方劑組成解釋
氣血兩補丹方中加入人參,主要是基於其補氣和益血的雙重功效。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智之效。其補氣作用可改善氣虛所致的疲乏無力、氣短心悸等症狀,而其益血作用則可滋養心血,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛表現。
因此,人參的加入可有效地改善氣血兩虛的症狀,達到氣血雙補之效。
氣血兩補丹中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕,助運氣血: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾主運化,氣血生化之源。茯苓健脾利濕,有助於脾胃運化水濕,促進氣血生化,提高補氣養血效果。
- 防止滋膩,助藥力行: 氣血兩補丹補益氣血,藥性偏於滋膩。茯苓利水滲濕,可防止藥物滋膩礙脾,有助於藥力通達,更好地發揮補氣養血作用。
氣血兩補丹中加入薏苡仁,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕,消腫排膿: 薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、消腫排膿的功效。對於脾虛濕盛所致的氣血不足,以及濕邪停滯引發的腫痛、水腫等症狀,均有輔助治療作用。
- 補氣養血: 薏苡仁富含蛋白質、維生素B族等營養成分,可起到補氣養血的功效。對於氣血兩虛所致的疲乏無力、面色蒼白等症狀,也能起到一定的改善作用。
因此,氣血兩補丹加入薏苡仁,既能健脾利濕,又能補氣養血,有助於整體提升藥效,達到更好的治療效果。
「氣血兩補丹」中加入半夏,看似矛盾,實則有其用意。半夏性寒,味辛,入脾、胃經,善於燥濕化痰,降逆止嘔。雖然其性質偏涼,但對於氣血虛弱伴有痰濕者,卻能起到一定的輔助作用。
一方面,半夏能祛除痰濕,使脾胃運化功能恢復,有助於氣血生化;另一方面,半夏降逆止嘔,能改善脾胃氣機,使藥物更好地吸收利用,進而達到補氣血的效果。因此,半夏在氣血兩補丹方中,起到化痰利濕、和胃降逆的作用,為整體方劑功效錦上添花。
「氣血兩補丹」方劑中,加入神麴,主要是基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,助消化吸收:神麴性溫,味甘,具有健脾和胃、消食化積的功效。氣血不足,往往與脾胃虛弱,營養吸收不良有關。神麴可以改善脾胃功能,促進食物的消化吸收,為氣血生成提供充足的物質基礎。
- 理氣行氣,改善氣血運行:神麴具有理氣行氣的作用,可以疏通氣血運行通道,改善氣血流通不暢的情況。氣血不足往往伴隨氣滯血瘀,神麴可以幫助氣血運行,使氣血更易到達各個臟腑,更好地滋養身體。
綜上所述,神麴在「氣血兩補丹」中,既能增強脾胃功能,提高營養吸收,又能改善氣血運行,促進氣血生成,從而達到氣血雙補的效果。
氣血兩補丹中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾為氣血生化之源,脾氣健運,則氣血生化有源,可為氣血兩補提供充足的物質基礎。
- 補氣升陽: 白朮性溫,能補氣升陽,對於氣虛所致的乏力、面色蒼白、頭暈等症狀,有較好的改善作用。氣為血之帥,氣旺則血行暢通,有助於改善氣血不足的狀態。
因此,氣血兩補丹中加入白朮,既能健脾益氣,為氣血生化提供物質基礎,又能補氣升陽,促進氣血運行,達到氣血雙補的效果。
氣血兩補丹中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。氣血兩補丹中可能包含多種藥材,甘草可以起到調和各藥材的功效,使其協同作用,發揮最佳療效。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。氣血兩補丹多用於氣血不足的患者,而脾胃為氣血生化之源,甘草可以保護脾胃,使藥物更容易吸收,進而提高補氣血的效果。
氣血兩補丹中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽助陽,促進氣血生化: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽助陽、補火助氣之效。對於氣虛陽虛、畏寒肢冷、面色蒼白等症,肉桂能溫煦脾腎陽氣,促進脾胃運化,有助於氣血生化。
- 溫通血脈,改善循環: 肉桂辛溫走竄,能溫通血脈,改善血液循環,對於氣血瘀滯、經脈阻滯等症,肉桂能起到活血化瘀、通經活絡的作用,進而促進氣血運行,改善身體狀況。
氣血兩補丹中加入陳皮,主要是為了其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其理氣作用可疏肝理氣,健脾和胃,促進氣血運行;燥濕化痰則可消除脾胃濕阻,促進消化吸收,進一步增強補氣血的效果。
此外,陳皮還能增強其他藥材的功效,例如與補氣藥材搭配,可減輕補氣藥材的燥性,避免補氣過度而引起上火;與補血藥材搭配,可增強補血藥材的功效,使補血效果更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
氣血兩補丹之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方以「血滞而後中風」為主要適應症。中醫理論中,「血滞」指血液運行不暢,氣血瘀阻;「中風」則因氣血虧虛、經脈失養,或風邪趁虛內襲所致。此證多屬本虛標實,氣血不足為本,血瘀風動為標。本方透過補氣養血、健脾化痰、溫通經脈,標本兼顧,既補氣血以固本,又化滯通絡以治標。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍思緒
- 人參(3錢)、白朮(5錢)、茯苓(3錢)、甘草(1錢):
此四味實為「四君子湯」之變方,為補氣基礎,重在健脾益氣,助脾胃化生氣血。白朮用量獨重,強調健脾燥濕以杜絕痰濕之源。 - 意仁(薏苡仁,3錢):
利濕健脾,協茯苓滲濕,防氣虛生濕;另能舒筋緩急,對中風後肢體拘攣有潛在助益。 - 半夏(1錢)、陳皮(5分):
取「二陳湯」之意,化痰降逆,針對氣虛濕聚之痰滯,治標以通絡。 - 六曲(5分):
消食導滯,助脾胃運化,防補藥壅滞。 - 肉桂(1錢):
溫補命門之火,助陽化氣以生脾土(補火生土),兼溫通血脈,改善血滯。
2. 治療原理歸納
- 補氣生血,培土生金:
重用參、朮、苓、草補脾肺之氣,脾胃健則氣血生化有源,肺氣足則衛外固密(「補胃氣以生肺金」)。 - 溫腎健脾,補火生土:
肉桂溫命門之火,助脾陽健運(「補命門以生脾土之陰」),解決氣血生化無力之根。 - 化痰通絡,標本兼治:
半夏、陳皮化痰,薏苡仁滲濕,六曲消滯,合而疏通中焦壅塞;肉桂溫通,助氣血運行,改善血滯經脈。
3. 推衍功效
除原文所述「血滞中風」外,此方亦可能適用於:
- 氣血兩虛兼痰濕:症見乏力、食少、痰多、肢體麻木。
- 脾腎陽虛之萎證:因命門火衰、脾失溫煦所致之肢體痿弱。
總結:本方以補氣為核心,結合化痰、溫陽、消導,構建「補—通—化」三方並進之結構,契合氣虛血滯、痰瘀互結之病機,體現「治風先治血,治血先治氣」的治法邏輯。
傳統服藥法
人參3錢,茯苓3錢,意仁3錢,半夏1錢,六曲5分,白朮5錢,甘草1錢,肉桂1錢,陳皮5分。
補胃氣,以生肺金之氣;補命門,以生脾土之陰。
水煎服。
注意事項及副作用
氣血兩補丹是一張中醫方劑,具有一定的副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者、陰虛火旺者慎用。服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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相同名稱方劑
氣血兩補丹, 出處:《石室秘錄》卷三。 組成:人參3錢,茯苓3錢,薏仁3錢,半夏1錢,六曲5分,白朮5錢,甘草1錢,肉桂1錢,陳皮5分。 主治:補胃氣,以生肺金之氣;補命門,以生脾土之陰。主治:血滯而後中風。
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