主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
華蓋散中包含麻黃，主要基於以下原因：
- 宣肺解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表之效，可疏散風寒，發汗解表，用於治療外感風寒表證，如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等。華蓋散主治風寒束表，麻黃有助於疏散表邪，使風邪得解。
- 通鼻竅：麻黃辛溫通竅，能開宣肺氣，通利鼻竅，用於治療鼻塞、流涕等症。華蓋散也主治鼻塞不通，麻黃有助於通利鼻竅，改善鼻塞症狀。
總之，麻黃在華蓋散中發揮宣肺解表、通鼻竅的作用，配合其他藥物，共同達到治療風寒束表、鼻塞不通等症的效果。
華蓋散中包含杏仁，主要基於以下兩點：
1. 清熱潤肺： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有清熱潤肺、止咳化痰之效。華蓋散主治風熱犯肺，症見發熱咳嗽、痰黃黏稠等，杏仁能清熱瀉肺，化解痰熱，緩解咳嗽症狀。
2. 宣肺止咳： 杏仁能宣通肺氣，使肺氣通暢，進而達到止咳的效果。華蓋散中加入杏仁，有助於宣肺止咳，並配合其他藥物共同發揮療效。
華蓋散中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，有調和諸藥之性，可緩解方中其他藥物的燥烈之性，避免藥性過於偏激，使藥力更平和，更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草能補脾益氣，緩解藥物對脾胃的刺激，增強其他藥物的療效，使藥效更顯著。此外，甘草還具有解毒作用，可降低方中其他藥物的毒副作用，提高用藥安全性。
華蓋散中加入陳皮，主要基於以下兩點：
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經。其氣味芳香，能理氣解鬱，行氣化痰，且可健脾和胃，增進食慾。此功效有助於改善脾胃虛弱、氣機不暢等症狀，與華蓋散中其他藥材共同作用，增強整體療效。
- 燥濕化痰: 陳皮具燥濕化痰之效，能疏散肺經濕氣，化解痰濁。對於因濕濁阻滯肺氣，導致咳嗽、痰多等症，陳皮可發揮良好作用，配合其他藥材，達到清熱化痰、止咳平喘的功效。
華蓋散中包含茯苓，主要原因如下：
- 利水滲濕: 茯苓具有利水滲濕的功效，可將體內過多的水分排出，有助於改善水腫、濕氣等病症。華蓋散常用於治療頭痛、眩暈、痰溼等症，茯苓可幫助去除頭部濕氣，緩解症狀。
- 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣，改善脾胃功能，有助於消化吸收，提高機體抵抗力。華蓋散中常搭配其他健脾益氣藥材，如白朮、甘草等，共同發揮作用，增強藥效。
華蓋散中包含桑白皮，主要基於其清熱解毒、宣肺止咳的功效。
桑白皮味甘、寒，入肺經，能清肺熱、宣肺氣，並可利水消腫。對於肺熱咳嗽、痰多黃稠、咽喉腫痛等症狀，桑白皮能有效緩解。
此外，桑白皮亦可與方中其他藥物相配伍，發揮協同作用。例如，與杏仁、貝母等清熱化痰藥物合用，增強清熱化痰止咳的效果；與生地、玄參等滋陰潤肺藥物合用，可緩解肺熱燥咳。
華蓋散中包含紫蘇子，主要有以下兩點原因：
- 宣肺止咳： 紫蘇子性溫，味辛，入肺經，具有宣肺止咳、散寒解表之效。華蓋散以宣肺止咳為主要功效，而紫蘇子可助其散寒解表，開宣肺氣，達到止咳化痰的效果。
- 理氣寬中： 紫蘇子還具有理氣寬中、行氣止痛的功效。華蓋散常用於治療胸悶、咳嗽等症，而紫蘇子可促進氣血運行，舒緩胸悶，減輕咳嗽症狀，增強整體療效。
方劑介紹
華蓋散主要功效是「宣肺解表，祛痰止咳」，主治外感風寒，肺氣失宣，體內痰多。
歷代醫家皆認為本方具有解表散寒、降氣化痰之功效，是「邪遏喘促之專方」(專門針對由外邪(風寒、痰濕等)阻礙肺氣導致的喘促症狀的一種方劑)。
華蓋散最早出自北宋·王衮《博濟方·卷二·五藏證治》，原書中記載：「華蓋散，治肺感寒氣，有痰咳嗽，久療不差。」主要針對以下症狀：
- 咳嗽：包括咳嗽聲重、咳痰等。
- 氣喘：呼吸急促、氣喘、呼吸困難。
- 胸悶：胸部感到滿悶、不適。
- 肩背怯冷/拘急：肩部和背部怕冷，感覺僵硬、活動不便。
- 聲音嘶啞/聲重：聲音沙啞、聲音沉重。
- 鼻塞：鼻塞不通。
- 頭暈目眩：頭暈、視物模糊。
- 痰多：痰液量多。
- 咳嗽氣喘，痰液清稀而白、胸悶不適、鼻塞聲重、怕冷發熱、舌苔白膩、脈象浮緊。
此方適用於某些人，體質本來就有痰濕，後來因為感受風寒，就會引發一系列肺部症狀。
因為風寒侵犯肺部，導致肺氣不宣、痰濕壅滯，氣機受阻，所以會出現咳嗽上氣、咳聲嘶啞、痰液清白、胸悶不舒、鼻塞、聲音沉重、怕冷發熱。舌苔白膩、脈浮緊則是風寒痰濕的典型表現。
此方主要透過宣肺解表、降氣祛痰來恢復肺氣的正常運行。華蓋散的治療原理基於中醫的「宣肺化痰，止咳平喘」，其方劑組成原理如下：
1.宣肺解表，祛風寒:麻黃發汗解表，宣肺平喘。主要作用是發散風寒，宣通肺氣，使閉塞的肺氣得以宣暢，從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。紫蘇子能降氣化痰，止咳平喘，對於痰壅氣逆的咳嗽、氣喘有較好的療效
杏仁止咳平喘，潤燥利便。杏仁能降肺氣，止咳平喘，對於各種咳嗽、氣喘均有療效。桑白皮清肺止咳，潤肺養陰，雖多用於肺熱咳喘，但本方取其瀉肺利水之效，能幫助肺氣下降，並防止痰濕內生。
2.健脾燥濕，化痰除痰:陳皮理氣化痰，健脾開胃。陳皮能理氣化痰，使氣機通暢，痰濕得化，有助於緩解咳嗽、胸悶等症狀。茯苓利水滲濕，健脾安神，防止濕邪內生，從根本上減少痰的生成。
炙甘草：調和諸藥，緩和麻黃的辛散之性，並可補益中氣，防止藥性過於耗散。
綜合上述藥物的功效，華蓋散通過發散風寒、宣通肺氣、降氣化痰、清瀉肺熱等多重作用，達到宣肺化痰，止咳平喘的治療效果。
華蓋散是「麻黃湯」的加減方，二者均含麻黃、杏仁、甘草，具有解表、宣肺、平喘之效，但適應證有所不同。
麻黃湯適用於風寒較重、無汗的患者，而華蓋散更適合痰濕較多、肺氣阻滯的咳喘患者。
一般而言，面對寒性咳嗽有三個主要方劑，中醫師何寬其在其著作《小郎中看病不疑惑》中分享思路：「一般來說，如果是輕微的寒咳，用華蓋散就可以了，但方中赤茯苓，藥房通常不備，我就用白茯苓，還經常加半夏以加強化痰止咳的作用。稍重一些的寒咳，就用射干麻黃湯。寒邪很重的，則選用小青龍湯。」
雖然《博濟方》中首次記載了華蓋散，但由於此書並非官修方書，且在明代後因戰亂失傳，其影響力遠不及官方編纂的《太平惠民和劑局方》。因此，後世醫家多引用《太平惠民和劑局方》中的華蓋散，而非《博濟方》。
本方在臨床上廣泛應用於風寒與痰濕並存的肺系疾病，適用於，若分析約80篇期刊論文後發現，可以用於治療以下疾病：感冒咳嗽（風寒型）、急慢性支氣管炎（風寒犯肺證)、咳喘（痰濕型）、哮喘急性發作期（痰濕型）、肺氣腫、各種肺炎喘嗽、過敏性鼻炎、小兒流感病毒性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、小兒哮喘、肺部纖維化...等等(註1)。
此外，本方可根據不同的症狀適當加減。寒邪較重，怕冷發熱明顯，可加桂枝、生薑以增強解表散寒之效。痰濕較重，痰多難咳可加半夏、白芥子以祛痰利氣。
氣喘較甚，呼吸不暢可加蘇葉、前胡以疏風解表、降氣平喘。咳嗽頻繁，喉癢不止可以加上百部、桔梗以潤肺止咳。
註1:陳巧楠,蘇燦鈺,王晨,等.經典名方華蓋散的古代文獻分析與現代臨床應用[J].中國實驗方劑學雜誌,2024/曾永長,梁少瑜,姜倩倩,等.經方華蓋散抗新型冠狀病毒肺炎的網絡藥理學分析[J].中藥新藥與臨床藥理,2021/余旭明,甘嬋嬋,吳晶晶.華蓋散辨證治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2023/梁佩玲,鐘國亮,劉新迎.華蓋散辨證加減配合西藥治療小兒支氣管肺炎45例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2019/呂代雄.華蓋散合二陳湯加減治療肺纖維化療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2019
傳統服藥法
將上述藥材研磨成細末，每次服用6克，以水約250毫升煎煮，至剩150毫升，飯後溫服。
現代用法：可作湯劑煎服，按原書比例適當增減用量。
注意事項及副作用
本方雖有甘寒之桑白皮，但全方藥性溫，故痰熱咳喘者忌用
相關證候
相同名稱方劑
華蓋散， 出處：《博濟》卷三。 組成：麻黃3兩（不去節），甘草1兩，杏仁2兩（湯浸，去皮尖）。 主治：解表，滋潤皮膚。主治：咳嗽。
華蓋散， 出處：《普濟方》卷三六八。 組成：知母、人參、茯苓、紫蘇、烏梅、杏仁、白桑皮、麻黃、甜葶藶、甘草、五味子各等分。 主治：傷寒。
華蓋散， 出處：《麻症集成》卷四。 組成：杏仁、僵蠶、力子、防風、甘草、蘇子、瓜蔞、川貝、連翹、荊芥、前胡、炙麻黃。 主治：肺受風痰，表實喘促標閉。
華蓋散， 出處：《博濟》卷三。 組成：桑白皮1兩，神曲1兩（炒），桔梗1兩，人參3分，百合3分，甘草（炙）半兩，杏仁（去皮尖）半兩。 主治：上喘咳嗽；兼治膈熱。
華蓋散， 出處：《扁鵲心書》。 組成：麻黃4兩（浸，去沫），蒼朮8兩（米泔浸），陳皮2兩，官桂2兩，杏仁2兩（去皮尖），甘草2兩。 主治：傷寒，頭痛發熱，拘急；感冒，鼻多清涕，聲音不清；四時傷寒，瘟疫瘴氣。
華蓋散， 出處：《博濟》卷二。 組成：紫蘇子（炒）、麻黃（去根節）、杏仁（去皮尖）、陳皮（去白）、甘草半兩（炙），桑白皮1兩，赤茯苓（去皮）1兩。 主治：宣肺解表，祛痰止咳。主治：肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項背拘急，聲重鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...