平補散

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出處典籍:《得效》卷十九

熱性指數

20

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 21%
肺經 19%
大腸經 8%
心經 7%
腎經 3%
肝經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
腎經
肝經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平補散中包含白朮,主要原因有二:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。平補散旨在補氣平肝,白朮能健脾益氣,為脾胃之氣運化提供動力,進而促進氣血生化,有助於整體氣血充盈,達到補氣平肝之目的。
  2. 燥濕利水:白朮亦能燥濕利水,能祛除體內濕氣,使脾胃功能正常運作,並防止濕邪阻礙氣血運行。平補散適用於脾虛濕盛之症,白朮的燥濕利水之效能,有助於改善濕邪對人體的影響,提升療效。

平補散中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之功效。平補散中往往包含多種藥材,性味各異,甘草可起到緩和藥性、避免藥物相互剋制的作用,使藥效更為協調。
  2. 增強療效: 甘草本身也具有一定藥效,例如補脾益氣、緩解脾胃虛弱、緩解咳嗽等。在平補散中,甘草可以配合其他藥材,發揮協同作用,增強整體療效。

平補散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。平補散多用於脾胃虛寒、寒溼困脾等症,生薑可以溫暖脾胃,促進消化,緩解寒濕所致的腹痛、腹瀉等症狀。

2. 助藥性: 生薑可以解藥性,促進藥物吸收。平補散中可能含有某些藥性偏寒或難以吸收的藥材,加入生薑可以幫助其更好地發揮藥效,提高治療效果。

平補散中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用可疏肝解鬱,健脾和胃,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收能力,達到平補的效果。
  2. 燥濕化痰:陳皮具燥濕化痰之效,可幫助去除脾胃中的濕邪,避免濕氣阻滯脾胃,影響氣血運行,進一步增強脾胃運化功能,使藥力更易發揮。

因此,陳皮在平補散中起到理氣健脾、燥濕化痰的作用,有助於整體調和脾胃功能,達到平補的效果。

平補散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,和中寧心: 茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經。其擅長利水滲濕,健脾和胃,並能寧心安神,有助於平衡脾胃功能,緩解因濕邪困脾所致的消化不良、心悸失眠等症狀,符合平補散以平補脾胃,改善氣血運行之目的。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 茯苓與平補散中其他藥物如白朮、山藥等相配伍,可共同發揮健脾益氣、補中益腎的功效。茯苓的利水滲濕作用,能幫助其他藥物更好地發揮作用,提升整體治療效果。

平補散中加入木香,主要基於以下原因:

  1. 理氣止痛:木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。平補散主要用於脾胃虛弱,氣機不暢,症見脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等,木香能疏肝理氣,緩解胃腸脹痛,促進消化功能。
  2. 燥濕健脾:木香還具燥濕健脾之效。脾虛濕困,可導致消化不良、腹瀉等症。木香能燥濕健脾,改善脾胃運化功能,消除濕邪,有助於改善患者症狀。

平補散中加入肉荳蔻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒:肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,止嘔逆,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀有較好的療效。平補散常用於脾胃虛寒、氣血不足的患者,肉荳蔻能溫補脾胃,助其運化,提高藥物吸收利用率。
  2. 行氣止痛:肉荳蔻能行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的疼痛,例如胃痛、腹痛等,有一定的緩解作用。平補散中加入肉荳蔻,可協同其他藥物,共同起到行氣止痛的功效。

主治功效


平補散主治功效及治療原理分析

根據《世醫得效方》及《邯鄲遺稿》所載,平補散主治「利後不止,手足冷」之症。此症狀臨牀表現為大便溏瀉不止,伴隨手足冰冷,反映出患者脾腎陽氣虛衰,臟腑功能失調。

方劑組成及功效分析:

《世醫得效方》記載的平補散組成與《邯鄲遺稿》記載的版本差異巨大,前者以健脾溫胃為主,後者則偏向於補血活血。本文將著重分析《世醫得效方》版本,因其與主治症狀「利後不止,手足冷」更為契合。

  • 白朮、茯苓: 此二藥均為健脾利濕之要藥,白朮燥濕健脾,和中益氣;茯苓利水滲濕,健脾安神,能補益脾氣,改善脾胃運化功能,從根本上解決便溏的問題。

  • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰,能疏理脾胃氣滯,進一步促進脾胃運化,輔助白朮、茯苓健脾利濕。

  • 生薑: 發汗解表,溫胃散寒,溫中散寒,溫暖脾胃,改善手足冰冷的症狀。

  • 木香: 行氣止痛,健脾消食,能行氣解鬱,促進脾胃功能恢復。

  • 肉豆蔻: 暖胃止瀉,固腸止痛,調和脾胃,溫中澀腸,止瀉止痛,有助於緩解便溏。

  • 甘草: 調和諸藥,益氣養心,緩急止痛,為君藥,調和諸藥,使其藥力協調,發揮最佳療效。

治療原理:

「利後不止,手足冷」表明患者脾腎陽虛,脾失健運,導致大便溏瀉;腎陽不足,則陽氣不能溫煦四肢,出現手足冰冷。平補散正是通過溫補脾腎陽氣,調理脾胃功能來治療此症。方中諸藥協同作用,溫補脾胃,健脾利濕,行氣止瀉,從而達到止瀉溫陽,恢復脾腎功能的目的。 方中溫性藥物較多,例如生薑、肉豆蔻,直接溫暖脾胃,改善手足冰冷;而白朮、茯苓、陳皮等則健脾利濕,從根本上解決脾虛導致的便溏。 木香行氣,幫助藥物更好地到達病竈。甘草調和諸藥,使藥效更佳。

總而言之,《世醫得效方》中記載的平補散,通過溫補脾腎,健脾利濕,行氣止瀉的機制,治療脾腎陽虛導致的「利後不止,手足冷」之症,是一種溫補脾腎的有效方劑。 需要注意的是,《邯鄲遺稿》中所述的平補散組成與此差異甚大,其治療方向為補血活血,與《世醫得效方》版本針對的病症和治療機制有所不同。 因此,在運用平補散時,需根據具體的臨牀表現選擇適當的方劑組成。

傳統服藥法


白朮2錢,甘草2錢,白薑2錢,陳皮2錢,茯苓1錢,木香1錢,肉豆蔻2個(煨)。
溫脾正氣。
上為末。
每服2錢,鹽湯調下,日3-4次。利止、手足溫、食進卻住服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有溫燥的特性,陰虛火旺者不宜使用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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相同名稱方劑


平補散, 出處:《得效》卷十九。 組成:白朮2錢,甘草2錢,白薑2錢,陳皮2錢,茯苓1錢,木香1錢,肉豆蔻2個(煨)。 主治:溫脾正氣。主治:利後不止,手足冷。

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