方劑組成解釋
「降胃湯」方劑中加入人參,看似矛盾,實則有其道理。
人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾養胃之功效。胃寒者,脾胃虛弱,易生寒濕,導致胃氣下陷,出現胃痛、腹瀉等症狀。人參能溫補脾胃,提升胃氣,使之溫暖有力,有助於改善胃寒症狀。
此外,人參還具有扶正固本的作用,可增強機體抵抗力,避免胃寒反覆發作。因此,在「降胃湯」中加入人參,能起到溫補脾胃、扶正固本之效,達到降胃止痛、調理脾胃的功效。
降胃湯中加入陳皮,主要考量以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。對於胃氣不和、脾胃虛弱導致的消化不良、食積腹脹等症狀,陳皮可以幫助理氣消積,促進消化。
- 降逆止嘔:陳皮能降逆氣,止嘔吐。對於胃氣上逆、胃寒嘔吐,陳皮可以起到降逆止嘔的作用,緩解嘔吐不適。
因此,降胃湯中加入陳皮,既能調理脾胃,促進消化,又能降逆止嘔,緩解胃部不適,達到整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
降胃湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「津虧或誤發汗,陽洩于外,胃氣下降,便秘不通」,關鍵病機在於:
- 津液虧損:或因誤汗傷津,或素體陰液不足,導致腸道失潤,傳導不利。
- 陽氣外洩:發汗過度,陽氣隨汗外越,中焦陽氣不足,胃氣下降無力,氣機壅滯。
- 胃氣不降:胃本以降為順,若氣虛或陽損,胃失和降,腑氣壅滯,見便秘、腹脹等症。
此證屬虛中夾滯,非純實熱之結,故不宜峻下,當以益氣調氣為主,兼顧生津潤燥。
二、組成邏輯與治療原理
1. 人參(一錢)
- 補益中氣:人參大補元氣,助脾胃升清降濁,恢復胃氣推動之力,間接促進腸道傳導。
- 生津止渴:人參能益氣生津,針對「津虧」之本,補充陰液以潤腸通便。
2. 陳皮(一錢)
- 理氣降逆:陳皮辛香行散,苦溫降泄,能疏理中焦氣機,助胃氣下行,解「胃氣不降」之標。
- 燥濕調中:其性溫而不燥,可防人參壅滯之弊,使補而不滯,氣順則腑自通。
3. 配伍思維
- 補瀉兼施:人參補氣生津治本,陳皮理氣通滯治標,一補一行,契合「虛滯並存」之病機。
- 升降相因:人參助脾升清,陳皮助胃降濁,符合「脾胃為氣機升降之樞」的理論。
- 輕劑調和:兩藥用量皆為一錢,藥簡力專,適用於輕度氣虛津虧之便秘,避免過補或過行之弊。
4. 可能延伸功效
- 調和營衛:若因誤汗傷陽,此方可通過補氣固表、理氣和營,間接穩定衛外之氣。
- 改善氣鬱:陳皮的行氣作用,對兼有情緒抑鬱、脘悶噯氣者,亦有疏解之效。
三、總結
降胃湯以「益氣降氣」為核心,通過補中氣以助運化、行滯氣以通腑道,間接解決因虛致實的便秘。其組方體現「治病求本」原則,針對氣虛津虧、胃失和降之證,非專攻通便,而是調節整體氣機,使升降復常而便秘自除。
傳統服藥法
人參1錢,陳皮1錢。
作一服。
注意事項及副作用
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降胃湯, 出處:《産孕集》卷下。 組成:人參1錢,陳皮1錢。 主治:津虧或誤發汗,陽泄于外,胃氣下降,便秘不通。
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