逐痹丹

逐痹丹

ZHU BI DAN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

21

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.63)

複方歸經比例

脾經 29%
肺經 19%
胃經 19%
腎經 13%
心經 13%
大腸經 2%
肝經 2%
脾經
肺經
胃經
腎經
心經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

逐痹丹中加入人參,主要考慮以下兩點:

  1. 扶正固本:逐痹丹主治風寒濕痹,常伴隨肢體麻木、疼痛、活動不便等症狀,屬於正氣不足、邪氣入侵所致。人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效,可扶正固本,增強機體抵抗力,抵禦風寒濕邪的侵襲。
  2. 調和藥性:逐痹丹中其他藥材如防風、羌活、獨活等,皆偏寒性,容易傷脾胃。人參可補氣健脾,緩解寒涼藥材對脾胃的損傷,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

逐痹丹中加入茯苓,主要有以下兩方面原因:

  1. 利水滲濕,健脾除痹: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。痹症多因濕邪侵襲經絡、氣血不通而引起,茯苓能利水滲濕,去除濕邪,並健脾益氣,使氣血運行通暢,從而達到除痹止痛之效。
  2. 配伍增效: 茯苓與其他藥物配伍,能發揮協同作用,增強療效。例如,與白朮、蒼朮等藥物配伍,可加強利水滲濕的作用;與桂枝、防風等藥物配伍,可加強祛風散寒的作用,共同達到治療痹症的目的。

逐痹丹中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫經散寒、通絡止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血通絡之效。痹症多因寒邪阻滯經絡、氣血運行不暢而致,肉桂可溫經散寒,使氣血流通,從而達到止痛的效果。
  2. 助藥力: 肉桂味辛,能引藥入經,促進其他藥物發揮療效。在逐痹丹中,肉桂與其他藥物配合,起到協同作用,增強其祛風除濕、通經活絡之效,從而更好地治療痹症。

逐痹丹中加入升麻,主要是利用其 祛風濕通經絡 的功效。

升麻性味辛溫,入肝、脾經,具有 散風寒、祛濕邪、通經活絡 的作用。痹症多由風寒濕邪侵襲經絡,阻滯氣血所致,而升麻恰能驅散風寒濕邪,疏通經絡,使氣血運行通暢,達到祛除痹痛的效果。

此外,升麻還能 升陽舉陷,對於脾虛濕困、氣血不足導致的痹症也有輔助作用。因此,在逐痹丹中加入升麻,有助於提高方劑的整體療效。

逐痹丹方中包含甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。逐痹丹中藥物多偏寒涼,加入甘草可以中和其寒性,避免藥物過於寒涼傷胃,也能使藥性更溫和,更易於人體吸收。

二、 增強療效:甘草具有解毒、抗炎、鎮痛等作用,與方中其他藥物協同作用,可以增強驅逐痺氣、止痛消腫的功效,促進痹病的恢復。同時,甘草還有益氣補虛的作用,可以緩解藥物對人體的副作用,提高療效。

逐痹丹方中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛濕除痹:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱解毒的功效。對於風濕痹痛,因濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致,薏苡仁可利水滲濕,消除濕邪,達到祛痹止痛之效。
  2. 健脾利濕:痹病常伴有脾虛濕盛,表現為四肢沉重、肢體麻木、睏倦乏力等。薏苡仁可健脾益氣,利濕滲濁,改善脾胃運化功能,從而促進濕邪排出,改善痹病症狀。

逐痹丹中包含神麴,主要原因如下:

  1. 消食化積,理氣止痛:神麴具有消食化積、理氣止痛之效,能改善因脾胃濕熱、氣滯血瘀導致的痺痛。逐痹丹治療痺證,常因風寒濕邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,神麴有助於化解積滯,使氣血流通,緩解疼痛。
  2. 助藥力,增效力:神麴作為引經藥,能引導其他藥物直達病所,提高藥效,使逐痹丹的整體療效更加顯著。

逐痹丹中包含白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾燥濕,祛風除痹: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾燥濕、祛風除痹的功效。逐痹丹主要針對風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症,白朮可健脾燥濕,使脾胃運化正常,並協助祛除風寒濕邪,從根本上改善痹症。
  2. 補氣益氣,扶正祛邪: 白朮兼具補氣益氣之功,可增強機體正氣,抵抗外邪侵襲,配合其他藥物共同發揮祛風除痹的效果。尤其對於脾氣虛弱、正氣不足的痹病患者,白朮的補氣作用更顯重要。

中藥方證辨證推理


主治功效


逐痹丹傳統古代功效主治分析:

此方主治「風寒濕三邪同結於大腸」,導致下肢疼痛牽連、腹部微溏(輕微腹瀉)、臥床時足部拘攣難伸(足縮不能伸,伸則疼痛加劇)及失眠等症。

  1. 病機核心:風寒濕邪侵襲大腸經絡,阻滯氣血運行,兼傷脾胃陽氣,影響水穀運化。

    • 大腸屬陽明經,主津液傳導,邪氣鬱結則津液失調,故見「腹微溏」。
    • 足陽明經循行下肢,氣血不通則「兩足牽連作痛」,經脈拘急故「卧倒足縮」。
    • 疼痛與氣機不暢擾亂心神,導致「人不能寐」。
  2. 治法特點:此方不單純祛風濕,而是著重「益大腸之氣」以助祛邪,反映「扶正驅邪」思路,尤其針對中焦虛弱兼外邪內陷之證。


組成邏輯與治療原理:

  1. 人參、白朮、茯苓、甘草(四君架構):

    • 益氣健脾,補中焦之虛,恢復運化功能,使水濕得化,氣血生化有源,間接助大腸傳導。
  2. 肉桂

    • 溫補下元,散寒通脈,助陽氣宣通以化解寒濕凝滯,尤其針對下肢冷痛。
  3. 升麻

    • 升舉陽明氣機,解鬱透邪,緩解「足縮不伸」之經脈拘急,並引藥性上行外達。
  4. 薏仁

    • 利濕舒筋,專治「濕痹拘攣」,兼緩和腹瀉(炒用更佳),與茯苓協力分消濕濁。
  5. 神曲

    • 消食和胃,助中焦運化水穀,防補藥壅滯,處理可能兼夾的食積氣滯。

全方配伍特點

  • 標本兼治:以四君補脾益氣為本,佐肉桂、升麻溫通升散,薏仁、神曲祛濕消導為標。
  • 經絡針對性:升麻引藥入陽明經,直達大腸與下肢病所;薏仁舒筋緩急,契合「足痛拘攣」主症。
  • 動靜結合:補中寓瀉(如茯苓、薏仁滲濕),溫而不燥(人參、甘草制肉桂之熱),體現「通補並用」之法。

總結
逐痹丹以「補氣升陽、溫化寒濕」為主軸,通過調理中焦陽氣,間接解決大腸經氣血痹阻問題,適合虛寒型痹證兼輕度腹瀉者。其組方邏輯反映「臟腑經絡同治」的中醫整體觀,較同類祛濕方更注重「補益」與「升提」的結合。

傳統服藥法


人參1錢,茯苓5錢,肉桂3分,升麻5分,甘草1錢,薏仁1兩,神曲5分,白朮5錢。
益大腸之氣,祛風寒濕邪。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫生指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 對本方過敏者禁用。
  • 本方不宜與其他抗風濕藥同時使用。

相關疾病


大便溏坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


逐痹丹, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:人參1錢,茯苓5錢,肉桂3分,升麻5分,甘草1錢,薏仁1兩,神曲5分,白朮5錢。 主治:益大腸之氣,祛風寒濕邪。主治:風寒濕同結於大腸,兩足牽連作痛,腹又微溏,人不能寐,卧倒足縮,而不能伸、伸則癒痛者。

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