基本資訊
方劑組成解釋
紫草
1 / 9脫敏湯中加入紫草，主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
紫草性寒，味甘，歸心、肝經，具有清熱涼血、解毒消腫、活血化瘀的功效。對於過敏反應引起的發熱、紅腫、瘙癢等症狀，紫草能起到清熱解毒、消炎止癢的作用。同時，紫草還能促進血液循環，改善微循環，有助於消散局部炎症，減輕過敏反應。
因此，在脫敏湯中加入紫草，可以有效地緩解過敏症狀，達到清熱解毒、消炎止癢、活血化瘀的治療目的。
蟬蛻
2 / 9脫敏湯中加入蟬蛻，主要基於其以下兩點功效：
- 疏風止癢，清熱解毒：蟬蛻性涼，味甘，入肺經，具有疏散風熱、止癢消腫的功效。對於因風熱外襲、血燥生風引起的皮膚過敏、瘙癢等症狀，蟬蛻能有效清熱解毒，止癢止痛，改善過敏反應。
- 活血通絡，祛風止痙：蟬蛻還能活血通絡，祛風止痙，對於因血瘀阻滯、風邪入絡引起的過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、哮喘等，蟬蛻能起到活血化瘀、通絡止痛、緩解過敏症狀的作用。
因此，脫敏湯中加入蟬蛻，可起到疏風止癢、清熱解毒、活血通絡、祛風止痙的功效，有助於改善過敏體質，減輕過敏反應。
地膚子
3 / 9「脫敏湯」中加入「地膚子」，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒： 地膚子性涼，味甘，具有清熱解毒之效。對於因過敏反應引起的發熱、紅腫、瘙癢等症狀，地膚子能起到一定的緩解作用。
- 利濕止癢： 地膚子還具利濕止癢的功效。過敏反應常伴隨皮膚濕疹、瘙癢等症狀，地膚子能利濕止癢，減輕皮膚的不適。
因此，在「脫敏湯」中加入地膚子，可以起到清熱解毒、利濕止癢的作用，有助於緩解過敏反應所引起的各種症狀。
鼠曲草
4 / 9脫敏湯中加入鼠麴草，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，止癢消腫： 鼠麴草性涼，味甘，具有清熱解毒、止癢消腫的功效。對於因過敏引起的皮膚紅腫、瘙癢、丘疹等症狀，具有緩解作用。
- 健脾益氣，固本培元： 鼠麴草亦能健脾益氣，補虛固本。過敏體質者往往脾胃虛弱，容易受到外界因素影響而引發過敏反應。鼠麴草有助於調理脾胃，增強抵抗力，從根本上改善過敏體質。
絲瓜藤
5 / 9「脫敏湯」中加入絲瓜藤，主要是利用其清熱利濕、解毒消腫的功效，以達到改善過敏反應的效果。
絲瓜藤味甘性涼，入肺經，能清熱解毒，對於因濕熱內蘊導致的過敏反應，如皮膚瘙癢、紅腫等，具有很好的緩解作用。此外，絲瓜藤還具有一定的抗炎作用，能減輕過敏反應引起的組織炎症。因此，在「脫敏湯」中加入絲瓜藤，可以協同其他藥材，共同達到清熱利濕、解毒消腫的功效，從而達到緩解過敏反應的效果。
蒼朮
6 / 9脫敏湯中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕健脾：蒼朮味辛性溫，具有燥濕健脾的功效。過敏反應常與脾虛濕盛相關，蒼朮可祛除脾胃濕氣，增強脾胃運化功能，從而提升機體抗敏能力。
- 升清降濁：蒼朮能升清降濁，使體內津液輸布正常，防止濕邪困阻經絡，進一步減少過敏反應的發生。
因此，蒼朮在脫敏湯中發揮著燥濕健脾、升清降濁的作用，有助於緩解過敏症狀，提升機體抵抗力。
黃柏
7 / 9脫敏湯中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕，瀉火解毒： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。對於因濕熱內蘊、脾虛濕困所致的過敏反應，黃柏可以清熱利濕，降低體內濕熱，減少過敏物質的刺激。
- 抗過敏作用： 研究表明，黃柏中的有效成分如小檗鹼等，具有抗炎、抗氧化、抑制肥大細胞釋放組胺等作用，能有效減輕過敏反應，緩解過敏症狀。
因此，脫敏湯中加入黃柏，可以起到清熱利濕、解毒抗敏的作用，對於改善過敏症狀具有積極意義。
甘草
8 / 9脫敏湯中加入甘草，主要是基於以下兩點原因：
- 緩和藥性，調和脾胃: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有補脾益氣，緩和藥性，調和脾胃的作用。脫敏湯往往由多種藥材組成，甘草可以調和各藥材的藥性，避免過於燥烈，同時保護脾胃，減少藥物對人體的副作用。
- 增強免疫力: 甘草具有一定的免疫調節作用，可以增強人體免疫力，有助於抵抗過敏原的刺激，減輕過敏症狀。
總而言之，甘草在脫敏湯中起著重要的輔助作用，可以緩和藥性，保護脾胃，同時增強免疫力，有助於提高脫敏湯的療效。
大棗
9 / 9脫敏湯中加入大棗，主要有以下兩方面原因：
1. 緩解藥性、增強體質：大棗性甘溫，具有補中益氣、養血安神之功效。脫敏湯藥性多偏寒涼，加入大棗可緩解藥性，防止寒涼傷胃，同時也能補益氣血，增強人體抵抗力，有助於更好地抵禦過敏原。
2. 協調藥性、增強療效：大棗味甘性溫，能與其他藥物相互協調，既能中和寒涼之性，又能促進藥物的吸收利用。在脫敏湯中，大棗能起到協調藥性的作用，使各藥物發揮最佳療效，達到更好的脫敏效果。
紫草
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紫草
蟬蛻
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蟬蛻
地膚子
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地膚子
鼠曲草
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鼠曲草
絲瓜藤
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絲瓜藤
蒼朮
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蒼朮
黃柏
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黃柏
甘草
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甘草
大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析脫敏湯的治療原理
干祖望教授的脫敏湯針對過敏性鼻炎，從中醫病因辨證的角度來看，其治療原理並非單純針對「過敏」本身，而是著重於調理體內失衡的狀態，以達致減輕甚至消除過敏反應的目的。以下從外感、內傷和其他因素三個方面分析：
一、外感六淫：
- 風： 過敏性鼻炎多在春秋季節發作，與風邪侵襲有關。「風為百病之長」，易夾雜其他邪氣。脫敏湯中的蟬蛻，本身具有疏散風熱、透疹止癢的功效，能祛除侵襲體表的風邪，解除風邪引發的鼻塞、流涕等症狀。
- 燥/火： 病例一中提及的「鼻腔乾燥」和「喜寒惡熱」可能暗示體內有燥熱。脫敏湯中的紫草具有涼血解毒、活血透疹的功效，能清解血熱，減輕鼻腔乾燥引起的出血症狀。黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，針對體內潛在的火熱。
- 寒： 干老提到過敏性鼻炎易受風寒邪氣影響。雖然脫敏湯整體偏於清熱，但蒼朮具有燥濕健脾、祛風散寒的作用，可能針對體內潛藏的寒濕，改善脾虛運化失常的問題，从而减少风寒乘虚而入的机会。
二、內傷七情：
- 憂思： 雖然資料未直接提及，但長期的過敏性鼻炎容易引起患者的憂慮和精神壓力，影響氣機運行，導致正氣虛弱。甘草、大棗具有補中益氣、健脾和胃、緩和藥性的功效，能緩解精神壓力，調理脾胃功能，提升正氣，增强免疫力，以对抗外邪入侵。
三、其他因素：
- 飲食不節： 飲食不節容易損傷脾胃，導致脾胃運化失常，濕邪內生。蒼朮的燥濕健脾作用，可以改善因飲食不節引起的脾胃功能紊亂，從而減少痰濕的產生。
- 勞逸失度： 勞逸失度會耗傷氣血，導致正氣不足。甘草、大棗的補益作用，可以補充氣血，改善因勞逸失度引起的正氣虧虛。
- 正氣不足（肺、脾、腎虛）： 干老認為過敏性鼻炎與肺、脾、腎功能虛弱有關。
- 肺氣虛弱: 肺主皮毛，開竅於鼻。肺氣虛弱，衛外不固，易受風寒侵襲。脫敏湯中的蟬蛻，除了祛風外，也具有一定的宣肺作用。鼠麴草可能具有一定的補肺作用（具體功效需要更多文獻支持，但民间有相关应用）。
- 脾氣虛弱: 脾主運化，脾氣虛弱，運化水濕能力下降，濕邪內生，蘊而化熱。蒼朮的健脾燥濕作用，有助於改善脾虛運化失常的問題。甘草、大棗補中益氣，亦能辅助健脾。
- 腎氣虛弱: 腎主納氣，腎氣虛弱，呼吸機能下降，氣短喘促。脫敏湯中雖未見直接補腎之藥，但通過調理肺脾功能，可以間接改善腎氣的充盈。
- 濕邪內生: 地膚子、絲瓜藤具有清熱利濕、祛風止癢的功效，能清除體內濕邪，改善因濕邪引起的皮膚瘙癢等症狀。
總結：
脫敏湯並非單純的抗過敏藥物，而是通過辨證論治，針對患者的具體情況，綜合考慮外感六淫、內傷七情和其他因素，從整體上調理體內失衡的狀態。它既能祛除體表的風邪、濕邪，又能清解體內的燥熱，同時還能補益氣血、健脾和胃，從而改善過敏性鼻炎的症狀，提高機體免疫力，達到脫敏的目的。
相關證候
主治功效
耳鼻喉科學創始人干祖望教授對於過敏性鼻炎有獨到的見解，並經過多年的臨床實踐，制定了過敏性鼻炎的常用方案——脫敏湯，供臨床醫師參考使用。
脫敏湯是一劑中藥方劑，由紫草、蟬蛻、地膚子、蒼朮、黃柏、甘草、大棗、絲瓜藤、鼠麴草等組成。
這些藥物具有涼血、活血、解毒的作用，對於緩解過敏性疾病具有良好的效果。現代藥理研究證明，這些成分可以增強免疫力和抗病原微生物的能力，對於脫敏也有幫助。
臨床病例：
病例一： 蔣某，男，17歲，初診於2002年2月4日。診斷為過敏性鼻炎已兩年，發病多在春秋季節。症狀包括喜寒惡熱和鼻衄（鼻腔乾燥）。臨床檢查顯示皮膚過敏、鼻腔粘膜正常但略帶紅色，治療方向為清肺涼金，佐以脫敏。
處方包括： 桑白皮 10g，黃芩 3g，蟬衣 3g，乾地龍 10g，墨旱蓮 10g，茜草 10g，紫草 10g，訶子肉 10g，石榴皮 10g。經過一個月的治療，鼻過敏症狀得到顯著改善。
病例二： 沈某，男，21歲，初診於1992年8月21日。診斷為過敏性鼻炎已三年，主要症狀在春秋季節尤為嚴重。
處方包括： 桑白皮 10g，黃芩 3g，山梔 10g，茜草 10g，乾地龍 10g，紫草 10g，蟬衣 3g，烏梅 10g，墨旱蓮 10g，訶子肉 10g。服藥21劑後，噴嚏減少，但停藥後症狀重現。
干老認為中醫治療重在“治證”而非單純“治病”，每次診療都應根據患者當時的具體狀況進行辨證論治，以達到最佳治療效果。過敏性鼻炎在中醫中類似於鼻鼽，通常認為與肺、脾、腎功能虛弱有關，並受風寒邪氣影響。治療時應根據患者體質和病情變化，靈活調整治療策略。
傳統服藥法
‧ 紫草10g
‧ 茜草10g
‧ 墨旱蓮10g
‧ 蟬蛻3g
‧ 徐長卿10g
‧ 地龍10g
‧ 烏梅10g
‧ 生甘草3g
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用，孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
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