方劑組成解釋
固金養榮湯中包含桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。固金養榮湯常用於治療肺虛痰咳、咽喉腫痛等症,桔梗的加入有助於宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉不適。
- 升舉中氣: 桔梗能升舉中氣,改善氣機上逆的症狀。固金養榮湯中常配合一些滋陰補氣的藥材,桔梗的加入有助於將藥力向上引導,使補益之氣更好地到達上焦,達到更好的治療效果。
固金養榮湯中加入桑白皮,主要有以下兩方面原因:
- 清肺降火,止咳化痰:桑白皮性寒,入肺經,具有清肺熱、降火毒、止咳化痰之效。對於因肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀,桑白皮能有效清熱解毒,化痰止咳,改善肺氣鬱熱所致的咳嗽、咯痰等症狀。
- 宣肺透表,利水消腫:桑白皮具有宣肺透表之功,能疏散風邪,利水消腫。對於因外邪侵襲或肺氣鬱熱所致的水腫、發熱等症狀,桑白皮能有效宣肺利水,消腫退熱,改善患者的整體症狀。
因此,桑白皮在固金養榮湯中,可起到清肺降火、止咳化痰,宣肺透表、利水消腫的多重作用,配合其他藥材,達到養陰潤肺、固金止咳的功效。
固金養榮湯中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。對於因肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀,川貝母能有效緩解,與方劑中其他清熱潤肺的藥材相輔相成,增強止咳化痰效果。
- 養陰生津: 川貝母除了清熱化痰外,還能滋陰潤燥,對於因肺陰不足導致的口乾咽燥、聲音嘶啞等症狀,也能起到一定緩解作用,配合方劑中其他養陰生津的藥材,達到全面滋養肺部的效果。
固金養榮湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,固護中氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,易導致氣虛乏力、面色蒼白等。茯苓健脾益氣,能增強脾胃運化功能,促進氣血生化,從而改善氣虛乏力等症狀。
- 利水滲濕,化痰止咳: 茯苓具有利水滲濕的作用,能將體內多餘的水分排出體外,有利於化痰止咳。固金養榮湯常用於治療咳嗽痰多、氣虛乏力等症,茯苓的利水滲濕作用有助於緩解咳嗽痰多,改善呼吸道症狀。
固金養榮湯中加入百合,主要基於其養陰潤肺、清心安神的功效。百合味甘性微寒,入肺心經,能滋陰潤肺,清熱解毒,緩解肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀。同時,百合可清心安神,寧心安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
固金養榮湯常用於治療肺陰不足、津液虧損所致的燥咳、咯血、失眠、心悸等症狀。百合的加入,可有效滋陰潤肺,緩解燥咳、咯血,並清心安神,改善失眠、心悸等症狀,進一步提升方劑的療效。
固金養榮湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。對於肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁可以起到潤肺生津,化痰止咳的作用,配合其他藥材,可以更有效地改善肺部疾病。
- 清熱解毒: 杏仁亦具有清熱解毒之效,能有效清除肺熱,緩解肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀。在固金養榮湯中,杏仁與其他藥材搭配,可以更好地清熱解毒,達到治療肺熱咳嗽的效果。
固金養榮湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其理氣健脾之效,能疏肝理氣,行氣止痛,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收,增進食慾。
- 燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的功效,能將體內積聚的濕痰排出,有助於改善咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,有利於肺金的修復。
因此,陳皮在固金養榮湯中發揮了理氣健脾、燥濕化痰的作用,配合其他藥材,共同達到固金養榮之功效。
固金養榮湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更平和,適合多種體質服用。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,與其他藥材配合,能增強補益氣血、固護脾胃之效,使藥效更顯著,幫助恢復體力,提升抵抗力。
總之,甘草在固金養榮湯中扮演著重要的角色,不僅能調和藥性,更能增強療效,是不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
固金養榮湯(丸)方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方原名「固金養榮丸」,主治「血虛痰火」。此證多因陰血虧虛,虛火內灼,煉液成痰,形成痰火互結之病理狀態。臨床可見咳嗽痰黏、痰中帶血、咽喉乾痛、形瘦顴紅、舌紅少苔等表現,屬肺腎陰虛兼痰熱之證。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成解析
滋陰養血
- 生地黃(重用):滋腎陰、涼血養血,為君藥,針對「血虛」之本。荷葉湯煮膏,取其清輕上行之性,兼能清熱化痰。
- 百合:潤肺滋陰,清心安神,助生地滋養肺腎之陰。
清肺化痰
- 桑白皮:清瀉肺熱,止咳平喘。
- 川貝母:潤肺化痰,散結清熱。
- 杏仁:降氣止咳,潤腸通便,助肺氣肅降。
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,兼化痰排膿。
健脾理氣
- 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
- 陳皮:理氣化痰,防滋膩礙胃。
調和緩急
- 甘草:調和諸藥,潤肺止咳。
(二)配伍邏輯
標本兼治:
- 治本:生地、百合滋陰養血,補肺腎之虛。
- 治標:桑皮、川貝、杏仁清痰熱,止咳止血。
潤燥相宜:
- 滋陰藥(生地、百合)佐以化痰藥(陳皮、茯苓),防痰濕留滯;痰熱藥(桑皮、川貝)配甘潤之品(蜂蜜為丸),避免苦燥傷陰。
升降相因:
- 桔梗宣肺上行,杏仁降氣下行,調暢肺氣,恢復其宣肅功能。
三、推論可能功效延伸
- 止咳止血:
- 痰熱傷絡致咳血者,生地涼血、川貝潤肺,共奏止血之效。
- 寧嗽安神:
- 百合配茯苓,可緩解陰虛火旺之虛煩不眠。
- 潤腸通便:
- 生地、杏仁滋潤腸道,適用於陰虛腸燥之便祕。
四、治療原理總結
本方以「養血滋陰為主,清肺化痰為輔」,契合「血虛痰火」之病機。透過滋補陰血以平虛火,清化痰熱以祛邪實,兼顧脾胃運化,使金(肺)氣固斂,榮血得養,痰火自消。其丸劑緩圖之制,尤適宜陰虛痰熱之慢性調理。
(方名「固金」即固肺,「養榮」即養血,故名。)
傳統服藥法
桔梗、桑皮、川貝、茯苓、百合、杏仁、陳皮、甘草。
上用生地4兩,荷葉湯煮爛搗膏,同蜜為丸服。
本方方名,據劑型,當作「固金養榮丸」。
注意事項及副作用
本方具有養陰清肺、化痰止咳的功效,但陰虛火旺者不宜使用。
相關疾病
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固金養榮湯, 出處:《理虛元鑑》卷下。 組成:桔梗、桑皮、川貝、茯苓、百合、杏仁、陳皮、甘草。 主治:血虛痰火。
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