實脾固本湯
時方

實脾固本湯

SHI PI GU BEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數6
熱 (2.83)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 21%
胃經 17%
大腸經 10%
心經 10%
腎經 3%
肝經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
肺經
胃經
大腸經
心經
腎經
肝經
膽經
三焦經

方劑組成解釋

人參

人參

1 / 8

實脾固本湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益氣:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。脾為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,導致乏力倦怠、面色蒼白、食慾不振等症狀。人參可以補益脾氣,增強脾胃運化功能,改善這些症狀。
  2. 扶正祛邪:實脾固本湯多用於脾虛氣弱、正氣不足的病症,人參可扶持正氣,增強機體抵抗力,有利於祛除病邪。

因此,人參在實脾固本湯中發揮著補脾益氣、扶正祛邪的重要作用,有助於改善脾虛氣弱等症狀。

白朮

白朮

2 / 8

實脾固本湯中加入白朮,乃因其具有健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮性溫,味甘苦,入脾、胃經。其健脾益氣,能增強脾胃消化吸收功能,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。白朮亦能燥濕利水,有助於祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,進而固本培元,提升體質。

故實脾固本湯中加入白朮,可有效改善脾虛濕困的症狀,達到健脾益氣、固本培元之效。

茯苓

茯苓

3 / 8

實脾固本湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。實脾固本湯旨在補益脾氣,固本培元,而茯苓能增強脾胃功能,改善消化吸收,爲氣血生化之源提供基礎。
  2. 利濕滲濁: 茯苓能利水滲溼,排除體內過多的水分和濁氣,有助改善脾虛溼困所致的腹脹、食慾不振等症狀。同時,茯苓還可化解脾胃溼熱,進一步促進脾胃功能恢復。
木香

木香

4 / 8

實脾固本湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾理氣,行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、大腸經,具有健脾理氣、行氣止痛的功效。實脾固本湯常用於脾胃虛弱、氣機不暢導致的脘腹脹滿、食少便溏、腹痛等症狀,而木香能疏理脾胃之氣,促進消化吸收,緩解疼痛。
  2. 燥濕健脾: 木香性溫燥,能燥濕健脾。脾喜燥惡濕,濕邪困脾會導致脾胃功能失調。木香能除脾胃濕氣,增強脾胃運化功能,配合其他藥物更好地達到固本培元的效果。
訶子

訶子

5 / 8

實脾固本湯中加入訶子,主要基於其以下兩個原因:

  1. 收斂固澀,止瀉止痢:訶子味酸澀,具有收斂固澀之效,能固攝脾胃之氣,止瀉止痢。實脾固本湯常用於脾虛泄瀉、久瀉不止等症,訶子能起到收斂止瀉的作用,幫助恢復脾胃功能。
  2. 清熱解毒,燥濕止癢:訶子性涼,具清熱解毒之效,亦可燥濕止癢。若脾虛兼有濕熱,或伴有皮膚瘙癢等症,訶子可以起到清熱解毒,燥濕止癢的作用,幫助改善整體病情。
肉荳蔻

肉荳蔻

6 / 8

實脾固本湯中加入肉荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 溫脾止瀉:肉荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫脾暖胃,止瀉固澀的作用。對於脾胃虛寒、食少泄瀉的患者,肉荳蔻能溫補脾陽,固澀腸胃,改善消化不良和腹瀉等症狀。
  2. 降逆止嘔:肉荳蔻還具有降逆止嘔的作用,能緩解脾胃氣逆上衝所致的嘔吐。實脾固本湯多用於脾胃虛弱、氣血不足引起的症狀,肉荳蔻的降逆止嘔作用能配合其他藥物,全面改善患者的症狀。
陳皮

陳皮

7 / 8

實脾固本湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。實脾固本湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症狀,陳皮能理氣健脾,助脾胃運化,增強脾胃功能,促進營養吸收,改善氣血不足。
  2. 行氣止痛:陳皮還能行氣止痛,對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀有緩解作用。實脾固本湯中常配伍其他行氣藥物,陳皮的加入能協同其他藥物,共同達到行氣止痛的效果。

因此,陳皮在實脾固本湯中起到重要的理氣健脾、行氣止痛作用,有助於改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀。

甘草

甘草

8 / 8

實脾固本湯中加入甘草,主要是因為甘草具有以下兩大作用:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性更趨平和,減少藥物對脾胃的刺激,提升藥效。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣的功效,能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,有助於改善脾虛所致的各種症狀,如乏力、食慾不振等。

因此,實脾固本湯中加入甘草,可以更好地發揮藥效,並保護脾胃,達到健脾固本的效果。

人參

人參

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人參

人參

實脾固本湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益氣:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。脾為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,導致乏力倦怠、面色蒼白、食慾不振等症狀。人參可以補益脾氣,增強脾胃運化功能,改善這些症狀。
  2. 扶正祛邪:實脾固本湯多用於脾虛氣弱、正氣不足的病症,人參可扶持正氣,增強機體抵抗力,有利於祛除病邪。

因此,人參在實脾固本湯中發揮著補脾益氣、扶正祛邪的重要作用,有助於改善脾虛氣弱等症狀。

白朮

白朮

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白朮

白朮

實脾固本湯中加入白朮,乃因其具有健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮性溫,味甘苦,入脾、胃經。其健脾益氣,能增強脾胃消化吸收功能,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。白朮亦能燥濕利水,有助於祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,進而固本培元,提升體質。

故實脾固本湯中加入白朮,可有效改善脾虛濕困的症狀,達到健脾益氣、固本培元之效。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

實脾固本湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。實脾固本湯旨在補益脾氣,固本培元,而茯苓能增強脾胃功能,改善消化吸收,爲氣血生化之源提供基礎。
  2. 利濕滲濁: 茯苓能利水滲溼,排除體內過多的水分和濁氣,有助改善脾虛溼困所致的腹脹、食慾不振等症狀。同時,茯苓還可化解脾胃溼熱,進一步促進脾胃功能恢復。
木香

木香

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木香

木香

實脾固本湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾理氣,行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、大腸經,具有健脾理氣、行氣止痛的功效。實脾固本湯常用於脾胃虛弱、氣機不暢導致的脘腹脹滿、食少便溏、腹痛等症狀,而木香能疏理脾胃之氣,促進消化吸收,緩解疼痛。
  2. 燥濕健脾: 木香性溫燥,能燥濕健脾。脾喜燥惡濕,濕邪困脾會導致脾胃功能失調。木香能除脾胃濕氣,增強脾胃運化功能,配合其他藥物更好地達到固本培元的效果。
訶子

訶子

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訶子

訶子

實脾固本湯中加入訶子,主要基於其以下兩個原因:

  1. 收斂固澀,止瀉止痢:訶子味酸澀,具有收斂固澀之效,能固攝脾胃之氣,止瀉止痢。實脾固本湯常用於脾虛泄瀉、久瀉不止等症,訶子能起到收斂止瀉的作用,幫助恢復脾胃功能。
  2. 清熱解毒,燥濕止癢:訶子性涼,具清熱解毒之效,亦可燥濕止癢。若脾虛兼有濕熱,或伴有皮膚瘙癢等症,訶子可以起到清熱解毒,燥濕止癢的作用,幫助改善整體病情。
肉荳蔻

肉荳蔻

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肉荳蔻

肉荳蔻

實脾固本湯中加入肉荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 溫脾止瀉:肉荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫脾暖胃,止瀉固澀的作用。對於脾胃虛寒、食少泄瀉的患者,肉荳蔻能溫補脾陽,固澀腸胃,改善消化不良和腹瀉等症狀。
  2. 降逆止嘔:肉荳蔻還具有降逆止嘔的作用,能緩解脾胃氣逆上衝所致的嘔吐。實脾固本湯多用於脾胃虛弱、氣血不足引起的症狀,肉荳蔻的降逆止嘔作用能配合其他藥物,全面改善患者的症狀。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

實脾固本湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。實脾固本湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症狀,陳皮能理氣健脾,助脾胃運化,增強脾胃功能,促進營養吸收,改善氣血不足。
  2. 行氣止痛:陳皮還能行氣止痛,對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀有緩解作用。實脾固本湯中常配伍其他行氣藥物,陳皮的加入能協同其他藥物,共同達到行氣止痛的效果。

因此,陳皮在實脾固本湯中起到重要的理氣健脾、行氣止痛作用,有助於改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀。

甘草

甘草

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甘草

甘草

實脾固本湯中加入甘草,主要是因為甘草具有以下兩大作用:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性更趨平和,減少藥物對脾胃的刺激,提升藥效。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣的功效,能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,有助於改善脾虛所致的各種症狀,如乏力、食慾不振等。

因此,實脾固本湯中加入甘草,可以更好地發揮藥效,並保護脾胃,達到健脾固本的效果。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證分析實脾固本湯的治療原理

實脾固本湯,顧名思義,其立足點在於實脾固本。從中醫病因辨證的角度分析,此方主要針對脾氣虛弱,濕濁內生所導致的病症,特別是痘瘡期間或之後,脾胃功能受損,出現大便溏瀉的情況。

1. 病因辨證分析:

  • 內傷:
    • 脾虛: 痘瘡本身耗傷正氣,易導致脾氣虧虛,運化失健。脾主運化,脾氣一虛,則水穀精微不能正常轉化,反成水濕停滯。
    • 飲食不節: 痘瘡期間,飲食需清淡,若過食肥甘厚味、生冷瓜果,更易損傷脾胃,加重脾虛濕盛。
    • 勞逸失度: 痘瘡恢復期若過度勞累,或久臥少動,亦可影響脾氣運化,導致氣虛濕停。
  • 外邪(兼證):
    • 雖然此方主要針對內傷,但脾虛日久,正氣不足,亦可能導致外邪乘虛而入,如濕邪困脾,阻遏氣機。

2. 方劑組成與治療原理分析:

實脾固本湯的組成巧妙,其藥物組合體現了“補、運、化、澀”的治療思路,從根本上解決脾虛濕盛的問題。

  • 補氣健脾,扶正固本 (補):
    • 人參、白朮、茯苓、甘草: 這四味藥是方劑的核心,體現了補氣健脾的根本原則。
      • 人參 大補元氣,益氣健脾,為君藥,扶助正氣,增強機體抵抗力,提升脾胃運化功能。
      • 白朮 健脾益氣,燥濕利水,既能補脾氣,又能祛除脾虛導致的濕氣,輔助人參加強健脾之功。
      • 茯苓 健脾滲濕,寧心安神,可以利水消腫,祛除濕邪,同時能緩解脾虛帶來的精神疲憊。
      • 甘草 補氣健脾,調和諸藥,緩解藥性。甘草還能益氣和中,調和脾胃,使補益之品不致過於滋膩。
  • 理氣健脾,運化水濕 (運、化):
    • 木香、陳皮: 這兩味藥的加入,體現了理氣健脾,運化水濕的思路。脾氣的運化需要氣機的流暢。
      • 木香 行氣止痛,溫中健脾,能疏暢氣機,促進脾胃運化,改善脾虛氣滯的狀況。
      • 陳皮 理氣健脾,燥濕化痰,能健脾和胃,行氣化濕,改善脾胃氣滯,痰濕內生的情況。
  • 固澀止瀉,健脾止瀉 (澀):
    • 訶子、肉荳蔻: 這兩味藥的加入,體現了固澀止瀉的治療原則,針對脾虛導致的泄瀉。
      • 訶子 澀腸止瀉,固表止汗,可以收斂腸道,止瀉固脫,針對脾虛日久,中氣下陷,導致的泄瀉有很好的療效。
      • 肉荳蔻 溫中散寒,澀腸止瀉,可以溫補脾陽,散寒止痛,對於脾虛寒濕引起的泄瀉有較好的療效。

3. 主治功效與病因辨證的關聯:

此方主治痘瘡期間或之後,脾臟虛弱導致的大便溏瀉,正是與上述病因辨證分析相符。痘瘡耗傷正氣,導致脾氣虧虛,運化失健,水濕內停,而大便溏瀉正是脾虛濕盛的典型表現。實脾固本湯通過補氣健脾,理氣化濕,固澀止瀉等方法,從根本上解決脾虛濕盛的問題,從而達到治療的目的。

總結:

實脾固本湯是一個配伍嚴謹,思路清晰的方劑,它從中醫病因辨證的角度出發,針對脾氣虛弱,濕濁內生這一病機,通過補氣健脾,理氣化濕,固澀止瀉等方法,全面調理脾胃功能,從而達到治療的目的。該方在痘瘡等疾病恢復期,對於脾虛濕盛的患者具有重要的治療價值。

相同名稱方劑

實脾固本湯,出處:《救偏瑣言·備用良方》。組成:人參、白朮、茯苓、木香、廣皮、訶子、炙甘草、肉果(完谷不化者,加面裹煨用)。主治:痘,脾虛滑瀉。

主治功效

實脾固本湯傳統功效分析
此方主治「痘,脾虛滑瀉」,屬痘疹(如天花、水痘等)病程中,因脾胃虛弱無法固攝水穀,導致泄瀉完穀不化之證。脾主運化,痘毒鬱於體內時,若脾胃氣虛,水濕內停,加上熱毒耗氣,易使升降失司而滑瀉不止,進一步耗傷正氣。本方以健脾固澀為核心,意在補脾以助運化,固腸以止瀉,使正氣得復,痘毒順利透發。

組成與治療原理

  1. 健脾益氣組

    • 人參、白朮、茯苓、炙甘草(四君子湯基礎):大補脾胃之氣,恢復運化功能。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,茯苓滲濕和中,甘草調和諸藥,共奏「實脾」之效。
    • 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃生化之源,兼和胃止嘔,適合痘疹兼脾胃虛寒者。
  2. 理氣固澀組

    • 木香、廣皮(陳皮):行氣醒脾,防補益藥壅滯氣機。木香調中止痛,陳皮理氣燥濕,使補而不滯,契合「脾喜燥惡濕」之性。
    • 訶子、肉果(肉豆蔻):溫澀止瀉。訶子斂肺澀腸,肉豆蔻煨用增強溫中止瀉之力,針對「完穀不化」之滑脫證,彰顯「固本」目的。

邏輯推理與配伍特點
此方以四君子湯為底,強化脾主運化之能;加入行氣藥(木香、陳皮)避免呆補,體現「補中寓通」思想;更用訶子、肉豆蔻澀腸止瀉,標本兼治。全方緊扣「脾虛滑瀉」病機,補瀉兼施,既扶正以托痘毒,又固澀以止滑脫,適用於痘疹病程中因正虛致瀉的關鍵階段。

傳統服藥法

人參、白朮、茯苓、木香、廣皮、訶子、炙甘草、肉果(完谷不化者,加面裹煨用)。
加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用

本方宜在醫生指導下使用。

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