定命飲

定命飲

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熱性指數

20

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (6.67)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 17%
胃經 17%
心經 9%
腎經 6%
肝經 6%
膽經 6%
大腸經 3%
三焦經 3%
膀胱經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
膽經
大腸經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

定命飲中包含半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。定命飲多用於痰濕阻滯、胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀,而半夏的燥濕化痰作用可以有效改善痰濕壅塞,疏通氣機,達到止咳化痰的效果。
  2. 降逆止嘔: 半夏除了化痰,也具有降逆止嘔的功效。定命飲中的某些藥物可能造成嘔吐,而半夏可以緩解這種副作用,同時也幫助胃氣下降,減少反胃嘔吐的症狀。

因此,半夏的加入可以有效提升定命飲的療效,使其更能針對痰濕阻滯、胸悶氣促、咳嗽痰多等病症,達到化痰止咳、降逆止嘔的目的。

定命飲中包含茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。定命飲中常因濕熱內蘊,導致心神不寧,而茯苓可健脾燥濕,使濕邪消散,從而達到寧心安神之效。
  2. 滲濕利水: 茯苓具利水滲濕之功,能將體內過多的水濕排出體外,有助於改善水腫、小便不利等症狀。定命飲中常因水濕停滯,導致氣機阻滯,而茯苓利水滲濕,可使氣機通暢,解除水濕對心神的影響。

定命飲中加入木香,主要基於其兩項藥性:

一、行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。其行氣散結,能疏肝理氣,和胃止痛。對於因氣滯血瘀導致的腹痛、胸悶等症狀,木香能起到緩解作用。

二、健脾益氣:木香亦可健脾益氣,增進食慾,改善脾胃功能。這對於因脾胃虛弱導致的腹痛、消化不良等症狀,也有輔助治療作用。

因此,定命飲中加入木香,旨在通過行氣止痛、健脾益氣的功效,改善患者的氣血運行,達到治療疾病的目的。

「定命飲」方劑中加入生薑,主要考量以下兩點:

  1. 溫中散寒,止嘔逆:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔逆的作用。許多中藥方劑中,加入生薑,多為緩解寒邪入侵所導致的胃寒、嘔吐、腹痛等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:有些中藥方劑的藥性偏寒涼,加入生薑可以溫和藥性,避免寒涼藥物對脾胃的損傷,同時也能促進藥物吸收,增強藥效。

總之,生薑在「定命飲」方劑中發揮溫中散寒、止嘔逆、調和藥性等多重作用,有助於提高方劑療效,改善患者症狀。

定命飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。定命飲方劑多用於脾胃虛弱、氣血不足之症,而白朮可增強脾胃運化功能,促進氣血生化,為方劑中補氣健脾的重要藥材。
  2. 止瀉固澀:白朮可燥濕止瀉,對於脾虛泄瀉、久瀉不止等症狀,能起到固澀止瀉的作用。定命飲中若出現脾虛洩瀉症狀,白朮的加入則能起到輔助止瀉的作用。

定命飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性: 定命飲通常用於治療較為峻猛的疾病,藥性偏寒或燥熱。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥物的毒性及副作用,使藥性更加平和,減輕患者不適,提高藥效。

二、甘草本身具備治療作用: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、止咳化痰、抗炎等功效,與其他藥材共同作用,可加強治療效果,提高療效。

定命飲方劑中含有天麻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 平肝熄風: 天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風、止痙止痛的功效。對於肝陽上亢、風痰內擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,天麻可有效緩解。
  2. 祛風通絡: 天麻具有祛風通絡的作用,可以改善血脈流通,緩解因風寒濕邪侵襲所致的痹痛麻木等症狀。

因此,定命飲方劑中加入天麻,可有效改善肝風內動、風痰上擾等病症,達到平肝熄風、祛風通絡的治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


定命飲之傳統功效主治分析
本方主治「慢驚吐瀉困沉,欲傳慢脾」。古代醫家將此證歸於「慢驚風」範疇,多因小兒久病虛弱,或急驚風誤治,導致脾陽衰微、肝風內動。其臨床特徵為:

  1. 吐瀉日久:脾胃陽氣虛衰,運化失司,升降失常。
  2. 神識困沉:氣血津液耗傷,清竅失養,甚則漸入昏迷。
  3. 欲傳慢脾:病情由「慢驚」進一步惡化,轉為「慢脾風」,謂脾腎陽衰,虛風擾動,預後凶險。

此方旨在溫運中焦、緩肝息風,阻截病勢向「慢脾風」發展,故以「定命」為名,喻其危急固脫之效。


組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:圓白半夏(生)

    • 生用取其燥濕降逆之性,直折上逆之胃氣以止嘔,兼化痰濁,針對「吐瀉」之主症。
    • 配合老生薑(乾薑片),增強溫中止嘔之功,薑製半夏亦減其毒性。
  2. 臣藥:茯苓、白朮

    • 茯苓健脾滲濕,助運化以實大便;白朮炒用更佳(原方未註明,然半分量輕,恐取炒以增溫脾之力)。
    • 二者相伍,崇土製水,以治瀉利之源,符合「慢驚責之脾虛」之理。
  3. 佐藥:木香、炙甘草

    • 木香醒脾行氣,解中焦之壅滯,防補藥之呆滯。
    • 炙甘草甘緩和中,協調諸藥,兼緩肝急(「肝苦急,急食甘以緩之」)。
  4. 使藥:生薑、大棗煎湯

    • 生薑外散風寒、內溫胃陽;大棗補脾和營,二者為引,調和營衛,助正氣輸布。

配伍特點與機理

  • 溫潤并舉:方中半夏、生薑性溫而燥,茯苓、白朮甘淡滲濕,然炙甘草、大棗甘潤緩急,使燥不傷陰,契合小兒「稚陰稚陽」之體。
  • 標本兼治:既化痰濕、止吐瀉以治標,又健脾醒脾以固本,阻截風動之變。
  • 量輕力專:小兒臟腑嬌嫩,諸藥分量極輕(以「分」「半錢」計),體現「治上焦如羽,非輕不舉」之則,避免重劑克伐正氣。

推論延伸
此方看似平淡,實暗合「土虛木乘」之病機,通過運脾滲濕、溫中行氣,使土旺則肝風自息。後世《幼幼集成》治慢驚風亦多用六君子湯加味,與本方思路相通,均以「補土抑木」為核心。然本方生半夏與乾薑同用,側重於寒濕凝滯之證,若見陰虛燥熱者則非所宜。

傳統服藥法


圓白半夏(生)1分,茯苓1分,木香1分,老生薑(切片,乾)1分,白朮半分,甘草(炙)半分。
上為末。
每服半錢,生薑、大棗煎湯調下。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


四肢抽搐

相同名稱方劑


定命飲, 出處:《嬰童百問》卷二。 組成:半夏1錢,茯苓1錢,木香1錢,生薑1錢,白朮5分,甘草(炙)5分,天麻5分。 主治:慢驚吐瀉困沉,欲傳慢脾。

定命飲, 出處:《直指小兒》卷二。 組成:圓白半夏(生)1分,茯苓1分,木香1分,老生薑(切片,乾)1分,白朮半分,甘草(炙)半分。 主治:小兒慢驚,吐瀉困重,欲傳慢脾者。

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