方劑組成解釋
六味順氣散中包含白朮,主要基於其 健脾益氣 和 燥濕利水 的功效。
白朮性溫味甘,入脾胃經,能 補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於改善氣機阻滯所致的腹脹、消化不良等症狀。同時,白朮還具有 燥濕利水 的功效,能排除體內水濕,使氣機通暢,利於氣血運行。
因此,白朮在六味順氣散中,一方面可以 補脾益氣,改善脾胃虛弱導致的氣機不暢;另一方面可以 燥濕利水,排除體內水濕,促進氣機運行順暢,從而達到順氣止痛、和胃消食的功效。
六味順氣散中加入茯苓,主要有以下兩大原因:
一、健脾益氣,利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。方中因氣機不利而導致水濕停滯,茯苓可協助健脾利濕,促進水液代謝,有助於氣機順暢。
二、和中開胃,調和藥性: 茯苓能和胃健脾,促進消化吸收,有助於藥物充分發揮效用。同時,茯苓味淡,性平,可調和方中其他藥物的性味,使其協同作用,達到更好的療效。
六味順氣散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補虛,健脾益肺:人參為補氣藥,能增強人體正氣,補益脾肺之氣。六味順氣散主治氣虛證,而氣虛則容易導致脾肺功能失調,人參可補氣益肺,扶正祛邪,促進氣血運行,從而達到順氣止痛之效。
- 協調藥性,增強療效:六味順氣散中含有陳皮、厚朴等理氣藥,但過於辛散,容易耗氣。人參補氣,可緩解理氣藥的燥性,避免過度耗氣,同時還能起到引導藥力直達病所的作用,提高藥效。
六味順氣散中包含陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣消脹:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。六味順氣散以治療氣滯腹脹、消化不良為主,陳皮可以疏肝理氣,促進脾胃運化,幫助消除腹脹,改善消化功能。
- 降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的作用。若患者因氣滯上逆而導致噁心嘔吐,陳皮可以理氣降逆,止嘔止呃,緩解不適。
總而言之,陳皮在六味順氣散中發揮理氣消脹、降逆止嘔的功效,與其他藥物相輔相成,共同達到順氣止痛、和胃消脹的療效。
六味順氣散中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其具有行氣止痛、消食化滯之功效。六味順氣散主治胸膈痞悶、脘腹脹痛、食積不化等症,青皮可疏肝理氣、行氣止痛,協同其他藥物,緩解氣機鬱滯所致的胸腹疼痛。
2. 理氣降逆:青皮還能理氣降逆,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症,具有較好的緩解作用。六味順氣散中加入青皮,可與其他藥物共同發揮降逆止嘔的功效,改善患者的消化功能。
六味順氣散中加入甘草,乃因其味甘性平,具有以下功效:
- 調和藥性:甘草能調和諸藥,使各味藥物相輔相成,發揮最佳療效。六味順氣散中的各味藥物,性味皆有所不同,甘草能起到中和作用,避免藥性相剋,提高藥效。
- 緩解副作用:甘草具有一定的解毒作用,能緩解其他藥物可能引起的副作用,保障患者安全。
總而言之,甘草在六味順氣散中扮演着重要的角色,不僅能調和藥性,更能增強療效,並起到緩解副作用的作用,確保患者安全有效地使用藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
六味順氣散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中風」,然古代所述「中風」範圍較廣,涵蓋外風侵襲或內風痰濕壅滯所致之氣機逆亂、肢體不遂、言語蹇澀等症。從方劑組成觀之,此方側重於 調理氣機、健脾化濕祛痰,推測其適用於 氣虛挾痰濕 之中風證候,症見胸悶氣短、痰多黏膩、肢體困重,或兼脾胃虛弱之象。
二、組成邏輯與治療原理
全方以 健脾益氣為本,行氣化痰為標,六藥相配,共奏「順氣」之效:
人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎)
- 人參大補元氣,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,甘草調和中焦,共築 益氣健脾 之基。脾胃健運則痰濕無由生,氣血生化有源,臟腑得養而氣機自順。
陳皮、青皮
- 陳皮理氣化痰,專擅中上二焦,兼能醒脾;青皮破氣疏肝,主入肝膽經,善解鬱結。二皮相伍,一溫一峻, 疏瀉三焦滯氣,助痰濕消散。
生薑、大棗(引藥)
- 生薑溫中散寒,助陳皮化痰;大棗補脾和營,緩青皮破氣之峻。二者調和營衛,兼顧藥性之偏。
推理功效延伸:
- 氣滯痰阻:痰濕阻絡可致肢體麻木,方中陳皮、青皮行氣,茯苓滲濕,間接通絡。
- 肝脾不和:青皮疏肝,白朮健脾,適合情志鬱結誘發之氣逆痰壅。
- 標本兼治:補氣防行氣藥耗正,行氣助補藥運化,痰濕去則氣道自暢。
三、方劑特色
此方結構嚴謹,以四君子湯打底固本,佐行氣藥攻邪,體現「補而不滯、瀉不傷正」之理,符合中醫「治風先治痰,治痰先順氣」之思路,對氣虛痰濕型中風或類中風症狀(如眩暈、痰厥)當有一定緩解之效。
傳統服藥法
白朮5兩(微炒黃),白茯苓3兩,人參3兩,陳皮2兩半(去白,麩炒),青皮2兩(去出),甘草2兩(炮,再麩炒)。
調氣化涎。
上為細末。
每服3大錢,水1盞半,加棗子1個,生薑2片,煎至7分,溫服,日3-4次。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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六味順氣散, 出處:《普濟方》卷八十九引《衛生寶鑑》。 組成:白朮5兩(微炒黃),白茯苓3兩,人參3兩,陳皮3兩半(去白,麸炒),青皮2兩(去白),甘草2兩(炮,再麸炒)。 主治:調氣化涎。主治:中風。
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