方劑組成解釋
訶黎勒散中包含訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾、大腸經,具有收斂止瀉、清熱解毒的功效。對於因脾虛泄瀉、濕熱下痢、腸炎腹瀉等引起的症狀,訶子能起到很好的緩解作用。
- 潤腸通便: 訶子同時也具有潤腸通便的作用,可以改善便祕,促進腸道蠕動,幫助排出宿便。此功效有助於配合其他藥材,達到治療腹瀉的目的。
因此,訶黎勒散中加入訶子,是為了綜合其收斂止瀉與潤腸通便的功效,以達到治療腹瀉的最佳效果。
訶黎勒散為一方傳統中藥方劑,其組成成分中含有人參,主要取其補氣固表之效。人參味甘、微苦,性溫,歸脾、肺經,為中醫學中常用的補氣藥物之一。在訶黎勒散中加入人參,是為了增強整體方劑的補益作用,特別是對於體虛久病、氣血兩虧的患者而言,可以藉由人參的補氣效果來提升機體的免疫力及抗病能力。
此外,人參還能夠調節身體機能,促進新陳代謝,對心腦血管系統有正面影響,對於改善疲勞、增強記憶力也有一定的幫助。訶黎勒散中的其他藥材與人參相配伍,可達到相互增效的作用,共同發揮治療功效。總體來說,將人參納入訶黎勒散之中,不僅能夠強化該方劑的療效,更能夠全面提升患者的體質,使其更快恢復健康。
訶黎勒散中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具健脾益氣、燥濕利水之功效。訶黎勒散主治濕熱下注所致的腸炎、痢疾、帶下等病症,白朮能健脾燥濕,幫助脾胃運化水濕,從而達到祛濕止瀉的效果。
- 固澀止瀉:白朮還有固澀止瀉的作用,能減少腸道水分分泌,有助於改善腹瀉症狀。訶黎勒散中含有其他清熱解毒、收斂止瀉的藥物,白朮的加入能增強藥效,使止瀉效果更加顯著。
訶黎勒散中加入大麥,主要基於以下兩個原因:
- 健脾和胃: 大麥性味甘平,具有健脾和胃的功效,能促進消化,增進食慾。訶黎勒散主要用於治療小兒疳積,而小兒脾胃功能尚未健全,容易出現消化不良,因此加入大麥可以改善脾胃功能,提高藥物吸收利用率。
- 清熱除濕: 大麥兼具清熱除濕之效,能清熱利濕,有助於化解積滯,促進身體排毒。訶黎勒散本身也具清熱解毒作用,加入大麥能增強其清熱除濕效果,更有效地治療小兒疳積。
訶黎勒散中加入陳皮,主要基於以下兩點:
一、理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。訶黎勒散以訶黎勒為主藥,性寒,容易損傷脾胃,而陳皮的加入可以緩解藥性,避免寒涼之性傷脾胃,有助於健脾理氣,使藥力更好地發揮。
二、行氣消滯: 訶黎勒散主要用於治療脾虛泄瀉、食積腹痛等症,而陳皮具有行氣消滯的功效,能促進脾胃氣機的運行,有助於消食導滯,解除腹痛、腹脹等症狀,與訶黎勒散的功效相輔相成。
訶黎勒散中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲止瀉:檳榔性溫,味辛,具有驅蟲、殺蟲之效,可治療腸道寄生蟲所致的腹痛、腹瀉等症狀。訶黎勒散以驅蟲止瀉為主要功效,檳榔的加入可增強其驅蟲作用,達到更佳的治療效果。
- 消積化滯:檳榔能促進消化,消食積,化痰滯,有助於改善食積不化所致的腹脹、便祕等症狀。訶黎勒散中加入檳榔,可協同其他藥物,共同發揮消積化滯之功效,促進腸胃功能正常運作。
訶黎勒散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 訶黎勒散以訶黎勒為君藥,性寒苦,有瀉下、收斂之效。甘草性甘溫,味甘,可緩解訶黎勒的寒性,避免過於寒涼傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾、肺經,有調和脾胃、補中益氣的功效。配合訶黎勒,可增強其清熱解毒、止瀉止痢的療效,使藥效更加全面。
因此,甘草在訶黎勒散中起到調和藥性、增強藥效的重要作用,使方劑更加安全有效。
主治功效
訶黎勒散主治功效及治療原理分析
主治功效
根據所引用的古文,訶黎勒散的主治功效可以歸納為以下幾類:
消化系統疾病:
- 小兒宿食脹滿: 這是最基礎的描述。
- 小兒噦逆不止: 《聖濟總錄》中提到。
- 小兒胃風腹脹泄痢: 《聖濟總錄》中提到。
- 霍亂嘔吐,脾胃虛冷/虛寒,氣膈,不思飲食: 《濟陽綱目》、《古今醫統大全》中提到。
- 脾氣不足,四肢不和,腹脅脹滿,或時下痢,飲食難消: 《雞峰普濟方》中提到。
- 妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食: 《濟陰綱目》中提到。
- 虛勞脾胃氣不和,嘔逆,不納飲食,四肢少力,胸膈妨悶: 多部《太平聖惠方》中提到。
- 虛勞順氣,利胸膈,消心腹痞滿,不思飲食: 《太平聖惠方》中提到。
- 脾臟泄滑不止: 《聖濟總錄》中提到。
- 氣利: 《金匱要略方論》、《金匱玉函要略述義》、《金匱玉函經二注》、《金匱玉函要略輯義》、《濟陽綱目》等多部著作均有記載,指氣機不利導致的腹瀉或大便滑泄。
痢疾:
- 小兒冷痢、小兒秋後大腸挾冷,下痢不止: 《聖濟總錄》中提到。
- 小兒久熱痢,不下乳: 《聖濟總錄》中提到。
- 虛勞久痢: 《太平聖惠方》中提到。
虛勞相關症狀:
- 虛勞咳嗽,或時寒熱,不得眠臥: 《太平聖惠方》中提到。
- 虛勞裡急,兩脅疼痛,四肢無力,不欲吃食: 《太平聖惠方》中提到。
- 虛勞上氣,心膈氣滯,不思飲食: 《太平聖惠方》中提到。
- 氣勞羸瘦,四肢疼痛,心腹妨悶,不欲飲食: 《太平聖惠方》中提到。
- 虛勞四肢逆冷,心膈滯悶,不能飲食: 《太平聖惠方》中提到。
治療原理
訶黎勒散的治療原理主要基於中醫的理氣、健脾、溫中、燥濕、固澀等法則。
理氣:
- 訶黎勒、陳皮(陳橘皮)、檳榔、木香、厚朴、枳殼、紫蘇莖葉等藥物具有理氣的作用。
- 氣滯是許多消化系統疾病的病機之一,表現為脹滿、疼痛、嘔吐等。理氣藥可以疏通氣機,緩解氣滯帶來的症狀。
- 不同醫家對「氣利」的理解略有不同,但都認為訶黎勒具有理氣的作用,既能澀腸止瀉,又能寬腸下氣,調節腸道氣機。
健脾:
- 人參、白朮、茯苓(赤茯苓)、甘草等藥物具有健脾益氣的作用。
- 脾胃虛弱是導致消化不良、泄瀉、食慾不振等問題的根本原因之一。健脾藥可以增強脾胃功能,提高運化能力。
溫中:
- 乾薑、肉桂、白豆蔻等藥物具有溫中散寒的作用。
- 脾胃虛寒是導致腹痛、泄瀉、嘔吐等症狀的常見病機。溫中藥可以溫暖脾胃,驅散寒邪。
燥濕:
- 白朮、澤瀉、厚朴等藥物具有燥濕的作用。
- 濕邪困阻脾胃,會影響脾胃的運化功能,導致腹脹、泄瀉等問題。燥濕藥可以去除濕邪,恢復脾胃功能。
固澀:
- 訶黎勒、赤石脂、肉豆蔻、龍骨等藥物具有收斂固澀的作用。
- 泄瀉、痢疾等疾病會導致精氣外泄。固澀藥可以收斂止瀉,防止精氣進一步耗損。
總結
訶黎勒散是一個應用廣泛的方劑,不同醫家根據其藥物組成和自身經驗,將其應用於多種疾病的治療。其核心治療原理是通過理氣、健脾、溫中、燥濕、固澀等方法,調節腸胃功能,改善消化不良、泄瀉、痢疾等症狀,並可應用於虛勞所致的多種症候。然而,不同版本的訶黎勒散在藥物組成和用量上存在差異,反映了中醫辨證論治的靈活性。
注意事項及副作用
訶黎勒散具有澀腸止瀉的功效,因此不宜長期服用。服用訶黎勒散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
訶黎勒散, 出處:《普濟方》卷二一三。 組成:訶黎勒皮3兩,粟3合。 主治:休息痢,腸滑。
訶黎勒散, 出處:《金匱》卷下。 組成:訶黎勒10枚(煨)。 主治:溫澀固腸。主治:氣利。
訶黎勒散, 出處:《誠書》卷十二。 組成:訶黎勒皮3分,人參2錢,白朮5錢,麥糵(炒)5錢,陳皮5錢,檳榔5錢,甘草(炙)1分。 主治:小兒宿食脹滿。
訶黎勒散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:當歸2兩,丁香2兩,木香2兩,甘草2兩,肉豆蔻2兩,赤石脂1兩,附子1兩,藿香4兩,訶子皮1兩半。 主治:脾虛冷,氣不和。
訶黎勒散, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:訶黎勒皮半兩,黃耆1分(銼),人參1分(去蘆頭),白朮1分,藿香1分,陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙),桂心1分,白茯苓1分,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:小兒羸瘦,脾胃氣弱,挾於宿食,不欲乳食,四肢不和。
訶黎勒散, 出處:《局方》卷六。 組成:青皮(去瓤)40兩,訶子皮40兩,附子(炮,去皮臍)10斤,肉桂(去粗皮)5斤,肉豆蔻(面裹煨令熟)40兩。 主治:脾胃虛弱,內挾冷氣,心脅臍腹,脹滿刺痛,嘔吐惡心,飲食減少,腸鳴泄利,水谷不化,怠惰少力,漸向瘦弱。
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