實脾調氣丸

實脾調氣丸

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熱性指數

17

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.40)

複方歸經比例

脾經 44%
胃經 23%
肺經 21%
心經 11%
脾經
胃經
肺經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

實脾調氣丸中包含白朮,主要是基於白朮的健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。脾主運化,氣血生化之源,若脾虛氣弱,則運化失職,導致氣虛乏力、食少便溏、面色萎黃等症狀。而白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣虛乏力等症狀。同時,白朮還能燥濕利水,有助於改善脾虛導致的濕邪內困,達到調理脾胃、增強體質的效果。

實脾調氣丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾:人參性溫,味甘,入脾經,具有大補元氣、益氣扶正之效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,易導致氣短乏力、食慾不振等症狀。人參能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,改善氣虛症狀。
  2. 調和氣血:實脾調氣丸中,除人參外,尚有其他補氣、調氣之藥物,人參能與之相輔相成,共同調和氣血,使氣血運行通暢,改善氣虛、血虛所致之症狀,達到益氣調脾、扶正祛邪之功效。

實脾調氣丸中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。實脾調氣丸中常因脾虛氣滯而導致消化不良、腹脹等症狀,陳皮能理氣化滯,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 降逆止嘔:陳皮能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症狀,陳皮可起到緩解作用。實脾調氣丸常配伍其他藥物,如半夏、生薑等,共同發揮降逆止嘔的效果。

「實脾調氣丸」方劑中加入神麴,主要是針對脾胃氣虛所致的消化不良、脘腹脹滿等症狀。

神麴味甘性溫,具有健脾消食、行氣止痛的功效。其主要成分為麥芽、神曲,能促進消化液分泌,幫助消化吸收,改善脾胃運化功能。

此外,神麴還能溫和脾胃,解除寒邪阻滯,促進氣血運行,緩解腹脹、腹痛等症狀。因此,在「實脾調氣丸」中加入神麴,可以有效改善脾胃氣虛所導致的消化不良,促進脾胃功能恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


實脾調氣丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「脾虛水腫」,屬中醫「陰水」範疇。脾主運化水濕,若脾氣虛弱,水濕停聚,泛溢肌膚則見水腫,症見下肢浮腫、按之凹陷、食少倦怠、便溏等。方名「實脾調氣」揭示其核心在於「健脾補氣,調暢氣機」,通過強化脾土功能以利水消腫。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 白朮(2兩)

    • 為君藥,味甘苦性溫,專入脾胃,能「健脾益氣,燥濕利水」。其重用健脾以治本,兼能渗濕,直接針對脾虛水濕停滯之病機。
    • 《本草備要》言其「補脾氣,燥脾濕,逐皮間風水結腫」,正合水腫之需。
  2. 人參(1兩)

    • 為臣藥,味甘微溫,大補元氣,助白朮增強健脾益氣之效。脾氣得充,則運化水濕之力自復。
    • 與白朮相配,體現「脾喜燥惡濕,得補則健」之理,共築中焦氣化之基。
  3. 廣陳皮(5錢)

    • 為佐藥,辛溫理氣,醒脾和胃。其性通降,能「行氣化滯,防止補藥壅滯」,使補而不滯。
    • 氣行則水行,間接助水濕運化,契合「治濕先調氣」之則。
  4. 神曲(1兩)

    • 為使藥,甘辛溫,消食導滯。脾胃虛弱常伴食積,神曲能助消化,減輕脾運負擔,間接利水。
    • 與陳皮協同,疏通中焦氣機,使補益之氣得以周流。

三、配伍特點與治療原理

  • 標本兼顧:白朮、人參補脾治本,陳皮、神曲調氣治標,共奏「補中寓通」之效。
  • 氣水並調:通過健脾以復運化,調氣以助行水,符合「諸濕腫滿,皆屬於脾」(《內經》)之論。
  • 劑型設計:水丸劑型輕緩,米飲送服更助藥力入脾,適合慢性脾虛水腫之調理。

四、推衍應用延伸

此方結構簡練,若水腫甚者可酌加茯苓、澤泻增利水之效;若氣滯明顯可加木香、砂仁。然其核心不離「健脾調氣」之理,體現中醫「治病求本」之思維。

傳統服藥法


白朮2兩,人參1兩,廣陳皮5錢,神曲1兩。
上為細末,水為丸。
每服2錢,空心米飲送下。

注意事項及副作用


本方具有一定的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


實脾調氣丸, 出處:《明醫指掌》卷四。 組成:白朮2兩,人參1兩,廣陳皮5錢,神曲1兩。 主治:脾虛水腫。

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