加味六君湯

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 32%
胃經 19%
肺經 18%
心經 12%
肝經 5%
腎經 4%
膀胱經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味六君湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣扶正: 人參為補氣藥,能益氣補脾,提升機體正氣,增強抵抗力。六君湯本身以健脾益氣為主,加入人參可加強其益氣補脾之效,更能扶正祛邪,增強治療效果。
  2. 溫陽散寒: 六君湯針對脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,人參兼具溫陽散寒的作用,可溫暖脾胃,促進脾胃運化,更好地改善脾胃虛寒症狀。

總之,加味六君湯中加入人參,旨在增強益氣扶正、溫陽散寒之效,提升整體療效。

加味六君湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。六君湯本身以健脾胃為主,而白朮的加入,可增強其健脾益氣的作用,使脾胃運化功能更強,更好地吸收營養,化生精微,進而達到益氣之效。
  2. 燥濕利水: 濕邪困脾,可導致脾胃運化失常,出現腹脹、便溏等症。白朮具有燥濕利水之功,可祛除脾胃濕邪,促進水液代謝,改善脾胃運化功能。

加味六君湯中添加茯苓,主要基於以下原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕的功效。六君湯原方以健脾化濕為主,茯苓的加入可增強此功效,有助於改善脾胃濕困,消除水腫。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,有助於緩解因脾虛濕困導致的心悸、失眠等症狀,使整體療效更佳。

總而言之,茯苓的加入可強化加味六君湯的健脾利濕、寧心安神功效,使方劑更能針對脾虛濕困、心神不寧等症狀,達到更好的治療效果。

加味六君湯中添加甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。六君湯中包含多味藥材,甘草能有效協調各藥材的功效,避免藥性相沖,使藥效更加平和。
  2. 補脾益氣: 六君湯主治脾胃虛弱,甘草亦具補脾益氣之功,能增強脾胃功能,促進消化吸收,進而增強藥效。同時,甘草還能緩解六君湯中其他藥材對脾胃的刺激,避免藥物對脾胃造成負擔。

加味六君湯中加入半夏,主要是針對其燥濕化痰的功效。六君湯本身以溫中和胃、健脾益氣為主,而半夏則能燥濕化痰,降逆止嘔,針對脾胃濕痰所致的胸悶、嘔吐、食慾不振等症狀,起到輔助作用。

此外,半夏亦可降逆止嘔,對於脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,也能起到緩解作用。因此,在加味六君湯中加入半夏,能有效增強其化痰降逆、和胃健脾的功效,達到更佳的治療效果。

加味六君湯中加入陳皮,主要有兩方面的考量:

一、 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。六君湯本身以健脾為主,加入陳皮可增強理氣效果,使脾胃運化更佳,促進水濕代謝,消除痰濕。

二、 調和藥性:六君湯中含有茯苓、白朮等偏燥之藥,加入陳皮可緩解藥性,使藥效更柔和,不易產生燥性副作用。此外,陳皮能調和脾胃,使其更加平和,達到更好的治療效果。

加味六君湯中加入黃連,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 六君湯本為溫補脾胃之方,但若患者兼有心火亢盛,出現口乾舌燥、煩躁不安等症狀,則需加入黃連以清熱瀉火,平衡脾胃之溫補,達到整體調理的效果。
  2. 制約甘溫: 六君湯中含有甘溫燥烈的藥物,如人參、甘草等。黃連味苦寒,可制約這些藥物的燥性,防止其過度溫補而損傷津液,確保方劑整體的穏和性,避免副作用。

因此,黃連的加入,既能清熱瀉火,又能制約甘溫,使方劑更為全面,更能針對患者的具體情況,達到最佳的治療效果。

「加味六君湯」中加入「神麴」的主要原因如下:

  1. 增強脾胃運化: 神麴性溫和,能促進脾胃消化吸收功能,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。六君湯本身也具有健脾和胃的功效,加入神麴可加強其效果,達到協同作用。
  2. 消食化積: 神麴具有消食化積的作用,可幫助消化積滯,解除食積所致的脘腹脹滿、噯氣、腹痛等症狀。六君湯治療的病症中,常伴有食積不化,加入神麴能更全面地解決病症。

加味六君湯中加入麥芽,主要有以下兩點原因:

  1. 消食導滯: 麥芽味甘,性涼,具有消食導滯之效。六君湯本身以健脾和胃為主,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀療效顯著。加入麥芽,可以增強其消食導滯作用,使脾胃功能恢復正常。
  2. 緩解脾虛: 麥芽亦能健脾開胃,緩解脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。六君湯對於脾胃虛弱者,加入麥芽可以更加有效地改善脾胃功能,促進食慾,增強消化吸收能力。

加味六君湯中加入防風,主要考量其 疏風散寒、止痛 的功效。

六君湯本身以溫補脾胃為主,而防風則能 散解表寒,緩解風寒襲表所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀,與六君湯的溫補作用相輔相成。

此外,防風還能 通絡止痛,對於風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛,也有較好的緩解效果。因此,加入防風,可以 提高六君湯的治療效果,使之更能有效治療風寒感冒兼脾胃虛弱的症狀。

主治功效


加味六君湯 主治功效分析

組成與功效

加味六君湯由人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、黃連、神曲、麥芽、防風組成。各藥材功效如下:

  • 人參:大補元氣,健脾益肺。
  • 白朮:健脾益氣,燥濕利水。
  • 茯苓:利水滲濕,健脾寧心。
  • 甘草:調和藥性,益氣補中。
  • 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔。
  • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰。
  • 黃連:清熱燥濕,瀉火解毒。
  • 神曲:消食和胃。
  • 麥芽:行氣消食,健脾開胃。
  • 防風:祛風解表,勝濕止痛。

治療原理分析

從古文記載來看,加味六君湯主要用於治療脾胃虛弱相關的症狀,並根據具體情況靈活加減。以下是從不同醫書中提取的加味六君湯應用及治療原理:

  1. 《類證治裁》:加味六君湯用於脾虛,在六君湯基礎上加黃耆、柴胡。黃耆補氣升陽,柴胡疏肝解鬱,加強補氣升提、疏肝和胃的作用。
  2. 《竹林女科證治》:加味六君湯在婦科疾病中應用廣泛。
    • 用於妊娠元氣不實,發熱倦怠,飲食不甘,嘔吐不止,顯示其補益元氣、健脾和胃的功效。
    • 用於妊娠脾胃氣虛不能承載,致胎作脹或脹作痛,並提到若不應則宜補中益氣湯,顯示加味六君湯在安胎方面的應用,著重於健脾益氣以固胎元。
    • 用於妊娠嘔吐,特別是體肥惡阻痰必盛的情況,顯示其燥濕化痰、降逆止嘔的作用。
    • 當歸、川芎加強活血功效。麥冬加強滋陰潤燥。阿膠用以補血。
  3. 《景岳全書》:加味六君湯用於脾胃虛弱泄瀉,傷寒病後米穀不化,腸中虛滑,發渴微痛久不瘥,及小兒脾疳瀉痢。這裡的加味成分為黃耆、山藥、砂仁、厚朴、肉豆蔻山藥健脾止瀉,砂仁化濕行氣,厚朴行氣燥濕,肉豆蔻溫中澀腸。這些加味藥材強化了健脾止瀉、溫中行氣的作用。
  4. 《不知醫必要》
    • 用於虛癆咳嗽日久,粥飯食少,以黨參代替人參,加款冬花潤肺止咳,北味即五味子,斂肺止咳。
    • 用於經水黃色,此處的加味成分為薏米、當歸薏米利濕清熱,當歸活血調經,針對經水黃色可能存在的濕熱或血瘀情況。
  5. 《辨證錄》:加味六君湯用於小兒吐瀉之後,口噤不出聲,手腳攣急,認為是脾胃寒虛之痙病。這裡的加味成分為黃連、神曲、麥芽、防風。針對小兒吐瀉後的脾胃寒虛,加黃連清熱燥濕,加強燥濕力度;神曲、麥芽助消化;防風祛風解痙,針對手腳攣急的症狀。

總結

綜合以上分析,加味六君湯以六君子湯為基礎方,通過加減不同藥物來調整其功效,以適應不同的病症。其核心功效在於健脾益氣、燥濕化痰、和胃降逆。加味藥物的選擇主要根據患者的具體症狀,例如:

  • 氣虛甚者加黃耆;
  • 肝鬱者加柴胡;
  • 泄瀉者加山藥、砂仁、厚朴、肉豆蔻;
  • 咳嗽者加款冬花、五味子;
  • 經水異常者加薏米、當歸;
  • 小兒吐瀉後痙攣者加黃連、神曲、麥芽、防風;
  • 妊娠嘔吐者加藿香、枇杷葉等。

總之,加味六君湯是一個靈活多變的方劑,在中醫臨床上應用廣泛,主要針對脾胃虛弱及其相關的各種症狀,通過辨證施治,加減藥物,達到最佳的治療效果。

傳統服藥法


人參1錢半, 白朮(蜜炙)1錢半, 茯芩8分, 陳皮(去白)8分, 半夏(制,炒黃)8分, 蘇葉8分, 枳殼(麩炒)8分, 炙甘草5分, 生薑3片, 大棗2枚。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人及有其他疾病者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化麻痺心內膜炎高血脂原發性高血壓腦炎心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭細菌性食物中毒病毒性腦膜炎四肢麻痺癱瘓梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭腦內出血

相同名稱方劑


加味六君湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:人參1兩,黃耆2兩,焦朮2兩,茯苓5錢,半夏3錢,附子1錢,陳皮1錢,甘草1錢。 主治:中風,右手不仁。

加味六君湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:人參8分,白朮3錢,茯苓2錢,甘草3分,半夏3分,陳皮2分,黃連2分,神曲5分,麥芽5分,防風5分。 主治:小兒因風熱濕三者合之成痙,頭搖手勁,眼目上視,身體發顫,或吐而不瀉,或瀉而不吐。

加味六君湯, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:人參1錢半,白朮(蜜炙)1錢半,茯芩8分,陳皮(去白)8分,半夏(制,炒黃)8分,蘇葉8分,枳殼(麸炒)8分,炙甘草5分,生薑3片,大棗2枚。 主治:妊娠飲食不甘,嘔吐不止,或體肥痰盛惡阻。

加味六君湯, 出處:《醫略六書》卷十八。 組成:熟人參8分,冬白朮1錢半(炒),法半夏1錢半,白茯苓1錢半,全當歸1錢半,小川芎8分,新會皮1錢半,廣木香8分,炙甘草5分,純鉤藤3錢(遲入),生薑汁3匙(衝),甜竹瀝3匙(衝)。 主治:虛風,手足指麻,脈弦虛浮者。

加味六君湯, 出處:《金鑑》卷四十六。 組成:人參1錢5分,白朮(土炒)1錢5分,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分,半夏(制)1錢5分,甘草(炙)5分,藿香葉1錢,枇杷葉(炙)1錢,縮砂仁8分,枳殼(炒)8分。 主治:妊娠平素胃虛,中停痰飲,而爲惡阻,吐多痰水,心煩頭目眩暈。

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