: 《金匱要略方論》、《金匱玉函要略述義》、《金匱玉函經二注》、《金匱玉函要略輯義》、《濟陽綱目》等多部著作均有記載,指氣機不利導致的腹瀉或大便滑泄。
  2. 痢疾:

    • 小兒冷痢、小兒秋後大腸挾冷,下痢不止: 《聖濟總錄》中提到。
    • 小兒久熱痢,不下乳: 《聖濟總錄》中提到。
    • 虛勞久痢: 《太平聖惠方》中提到。
  3. 虛勞相關症狀:

    • 虛勞咳嗽,或時寒熱,不得眠臥: 《太平聖惠方》中提到。
    • 虛勞裡急,兩脅疼痛,四肢無力,不欲吃食: 《太平聖惠方》中提到。
    • 虛勞上氣,心膈氣滯,不思飲食: 《太平聖惠方》中提到。
    • 氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不欲飲食: 《太平聖惠方》中提到。
    • 虛勞四肢逆冷,心膈滯悶,不能飲食: 《太平聖惠方》中提到。

治療原理

訶黎勒散的治療原理主要基於中醫的理氣、健脾、溫中、燥濕、固澀等法則。

  1. 理氣:

    • 訶黎勒、陳皮(陳橘皮)、檳榔、木香、厚朴、枳殼、紫蘇莖葉等藥物具有理氣的作用。
    • 氣滯是許多消化系統疾病的病機之一,表現為脹滿、疼痛、嘔吐等。理氣藥可以疏通氣機,緩解氣滯帶來的症狀。
    • 不同醫家對「氣利」的理解略有不同,但都認為訶黎勒具有理氣的作用,既能澀腸止瀉,又能寬腸下氣,調節腸道氣機。
  2. 健脾:

    • 人參、白朮、茯苓(赤茯苓)、甘草等藥物具有健脾益氣的作用。
    • 脾胃虛弱是導致消化不良、泄瀉、食慾不振等問題的根本原因之一。健脾藥可以增強脾胃功能,提高運化能力。
  3. 溫中:

    • 乾薑、肉桂、白豆蔻等藥物具有溫中散寒的作用。
    • 脾胃虛寒是導致腹痛、泄瀉、嘔吐等症狀的常見病機。溫中藥可以溫暖脾胃,驅散寒邪。
  4. 燥濕:

    • 白朮、澤瀉、厚朴等藥物具有燥濕的作用。
    • 濕邪困阻脾胃,會影響脾胃的運化功能,導致腹脹、泄瀉等問題。燥濕藥可以去除濕邪,恢復脾胃功能。
  5. 固澀:

    • 訶黎勒、赤石脂、肉豆蔻、龍骨等藥物具有收斂固澀的作用。
    • 泄瀉、痢疾等疾病會導致精氣外泄。固澀藥可以收斂止瀉,防止精氣進一步耗損。

總結

訶黎勒散是一個應用廣泛的方劑,不同醫家根據其藥物組成和自身經驗,將其應用於多種疾病的治療。其核心治療原理是通過理氣、健脾、溫中、燥濕、固澀等方法,調節腸胃功能,改善消化不良、泄瀉、痢疾等症狀,並可應用於虛勞所致的多種症候。然而,不同版本的訶黎勒散在藥物組成和用量上存在差異,反映了中醫辨證論治的靈活性。

注意事項及副作用


訶黎勒散具有澀腸止瀉的功效,因此不宜長期服用。服用訶黎勒散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


消化不良氣喘肺結核坐骨神經痛腹中有鳴叫聲鼻塞五十肩原發性高血壓胃及十二指腸炎類風濕性關節炎百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)痢疾細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)

相同名稱方劑


訶黎勒散, 出處:《普濟方》卷二一三。 組成:訶黎勒皮3兩,粟3合。 主治:休息痢,腸滑。

訶黎勒散, 出處:《金匱》卷下。 組成:訶黎勒10枚(煨)。 主治:溫澀固腸。主治:氣利。

訶黎勒散, 出處:《誠書》卷十二。 組成:訶黎勒皮3分,人參2錢,白朮5錢,麥糵(炒)5錢,陳皮5錢,檳榔5錢,甘草(炙)1分。 主治:小兒宿食脹滿。

訶黎勒散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:當歸2兩,丁香2兩,木香2兩,甘草2兩,肉豆蔻2兩,赤石脂1兩,附子1兩,藿香4兩,訶子皮1兩半。 主治:脾虛冷,氣不和。

訶黎勒散, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:訶黎勒皮半兩,黃耆1分(銼),人參1分(去蘆頭),白朮1分,藿香1分,陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙),桂心1分,白茯苓1分,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:小兒羸瘦,脾胃氣弱,挾於宿食,不欲乳食,四肢不和。

訶黎勒散, 出處:《局方》卷六。 組成:青皮(去瓤)40兩,訶子皮40兩,附子(炮,去皮臍)10斤,肉桂(去粗皮)5斤,肉豆蔻(面裹煨令熟)40兩。 主治:脾胃虛弱,內挾冷氣,心脅臍腹,脹滿刺痛,嘔吐惡心,飲食減少,腸鳴泄利,水谷不化,怠惰少力,漸向瘦弱。

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