方劑組成解釋
清肝寧嗽湯中加入柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,和胃降逆: 柴胡性微寒,味苦,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、和胃降逆之功效。肝鬱氣滯易導致咳嗽,而柴胡能疏肝解鬱,使肝氣疏通,達到止咳之效。
- 清熱解表,利濕止咳: 咳嗽常伴有外感風熱或痰濕內阻,柴胡既能清熱解表,又能利濕化痰,對於因風熱或痰濕引起的咳嗽,均有一定的療效。
清肝寧嗽湯中使用黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱燥濕:黃芩味苦寒,入肺、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於肝火上炎、肺熱咳嗽,以及痰多黏稠等症狀,黃芩可有效清熱瀉火,使肺氣通暢,達到止咳化痰的效果。
- 抑菌消炎:黃芩除了清熱解毒,還具有一定的抗菌消炎作用。對於由細菌感染引起的咳嗽,黃芩能抑制細菌生長,減少炎症反應,進一步達到止咳效果。
清肝寧嗽湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,止咳化痰: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴、利咽止咳的作用。對於因肺熱燥咳、痰多粘稠的症狀,天花粉能清熱解毒,化痰止咳,起到緩解作用。
- 降火除煩,寧心安神: 天花粉還能降火除煩,寧心安神。對於因肝火上炎引起的咳嗽、失眠、煩躁等症狀,天花粉能清肝瀉火,使心神寧靜,達到止咳安神之效。
清肝寧嗽湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 緩解藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。清肝寧嗽湯中可能包含一些性寒涼的藥材,甘草可以中和其寒性,避免損傷脾胃。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以增強藥物對肺部的滋潤效果,同時也能緩解咳嗽、氣喘等症狀。甘草與其他藥材配伍,更能發揮其協同作用,提高療效。
清肝寧嗽湯中加入陳皮,主要因其具備以下功效:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,能理氣化痰,健脾和胃,有助於緩解因脾胃不和導致的咳嗽。
- 燥濕化痰: 陳皮能燥濕化痰,對於因痰濕阻肺引起的咳嗽有良好的治療效果。
因此,清肝寧嗽湯中加入陳皮,既能理氣健脾,又能燥濕化痰,有助於改善咳嗽症狀,達到清肝寧嗽的目的。
「清肝寧嗽湯」中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神之功效。咳嗽痰多,往往與脾虛濕盛有關,茯苓能健脾利濕,使水濕運化,痰濁消散,從而達到止咳化痰之效。
- 輔助清肝降火,緩解咳嗽: 肝火上炎,容易引發咳嗽,而茯苓能輔助清熱降火,緩解肝火上炎所致的咳嗽。同時,茯苓還能寧心安神,使肝火下降,有助於緩解咳嗽。
清肝寧嗽湯中加入當歸,主要考慮其以下兩點功效:
- 養血柔肝: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血柔肝的功效。肝火上炎、肺燥咳嗽時,當歸能滋陰養血,使肝氣平和,減少肝火灼傷肺部,從而達到寧嗽止咳的效果。
- 調和氣血: 清肝寧嗽湯中常會加入其他具有清熱解毒或涼血止咳的藥材,而當歸可起到調和氣血、緩解藥性過於寒涼的作用,避免藥性過於偏寒而損傷脾胃。
清肝寧嗽湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結,和肝解鬱: 白芍性微寒,味苦酸,入肝經,具有養血柔肝、和肝解鬱、斂陰止痛之效。肝氣鬱結常導致咳嗽氣喘,白芍可緩解肝氣鬱結,舒肝解鬱,使氣機通暢,從而改善咳嗽症狀。
- 滋陰潤肺,止咳化痰: 白芍兼具滋陰潤肺之效,可滋養肺陰,潤燥止咳。對於燥熱傷肺引起的咳嗽,白芍可起到滋陰潤肺,止咳化痰的作用,緩解咳嗽症狀。
清肝寧嗽湯中加入麥門冬,主要基於其潤肺止咳、清心除煩的功效。
麥門冬味甘、微苦,性寒,歸肺、心經。其具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。在清肝寧嗽湯中,麥門冬可以滋陰潤燥,緩解肺熱引起的咳嗽,同時也能清心除煩,改善因肝火上炎所致的煩躁不安等症狀。因此,麥門冬是清肝寧嗽湯中不可或缺的藥材,對於治療肝火犯肺、肺燥咳嗽等症狀起到重要的作用。
清肝寧嗽湯中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血和化瘀止痛的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之力,可降肝火,散瘀止痛,對於肝火上炎、肺熱咳嗽、痰多色黃等症狀有顯著療效。
此外,牡丹皮也能活血化瘀,有助於清除痰液,改善咳嗽氣喘等症狀,因此在清肝寧嗽湯中扮演著重要的角色。
清肝寧嗽湯中加入桔梗,主要出於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的作用。其宣肺利咽之力能使肺氣通暢,痰液易於排出,從而緩解咳嗽症狀。
- 利氣降逆: 桔梗還具有利氣降逆的作用,可改善因肺氣不降導致的咳嗽、氣喘等症狀。同時,桔梗的利氣作用還能促進藥物下行,使藥物更好的發揮療效。
綜上所述,桔梗在清肝寧嗽湯中發揮着宣肺止咳、利氣降逆的功效,是該方劑重要的組成成分。
清肝寧嗽湯中加入川貝母,主要有以下兩個原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於肝火上炎引起的咳嗽痰多、口乾咽燥等症狀,川貝母可以起到清熱瀉火、化痰止咳的作用。
- 宣肺降氣: 川貝母能宣肺降氣,對於氣逆上衝引起的咳嗽氣喘,也有很好的緩解作用。與其他藥材配合,能有效平息肺氣,促進痰液排出,達到止咳化痰的功效。
因此,川貝母在清肝寧嗽湯中發揮著重要的作用,是藥方中不可或缺的成分。
主治功效
《清肝寧嗽湯》主治功效分析
病機分析:
根據《醫學傳燈》記載,咳嗽的病因可分為有聲無痰、有痰無聲和有聲有痰三種。其中,春季咳嗽的病機特點是「春天木旺,肝火太甚,乘於肺金」。這句話點明了此方劑主要針對的是因肝火過盛,侵犯肺金而引起的咳嗽。文中指出「脈必弦數可據」,弦脈主肝,數脈主熱,進一步證實了肝火上炎導致的咳嗽。
方劑組成與治療原理:
清肝寧嗽湯旨在清肝火,潤肺止咳,主要藥物及其功效解析如下:
清肝解鬱、疏理氣機: 柴胡疏肝解鬱,疏理氣機,使肝氣條達,以減輕肝火上炎。
清熱瀉火、降肝火: 黃芩清熱燥濕,可瀉肝膽之火,兼有殺菌消炎之功,輔助清除體內熱邪。牡丹皮涼血散瘀,清熱解毒,有助於清除肝火。
清熱生津、潤肺止咳: 天花粉清熱生津,利咽化痰,可緩解因熱邪引起的咽喉不適,並輔助化痰。麥門冬滋陰降火,潤肺止咳,針對因燥熱引起的肺部症狀。桔梗宣肺祛痰,開竅醒神,可幫助恢復肺部功能,並促進痰液排出。
養血柔肝: 當歸補血活血,白芍滋陰潤燥,兩藥配伍可養血柔肝,緩解肝火過盛帶來的陰血損傷,也具有舒筋活絡的作用。
健脾化痰、利濕消腫: 茯苓健脾益氣,利水消腫,有助於脾胃功能的恢復,減少痰濕產生。
和中調藥: 甘草調節體液平衡,緩衝刺激性物質,調和諸藥,使藥性更加平和,減少藥物對脾胃的刺激。
化痰理氣: 《醫學傳燈》中的原文方劑與標題方劑稍有出入,多了陳皮、貝母,陳皮理氣化痰,貝母清熱潤肺化痰止咳,更能增加整體化痰理氣功效。
綜合分析:
此方劑配伍精妙,既清肝瀉火,又潤肺止咳,兼顧了脾胃功能。通過疏肝理氣、清熱瀉火、滋陰潤燥、化痰止咳等多重功效,達到清除肝火,恢复肺部清肅之功,從而治療因肝火太甚、乘于肺金而引起的咳嗽。其治病核心在於「清肝」而非單純止咳,針對肝火上擾而引起的咳嗽有著較好的療效。
傳統服藥法
柴胡、黃芩、花粉、甘草、陳皮、白茯、當歸、白芍、麥冬、丹皮、桔梗、貝母。
注意事項及副作用
- 本方具有清肝降火、潤肺止咳的功效,適合於肝火旺盛引起的咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒及有出血傾向者慎用。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
清肝寧嗽湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:柴胡、黃芩、花粉、甘草、陳皮、白茯、當歸、白芍、麥冬、丹皮、桔梗、貝母。 主治:咳嗽,肝火太甚,乘於肺金,脈弦數。
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