方劑組成解釋
代谷丸方中使用陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。代谷丸以補脾胃、助消化為主,陳皮加入可增強健脾功效,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 行氣止痛: 陳皮還具有行氣止痛之效。方中加入陳皮,可疏通氣機,緩解因氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀,使藥效更為全面。
代谷丸方中加入蔥白,主要基於以下兩個原因:
- 解表散寒:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、散寒止痛之功效。在代谷丸中,蔥白可助其他藥物解表散寒,驅除體內寒邪,緩解因寒邪入侵而引起的脾胃不和、嘔吐腹瀉等症狀。
- 開胃健脾:蔥白還具有開胃健脾的功效。對於脾胃虛寒、食慾不振的患者,蔥白可以溫暖脾胃,促進消化,增進食慾,輔助其他藥物調理脾胃功能。
代谷丸中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣益血: 人參為補氣之要藥,能補脾肺之氣,益氣血,改善體虛乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀,有助於促進身體恢復。代谷丸主要用於治療脾胃虛弱、食少乏力、面色萎黃等症,人參的補氣益血作用,正好可以針對此類病症。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可以提高人體免疫力,抵抗外邪入侵。代谷丸中加入人參,可以增強機體抵抗力,預防疾病的發生,更有效地治療脾胃虛弱所導致的各種病症。
代谷丸方中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:神麴為麥芽的發酵製品,具有消食化積、健脾開胃的功效。代谷丸用於治療脾胃虛弱、消化不良等症,神麴可助其消食積滯,促進食慾,增強脾胃運化功能。
- 調和藥性:代谷丸中其他藥物如山藥、扁豆等,性味偏溫燥,而神麴性味甘平,具有緩和藥性,避免燥性過強,保護脾胃。同時,神麴還能促進其他藥物的吸收,提高療效。
代谷丸方劑中包含大麥,主要原因有二:
一、健脾益胃,和中消食: 大麥味甘性平,具有健脾和胃、消食化積的功效。其性平和,不燥不寒,可溫和調理脾胃功能,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀,故而常用於脾胃虛弱、食積停滯的患者。
二、利水消腫,清熱解毒: 大麥兼具利水消腫的作用,可促進水液代謝,緩解水腫。同時,其也具備一定的清熱解毒功效,有助於清除體內熱毒,改善相關症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
代谷丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃久虛,全不思食」,即長期脾胃虛弱、食欲極差之症。脾胃為後天之本,若功能衰退,則無法運化水穀精微,導致氣血生化不足。此方針對虛損性厭食,透過溫補脾胃、助運化之力,恢復受納與消化機能。
二、組成邏輯與治療原理
1. 主藥:精羊肉
- 性味歸經:甘溫,入脾、腎經。
- 作用:羊肉為血肉有情之品,能「補形益氣」(《本草綱目》),溫養中焦脾胃,兼補腎陽以助脾土。去筋膜後更易消化,經慢火焙乾後轉為藥用,取其溫潤補虛而不滋膩。
2. 輔藥:人參、陳皮、小椒、蔥
- 人參:大補元氣,益脾肺之氣,助脾胃運化。與羊肉合用,氣血雙補,提振中氣。
- 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,防止羊肉滯氣。
- 小椒(花椒):辛熱溫中,散寒止痛,助羊肉溫暖脾胃,促進氣血運行。
- 蔥白:辛溫通陽,協助宣通中焦氣機,解鬱開胃。
3. 佐藥:神曲、大麥蘗
- 神曲:發酵製品,消食健胃,化解穀物積滯。
- 大麥蘗(麥芽):行氣消食,專解米麵之積,與神曲共助脾胃運化水穀。
4. 使藥:生薑麵糊
- 生薑:溫中止嘔,散寒開胃,麵糊為丸兼顧護胃緩釋,溫酒或米飲送服更助藥力溫行。
三、方劑整體邏輯
此方以「補虛為主,消導為輔」:
- 補益核心:羊肉、人參溫補脾腎,充實氣血,針對久虛之本。
- 運化調理:陳皮、小椒、蔥調暢氣機;神曲、麥芽消積助運,解決因虛致滯之標。
- 劑型設計:焙乾羊肉去油膩,生薑製丸減刺激,適合虛不受補者長期緩調。
四、推論可能功效延伸
除主治厭食外,此方亦可能用於:
- 病後體虛、消化功能遲緩。
- 脾胃虛寒伴隨輕微腹脹,但無濕熱實邪者。
- 老年或久病氣血不足之食慾低下。
此方體現「寓消於補」思路,補而不滯,針對虛性不食,與單純消導方(如保和丸)有根本差異。
傳統服藥法
精羊肉(去筋膜,薄批切)3斤,陳皮3分,小椒2分,蔥10根(先以水高肉2指已來,同煮水盡,去陳皮等,只取肉,慢火焙乾),人參2兩(去蘆頭),神曲2兩(炒),大麥櫱(炒)2兩。
上為細末,用生薑面糊為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,不拘時候,溫酒或米飲送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
神經性厭食症食慾不振
相同名稱方劑
代谷丸, 出處:《禦藥院方》卷六。 組成:精羊肉(去筋膜,薄批切)3斤,陳皮3分,小椒2分,蔥10根(先以水高肉2指已來,同煮水盡,去陳皮等,隻取肉,慢火焙乾),人參2兩(去蘆頭),神曲2兩(炒),大麥糵(炒)2兩。 主治:脾胃久虛,全不思食。
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