清金加減百合固金湯

清金加減百合固金湯

QING JIN JIA JIAN BAI HE GU JIN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數13
中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 37%
心經 22%
脾經 18%
胃經 14%
腎經 3%
大腸經 3%
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
大腸經

方劑組成解釋

百合

百合

1 / 10

「清金加減百合固金湯」中加入百合,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:百合性微寒,味甘,入肺經,具有滋陰潤肺、清熱止咳的功效。它能滋養肺陰,緩解燥熱,並有助於消除肺部的炎症,改善咳嗽、痰多等症狀。
  2. 寧心安神:百合還具有寧心安神的作用,能緩解因肺熱引起的煩躁不安、失眠等症狀。

因此,百合的加入,既能滋陰潤肺,又能寧心安神,與方劑中其他藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、固金止咳的功效。

桔梗

桔梗

2 / 10

清金加減百合固金湯中加入桔梗,主要原因如下:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。方中因金傷肺氣,咽喉腫痛,聲音嘶啞,桔梗可幫助宣通肺氣,利咽開音,改善咽喉不適。
  2. 引藥下行:桔梗能引藥下行,使藥力直達病所,加強方中清熱解毒、滋陰潤燥的功效,進一步改善金傷肺氣所致的各種症狀。
川貝母

川貝母

3 / 10

清金加減百合固金湯中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。此方主要用於治療熱邪犯肺,肺氣不宣,出現咳嗽、痰粘難咳、咽喉腫痛等症狀,川貝母能清熱化痰,使肺氣通暢,緩解咳嗽症狀。
  2. 潤肺養陰: 川貝母同時具備潤肺養陰之效,可以滋潤燥熱的肺氣,緩解肺部的乾燥和不適。此方中加入百合,具有養陰潤肺的功效,與川貝母相輔相成,共同起到潤肺養陰的作用,使治療效果更佳。
桑白皮

桑白皮

4 / 10

清金加減百合固金湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點:

  1. 清肺熱、止咳化痰:桑白皮性寒,入肺經,能清肺熱、止咳嗽、化痰涎,有助於改善肺熱咳嗽、痰多等症狀,與方劑中百合、麥冬等清熱潤肺藥物相輔相成,共同達到清肺止咳的作用。
  2. 利水消腫:桑白皮亦具利水消腫之效,能促進體內水液代謝,減少痰液積聚,對於肺熱導致的痰多、胸悶等症狀,具有輔助治療作用。

總之,桑白皮在清金加減百合固金湯中,發揮清肺熱、止咳化痰、利水消腫的功效,與其他藥物共同作用,達到治療肺熱咳嗽、痰多等症狀的效果。

杏仁

杏仁

5 / 10

清金加減百合固金湯中加入杏仁,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳:杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。此方用於治療肺熱咳嗽,而杏仁可以滋潤肺燥,化痰止咳,輔助百合、沙參等藥物清熱潤肺,緩解咳嗽症狀。
  2. 宣肺透疹:此方亦可用於治療麻疹初期,出現發熱、咳嗽、咽喉疼痛等症狀。杏仁具有宣肺透疹的作用,能疏散肺氣,使疹子順利透發,避免內陷,達到治癒麻疹的目的。

總而言之,杏仁的加入,既能潤肺止咳,又能宣肺透疹,與其他藥物相輔相成,共同發揮清熱潤肺、止咳化痰的功效。

天花粉

天花粉

6 / 10

清金加減百合固金湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱生津: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、潤肺止渴的功效。此方用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症,天花粉可清熱解毒,滋潤肺燥,緩解燥熱症狀。
  2. 利水消腫: 天花粉還有利水消腫的作用。方中若伴有水腫,天花粉可促進體內水分代謝,消解水腫,配合其他藥物達到更佳療效。
麥門冬

麥門冬

7 / 10

清金加減百合固金湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。百合固金湯本身以滋陰潤肺、清熱解毒為主要功效,麥門冬的加入可增強其滋陰潤肺的作用,更有效地改善肺熱、燥咳、咽乾等症狀。
  2. 養陰生津:麥門冬能養陰生津,緩解津液不足所致的口渴、咽乾等症狀。對於一些因肺熱耗傷津液而出現的症狀,如口乾舌燥、皮膚乾燥等,麥門冬的加入能起到輔助作用,使治療更全面。
茯苓

茯苓

8 / 10

清金加減百合固金湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 健脾利濕,寧心安神: 茯苓能健脾利濕,化解痰濕,有助於改善肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,同時也能寧心安神,緩解因肺熱引起的煩躁不安等。
  2. 配合百合清熱潤肺: 百合清熱潤肺,而茯苓健脾利濕,二者相輔相成,共同作用於肺熱咳嗽,達到更好的療效。
陳皮

陳皮

9 / 10

清金加減百合固金湯中的陳皮,主要起著理氣健脾、燥濕化痰的作用。

理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣化痰,健脾消食,有助於改善脾胃功能,增強機體抵抗力。

燥濕化痰:陳皮性燥,能燥濕化痰,對於因濕熱痰濁引起的咳嗽、咳痰等症狀,有較好的緩解作用。

總而言之,陳皮在清金加減百合固金湯中,通過理氣健脾和燥濕化痰的作用,協同其他藥物,達到清熱解毒、滋陰潤肺、止咳化痰的功效。

甘草

甘草

10 / 10

清金加減百合固金湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 方中多用寒涼藥物,如生地、玄參等,易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解寒涼藥物的副作用,保護脾胃,使藥力更平和。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、止咳等功效,與方中其他藥物共同作用,能更有效地清熱解毒、滋陰潤燥、止咳化痰,達到治療目的。
百合

百合

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百合

百合

「清金加減百合固金湯」中加入百合,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:百合性微寒,味甘,入肺經,具有滋陰潤肺、清熱止咳的功效。它能滋養肺陰,緩解燥熱,並有助於消除肺部的炎症,改善咳嗽、痰多等症狀。
  2. 寧心安神:百合還具有寧心安神的作用,能緩解因肺熱引起的煩躁不安、失眠等症狀。

因此,百合的加入,既能滋陰潤肺,又能寧心安神,與方劑中其他藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、固金止咳的功效。

桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

清金加減百合固金湯中加入桔梗,主要原因如下:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。方中因金傷肺氣,咽喉腫痛,聲音嘶啞,桔梗可幫助宣通肺氣,利咽開音,改善咽喉不適。
  2. 引藥下行:桔梗能引藥下行,使藥力直達病所,加強方中清熱解毒、滋陰潤燥的功效,進一步改善金傷肺氣所致的各種症狀。
川貝母

川貝母

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川貝母

川貝母

清金加減百合固金湯中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。此方主要用於治療熱邪犯肺,肺氣不宣,出現咳嗽、痰粘難咳、咽喉腫痛等症狀,川貝母能清熱化痰,使肺氣通暢,緩解咳嗽症狀。
  2. 潤肺養陰: 川貝母同時具備潤肺養陰之效,可以滋潤燥熱的肺氣,緩解肺部的乾燥和不適。此方中加入百合,具有養陰潤肺的功效,與川貝母相輔相成,共同起到潤肺養陰的作用,使治療效果更佳。
桑白皮

桑白皮

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桑白皮

桑白皮

清金加減百合固金湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點:

  1. 清肺熱、止咳化痰:桑白皮性寒,入肺經,能清肺熱、止咳嗽、化痰涎,有助於改善肺熱咳嗽、痰多等症狀,與方劑中百合、麥冬等清熱潤肺藥物相輔相成,共同達到清肺止咳的作用。
  2. 利水消腫:桑白皮亦具利水消腫之效,能促進體內水液代謝,減少痰液積聚,對於肺熱導致的痰多、胸悶等症狀,具有輔助治療作用。

總之,桑白皮在清金加減百合固金湯中,發揮清肺熱、止咳化痰、利水消腫的功效,與其他藥物共同作用,達到治療肺熱咳嗽、痰多等症狀的效果。

杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

清金加減百合固金湯中加入杏仁,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳:杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。此方用於治療肺熱咳嗽,而杏仁可以滋潤肺燥,化痰止咳,輔助百合、沙參等藥物清熱潤肺,緩解咳嗽症狀。
  2. 宣肺透疹:此方亦可用於治療麻疹初期,出現發熱、咳嗽、咽喉疼痛等症狀。杏仁具有宣肺透疹的作用,能疏散肺氣,使疹子順利透發,避免內陷,達到治癒麻疹的目的。

總而言之,杏仁的加入,既能潤肺止咳,又能宣肺透疹,與其他藥物相輔相成,共同發揮清熱潤肺、止咳化痰的功效。

天花粉

天花粉

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天花粉

天花粉

清金加減百合固金湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱生津: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、潤肺止渴的功效。此方用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症,天花粉可清熱解毒,滋潤肺燥,緩解燥熱症狀。
  2. 利水消腫: 天花粉還有利水消腫的作用。方中若伴有水腫,天花粉可促進體內水分代謝,消解水腫,配合其他藥物達到更佳療效。
麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

清金加減百合固金湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。百合固金湯本身以滋陰潤肺、清熱解毒為主要功效,麥門冬的加入可增強其滋陰潤肺的作用,更有效地改善肺熱、燥咳、咽乾等症狀。
  2. 養陰生津:麥門冬能養陰生津,緩解津液不足所致的口渴、咽乾等症狀。對於一些因肺熱耗傷津液而出現的症狀,如口乾舌燥、皮膚乾燥等,麥門冬的加入能起到輔助作用,使治療更全面。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

清金加減百合固金湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 健脾利濕,寧心安神: 茯苓能健脾利濕,化解痰濕,有助於改善肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,同時也能寧心安神,緩解因肺熱引起的煩躁不安等。
  2. 配合百合清熱潤肺: 百合清熱潤肺,而茯苓健脾利濕,二者相輔相成,共同作用於肺熱咳嗽,達到更好的療效。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

清金加減百合固金湯中的陳皮,主要起著理氣健脾、燥濕化痰的作用。

理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣化痰,健脾消食,有助於改善脾胃功能,增強機體抵抗力。

燥濕化痰:陳皮性燥,能燥濕化痰,對於因濕熱痰濁引起的咳嗽、咳痰等症狀,有較好的緩解作用。

總而言之,陳皮在清金加減百合固金湯中,通過理氣健脾和燥濕化痰的作用,協同其他藥物,達到清熱解毒、滋陰潤肺、止咳化痰的功效。

甘草

甘草

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甘草

甘草

清金加減百合固金湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 方中多用寒涼藥物,如生地、玄參等,易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解寒涼藥物的副作用,保護脾胃,使藥力更平和。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、止咳等功效,與方中其他藥物共同作用,能更有效地清熱解毒、滋陰潤燥、止咳化痰,達到治療目的。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

  • 內傷: 本方主要針對的病因是「內傷」。具體而言,是久病傷肺,耗傷肺陰。長期疾病耗損正氣,尤其是傷及肺臟的陰液,導致肺陰不足,不能濡養肺臟,引起虛熱內生,肺失清肅,進而產生咳嗽。這屬於內傷七情中的「憂」、「思」等,長期情志不暢,暗耗肺陰。也可能與飲食不節、勞逸失度相關,如過食辛辣燥熱之品,或長期過勞,都可能損傷肺陰。
  • 外感: 雖然本方主要治療內傷,但如果患者在肺陰不足的基礎上,再感受燥邪,則更容易加重病情,誘發或加重咳嗽。燥邪易傷肺,耗損肺陰,使肺失濡潤。
  • 其他:
    • 飲食不節: 長期過食辛辣刺激、煎炸油膩之品,容易化熱傷陰,加重肺陰不足。
    • 勞逸失度: 過度勞累,耗傷氣血,陰陽失衡,容易損傷肺陰。
    • 病後失調: 如久病不愈,或治療不當,都可能導致肺陰虧虛。

二、方劑藥物組成與作用機理分析:

  • 核心藥物(滋陰潤肺):

    • 百合: 甘、微寒,入肺、心經。具有養陰潤肺、止咳化痰、清心安神的功效。針對肺陰不足,虛火內擾的病機。
    • 麥門冬: 甘、微苦、微寒,入肺、胃、心經。功能養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。加強百合滋養肺陰的作用,並能清除虛熱。
    • 天花粉: 甘、微苦、微寒,入肺、胃經。功效清熱生津、潤肺止咳、消腫排膿。清泄肺熱,促進津液生成,以潤肺燥,協助緩解咳嗽。
  • 輔助藥物(化痰止咳、宣肺降氣):

    • 桔梗: 苦、辛、平,入肺經。能開宣肺氣、利咽化痰。使肺氣宣暢,痰液易於排出,改善咳嗽、咽痛等症狀。
    • 川貝母: 苦、甘、微寒,入肺、心經。潤肺化痰、清熱散結。適用於燥熱傷肺引起的痰稠難咳,能潤肺化痰,緩解咳嗽。
    • 桑白皮: 甘、寒,入肺經。清肺瀉熱、利水消腫。清除肺部的鬱熱,使肺氣清肅,能止咳平喘。
    • 杏仁: 苦、微溫,有小毒,入肺、大腸經。降氣止咳平喘、潤腸通便。與桑白皮協同,降肺氣,止咳嗽,平喘息。
    • 陳皮: 辛、苦、溫,入脾、肺經。理氣健脾、燥濕化痰。能調暢脾胃氣機,促進水濕運化,防止痰濕內生,同時能化痰止咳。
  • 佐使藥(健脾安神、調和諸藥):

    • 茯苓: 甘、淡、平,入心、脾、腎經。健脾利濕、寧心安神。健脾以助運化,防止痰濕內生;寧心安神,改善因久咳而引起的心神不安。
    • 甘草: 甘、平,入心、肺、脾、胃經。益氣補中、清熱解毒、調和諸藥、緩急止痛。調和方中諸藥的藥性,緩和藥性峻猛之處,同時益氣以扶正,緩解咳嗽帶來的急迫感。

三、整體治療原理與病機結合:

本方以滋養肺陰為根本,針對肺陰虧虛,虛火內擾的病機。百合、麥冬、天花粉滋陰潤肺,清熱生津,直接針對病本。桔梗、川貝母、桑白皮、杏仁、陳皮宣肺、利咽、化痰、止咳,緩解咳嗽症狀,屬於治標。茯苓健脾,防止痰濕內生,甘草調和諸藥,扶正祛邪,整體上達到標本兼治的目的。

從病因辨證角度來看,清金加減百合固金湯主要針對因內傷導致的肺陰不足,並兼顧可能存在的外感燥邪,以及飲食、勞逸等其他因素。通過滋陰潤肺、化痰止咳、宣肺降氣、健脾安神等多方面的作用,使肺臟恢復陰陽平衡,氣機調暢,從而達到止咳的目的。

相同名稱方劑

清金加減百合固金湯,出處:《理虛元鑑》卷下。組成:百合、桔梗、川貝、桑皮、杏仁、花粉、麥冬、茯苓、陳皮、生甘草。主治:虛勞久嗽。

主治功效

清金加減百合固金湯主治功效分析

《理虛元鑒》中,汪綺石將清金加減百合固金湯譽為「大聖藥」,可見其臨牀應用價值之高。此方劑主要針對虛勞久嗽,其治療原理在於多方面協同作用,潤肺、化痰、止咳,同時兼顧養陰清熱,達到標本兼治的效果。

方劑組成與功效分析:

  • 潤肺止咳、養陰清熱為本: 方中百合性味甘寒,能滋養肺陰,潤肺止咳,兼能養心安神,是本方的主藥,針對虛勞久咳的病理根本。麥門冬同樣具有養陰潤肺之效,並能清心除熱,兩藥相合,能增強滋陰潤燥的力量,以補虛勞之損。天花粉清熱生津,潤肺止咳,可輔助清除肺熱,生津以潤肺燥,協助緩解咳嗽症狀。

  • 化痰止咳、宣肺利咽為用: 桔梗開宣肺氣,利咽化痰,使肺氣通暢,痰液易於排出。川貝母潤肺化痰,清熱散結,能有效化解因肺陰不足而產生的黏稠痰液,緩解咳嗽。桑白皮清肺利水,止咳平喘,能幫助清除肺部的鬱熱,同時平喘,止咳效果顯著。杏仁潤肺止咳,降氣平喘,與桑白皮協同作用,能有效緩解氣逆引起的咳嗽喘息。陳皮理氣健脾,化痰止咳,既能調暢脾胃氣機,又能化解痰濕,配合其他藥物,更能增強止咳化痰的效果。

  • 健脾寧心、調和諸藥為輔: 茯苓健脾利濕,寧心安神,能幫助脾胃運化,使水濕不致停留,同時寧心安神,以防虛勞久咳擾亂心神。甘草調和諸藥,益氣緩急,能協調方中諸藥的藥性,緩和藥性峻猛之處,同時益氣以扶正,緩解咳嗽帶來的急迫感。

整體治療原理:

清金加減百合固金湯以百合、麥冬、天花粉為核心,滋養肺陰、清熱生津,針對虛勞久咳的本質病機。配以桔梗、川貝母、桑白皮、杏仁、陳皮等,宣肺、利咽、化痰、止咳,解除肺氣不利,痰液阻塞的標證。更輔以茯苓健脾,甘草調和,以鞏固療效,避免他症並發。全方配伍,標本兼顧,以滋陰潤肺為本,化痰止咳為用,使肺氣清肅,咳嗽自止。

加減應用:

汪綺石在《理虛元鑑》中還提到,此方可隨季節與證候加減應用,如春加佛耳草、夏加薴麻根、秋加金沸草、冬加款冬花,以應四時之變;發熱加柴胡、前胡,咽痛加元參、射干,素有血癥加生地、丹皮,體現了中醫辨證論治,靈活應用的原則,使此方更能切合臨牀實際,治療效果更加精確。

總體而言,清金加減百合固金湯是針對虛勞久嗽,肺陰不足,肺熱咳嗽的有效方劑,通過潤肺、化痰、止咳,兼顧養陰清熱,使患者體質得以恢復,咳嗽症狀得以緩解。

傳統服藥法

百合、桔梗、川貝、桑皮、杏仁、花粉、麥冬、茯苓、陳皮、生甘草。

注意事項及副作用

本方具有清金化痰、滋陰潤肺的功效,可用於治療虛勞久咳。但由於本方中含有甘草,因此糖尿病患者慎用。

相關疾病

肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相似配方組成方劑

相關典籍

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