滅蟲湯

滅蟲湯

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出處典籍:《辨證錄》卷八

熱性指數

16

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.78)

複方歸經比例

脾經 29%
胃經 25%
肺經 17%
心經 13%
大腸經 7%
肝經 3%
膽經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
大腸經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滅蟲湯中包含白朮,主要原因有二:

一、健脾燥濕,增強抗病力: 白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、止瀉止汗的功效。蟲害往往發生於濕氣重、脾胃虛弱的環境,白朮能健脾益氣,增強機體抗病能力,抵抗蟲害侵襲。

二、配合其他藥物,發揮協同作用: 滅蟲湯中其他藥材如苦參、地膚子等,具有殺蟲止癢的功效,而白朮則能健脾和胃,輔助其他藥物發揮效力,達到更好的治療效果。

滅蟲湯中加入檳榔,主要基於其驅蟲功效。檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、降逆、止嘔的功效。

其驅蟲作用主要針對蛔蟲、蟯蟲、絛蟲等腸道寄生蟲,能使蟲體麻痺,從而達到驅蟲的目的。此外,檳榔還有助於消化積滯,促進腸道蠕動,也有利於驅蟲。

因此,滅蟲湯中加入檳榔,可以有效地驅除腸道寄生蟲,改善因蟲體寄生引發的各種症狀。

滅蟲湯為傳統中醫用於驅除腸道寄生蟲之方劑,其組成中含有人參,此乃取其補益正氣之功。人參味甘性溫,入脾肺經,善能大補元氣,復甦脾胃機能,使正氣充盈,從而增強機體對蟲害的抵抗力。《神農本草經》載人參為上品,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。在滅蟲湯中,人參與其他具有殺蟲效果的藥材相輔相成,不僅驅蟲,更注重固本培元,確保患者在治療過程中體力得以恢復,避免因驅蟲而損傷正氣,達到治病與養生並重之目的。

滅蟲湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

1. 燥濕化痰: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、理氣健脾的功效。蟲症多因濕邪內侵,導致脾胃不健,痰濕內生,而陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,有助於改善脾胃功能,驅除濕邪,減輕蟲症。

2. 行氣止痛: 陳皮具有行氣止痛的功效,可以緩解因蟲體寄生於腸胃道引起的腹痛、腹脹等症狀。

「滅蟲湯」方劑中加入「神麴」,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯:神麴性溫,味甘辛,入脾胃經,具有消食健胃、消積化滯之效。蟲積於腸胃,多因飲食不節,脾胃虛弱所致。神麴可助消化,改善腸胃功能,減少蟲積滋生的環境。
  2. 燥濕殺蟲:神麴亦具燥濕之功,可有效去除腸胃濕氣,並抑制蟲體生長。蟲體多喜潮濕環境,神麴的燥濕作用能改變腸道環境,不利於蟲體生存。

總之,神麴在「滅蟲湯」中,透過消積化滯與燥濕殺蟲雙重功效,達到驅蟲止瀉的療效。

滅蟲湯中加入黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃連味苦性寒,入心、肝、胃經,能清熱瀉火,尤其擅長清瀉心火,並能燥濕殺蟲。對於因濕熱內蘊、蟲毒熾盛所致的皮膚病、腸胃病、婦科病等,黃連均可發揮其藥效,協助滅蟲湯達到驅除蟲毒、清熱解毒、止癢消腫的目的。

「滅蟲湯」中使用「百部」的原因主要有二:

一、殺蟲止癢:百部性味苦寒,具有較強的殺蟲止癢功效。其有效成分可抑制寄生蟲的生長繁殖,對於治療皮膚濕疹、疥瘡、頭癬等由寄生蟲引起的皮膚病有顯著效果。

二、潤肺止咳:百部同時具有潤肺止咳的功效,對於肺熱咳嗽、燥咳等症狀有一定的療效。在滅蟲湯中,百部不僅能起到殺蟲止癢的作用,同時也能緩解因寄生蟲感染引起的咳嗽等症狀,達到標本兼治的效果。

滅蟲湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護胃腸的作用。滅蟲湯中可能含有其他較為峻烈或毒性較大的藥物,加入甘草可以緩解藥物的毒副作用,保護患者的胃腸,使藥性更加平和。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,可以增強其他藥物的滅蟲效果。同時,甘草還能促進其他藥物吸收,提高藥物的療效。

總而言之,甘草在滅蟲湯中起著調和藥性、緩解毒性、增強藥效的作用,是該方劑不可或缺的藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


滅蟲湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

滅蟲湯主治腸道寄生蟲病,具體針對以下症狀:

  1. 蟲積不散:蟲體寄生腸道,阻滯氣機,引發腹痛、腹脹,甚則形成積滯。
  2. 蟲類特徵
    • 寸白蟲(絛蟲):蟲體節片排出,纏擾腸道,耗傷氣血。
    • 蛔蟲(蛔蟲病):擾動則臍周劇痛,甚則吐蛔。
  3. 兼見虛損
    • 面黃肌瘦:蟲積耗傷氣血,脾胃虛弱,肌膚失養。
    • 盜汗淋漓:氣陰兩虛,虛熱內擾,津液外泄。
    • 氣怯身弱:久病正虛,脾肺氣不足,體力衰減。

此方結合驅蟲補虛,標本兼治,適用於蟲積日久、正氣已傷者。

二、組成邏輯與治療原理

滅蟲湯以驅蟲為主、健脾為輔,藥物配伍層次如下:

(1)驅蟲殺蟲(直攻病所)

  • 檳榔(2錢):下行通滯,殺絛蟲、蛔蟲,兼破氣行水,助排蟲體。
  • 史君子(20個):專殺蛔蟲、蟯蟲,味甘氣香,小兒蟲積常用。
  • 楝樹根(3錢,或為苦楝根皮):苦寒有毒,殺蛔蟲、絛蟲,尤善除下部濕熱蟲積。
  • 百部(1錢):潤肺下氣,兼殺蟯蟲、蛔蟲,適合兼咳者。
  • 黃連(3分):清濕熱,除蟲寄生環境,輔助殺蟲。

(2)健脾益氣(固護正氣)

  • 人參(3錢)、白朮(1兩):大補脾胃之氣,白朮燥濕運脾,人參益氣生津,防驅蟲藥傷正。
  • 炙甘草(2錢):調和諸藥,緩和毒性,補中益氣。
  • 神曲(3錢)、陳皮(5分):消食化積,理氣和中,助脾胃運化水穀,斷蟲之食源。

(3)配伍特點

  • 攻補兼施:驅蟲藥多苦寒克伐,易傷脾胃,故重用白朮、人參補脾,防邪去正傷。
  • 行氣導滯:檳榔、陳皮理氣,助蟲體排出;神曲消積,減少蟲體滋生環境。
  • 清熱燥濕:黃連、苦楝根皮清濕熱,蟲得濕熱而聚,濕去則蟲難存。

三、治療原理推論

  1. 殺蟲驅邪:檳榔、史君子等直接麻痹或殺滅蟲體,從腸道排出。
  2. 斷蟲之源:健脾消積(白朮、神曲)使水穀精微歸於正化,減少蟲體營養來源。
  3. 扶正防復:補氣(人參、甘草)增強體質,避免蟲病反覆發作。

此方結構嚴謹,適用於蟲積兼脾虛之證,體現中醫「祛邪不傷正」的治療思想。

傳統服藥法


白朮1兩,檳榔2錢,史君子20個,人參3錢,楝樹根3錢,陳皮5分,神曲3錢,炙甘草2錢,黃連3分,百部1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


滅蟲湯有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者不宜服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


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滅蟲湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:白朮1兩,檳榔2錢,史君子20個,人參3錢,楝樹根3錢,陳皮5分,神曲3錢,炙甘草2錢,黃連3分,百部1錢。 主治:寸白蟲,蛔蟲,蟲積不散,腹痛肚疼,面黃肌瘦,盜汗淋漓,氣怯身弱。

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