
加減藤黃飲子
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出處典籍:《丹溪心法附餘》卷十六
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.58)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加減藤黃飲子中包含金銀花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。藤黃飲子主治濕熱蘊結,症見發熱、腹痛、腹瀉等,金銀花可以清熱解毒,涼散風熱,與方中其他藥物共同作用,達到清熱瀉火、利濕止痛的目的。
- 抗菌消炎: 金銀花具有抗菌消炎的作用,可以抑制細菌的生長繁殖,減輕炎症反應。藤黃飲子中一些藥物具有較強的刺激性,金銀花可以緩解藥物的刺激性,減少對胃腸道的損傷。
總之,金銀花在加減藤黃飲子中起着清熱解毒、抗菌消炎的作用,與方中其他藥物相輔相成,共同達到治療濕熱蘊結的效果。
加減藤黃飲子中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。藤黃飲子主治濕熱蘊結所致的黃疸,而黃耆可補氣固表,增強機體抵抗力,有助於抵抗濕熱邪氣的侵襲,防止病情加重。
- 扶正祛邪: 黃疸病症往往伴隨氣虛乏力,而黃耆能補益正氣,促進機體恢復,配合藤黃等清熱解毒藥物,可起到扶正祛邪的作用,從而達到治病求本的目的。
加減藤黃飲子方中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪: 防風味辛溫,性微寒,具有疏散風邪、止痛止癢的作用。方中藤黃、黃連等藥物清熱解毒,但易傷陽氣,而防風可輔助其散寒解表,避免藥性過於寒涼,損傷脾胃。
- 止癢止痛: 防風對於風濕痺痛、皮膚瘙癢等症狀有一定的療效。加減藤黃飲子用於治療濕熱瘡瘍、疥癬瘙癢等症,防風的加入可以配合其他藥物,增強止癢止痛的效果。
總而言之,防風在加減藤黃飲子中起到疏散風邪、止癢止痛的作用,使其藥效更加全面,並避免藥性過於寒涼。
加減藤黃飲子中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,活血止痛: 川芎具有疏散風寒、活血止痛的功效,可改善因風寒阻滯經絡而引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。藤黃飲子本身主治濕熱瘀滯,而川芎的加入,可以輔助其疏散風寒,改善因風寒濕熱交雜引起的症狀。
- 引藥上行,通達頭部: 川芎性溫,味辛,入肝經,有上行之性,可引藥上行,通達頭部。藤黃飲子治療的疾病往往涉及頭部,如頭痛、頭暈等,而川芎的加入,可以促進藥物更好地到達病竈,提高藥效。
加減藤黃飲子中包含羌活,主要原因有二:
- 疏散風寒,解表止痛: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解表的功效。對於因風寒外襲引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,羌活能有效緩解。
- 配合藤黃,清熱解毒: 藤黃性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱解毒、活血化瘀的功效。羌活與藤黃搭配,一寒一溫,相輔相成,可以更有效地清熱解毒,治療風寒溼邪引起的各種疾病。
加減藤黃飲子中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。藤黃飲子以清熱解毒為主,若患者出現便祕、腹脹等症狀,大黃可起到瀉熱通便的作用,促進毒素排出,達到更好的療效。
- 活血化瘀:大黃除了瀉熱通便之外,還具有活血化瘀的功效。藤黃飲子治療的疾病,例如濕熱黃疸、熱毒瘡瘍等,常伴有瘀血阻滯。加入大黃,可以促進血液循環,化解瘀血,使藥效更加全面。
加減藤黃飲子中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
- 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛的功效。藤黃飲子主治血熱瘀滯,症見心胸疼痛、口渴咽乾等,赤芍可清熱涼血,緩解疼痛,改善症狀。
- 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,消除瘀血,有助於改善血瘀導致的疼痛和腫脹。藤黃飲子中常與其他活血化瘀藥物配伍,如丹參、川芎等,共同發揮活血化瘀的功效,達到更好的治療效果。
加減藤黃飲子中添加薄荷,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,疏風散熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏風散熱的功效。藤黃飲子主要用於治療濕熱蘊結所致的黃疸,而薄荷的加入,可以清熱解毒,疏散表邪,幫助濕熱之邪從體表散出,進一步達到清熱利濕、退黃的效果。
- 輔助健脾開胃: 薄荷除了清熱解毒外,還能起到健脾開胃的作用。對於濕熱蘊結導致的脾胃不和、食慾不振等症狀,薄荷的加入可以幫助健脾開胃,促進消化,使藥效更加全面。
加減藤黃飲子中包含連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:連翹性寒味苦,具有清熱解毒、消腫散結之效。對於外感熱毒、癰腫瘡瘍、咽喉腫痛等症狀,具有明顯的療效,可與藤黃等藥材協同作用,達到清熱解毒、消炎止痛的功效。
- 疏散風熱:連翹亦具疏散風熱之效,可用於風熱感冒、發熱咳嗽、咽喉疼痛等症,配合其他藥材,能更好地達到清熱解毒、疏風散寒的效果。
因此,連翹在加減藤黃飲子中,可以起到清熱解毒、疏散風熱的功效,幫助患者快速恢復健康。
「加減藤黃飲子」中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發散風寒,宣肺止咳:麻黃性溫,具有發散風寒、宣肺止咳之功效,能有效改善因風寒束表、肺氣不宣所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。對於因風寒侵襲所致的咳嗽,麻黃可起到疏散外邪、宣通肺氣的作用,有助於止咳化痰。
- 配合其他藥物,增強療效:麻黃與方劑中的其他藥物相配伍,可以發揮協同作用,增強療效。例如,麻黃與藤黃、黃芩等藥物共同使用,可以更有效地清熱解毒、止咳化痰,達到治療疾病的目的。
「加減藤黃飲子」方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以藤黃清熱解毒,但可能導致血虛,而當歸可補血活血,平衡藥性,避免過於寒涼傷正。
2. 促進藥物吸收: 當歸能活血化瘀,促進血液循環,有利於藥物成分的吸收和滲透,提高藥效,更好地發揮藤黃的清熱解毒之效。
加減藤黃飲子中加入石膏,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 藤黃飲子主治熱毒壅盛,症見發熱、口渴、咽痛、便祕等。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效,能有效緩解熱毒所致的發熱、口渴等症狀。
- 解毒止痛: 藤黃飲子中藤黃、黃連等藥物具有較強的苦寒之性,可能對胃腸造成刺激,引起腹痛。石膏能緩解藥物刺激,並具有清熱解毒之功,可減少胃腸不適,同時也助於消除熱毒所致的疼痛。
加減藤黃飲子中包含黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。藤黃飲子本身主治濕熱蘊積所致的黃疸、腹痛、腹瀉等症,而黃芩的清熱瀉火作用可以有效抑制濕熱之邪,達到涼血解毒的目的。
- 抑菌抗炎: 黃芩具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內細菌的繁殖,減少炎症反應,進一步促進濕熱之邪的消散,使患者的症狀得到緩解。
加減藤黃飲子中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗性辛溫,入肺經,具有宣肺利咽之效。藤黃飲子主治咽喉腫痛,而桔梗可助其清熱解毒,消腫止痛,促進炎症消退,緩解咽喉疼痛不適。
- 利氣通絡:桔梗還具利氣通絡之功,能疏通經絡,使藥效更易到達病竈。藤黃飲子中其他藥物如金銀花、連翹等,多具有清熱解毒作用,桔梗的加入可促進藥物流通,提升療效。
總而言之,桔梗在加減藤黃飲子中起到宣肺利咽、利氣通絡的作用,與其他藥物協同作用,加強其治療咽喉腫痛的效果。
加減藤黃飲子方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。藤黃飲子本身偏於清熱解毒,而白朮則可補脾氣,避免藥性過寒損傷脾胃,使藥效更趨平和,同時提升患者的正氣,增強抵抗力。
- 固澀止瀉:白朮還兼具固澀止瀉的作用,對於藤黃飲子所治的腸胃濕熱、腹瀉等症狀,白朮能起到固護脾胃、止瀉止痢的效果,使治療更全面。
加減藤黃飲子中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。藤黃飲子主治濕熱下注所致的尿路感染,而茯苓能健脾利濕,有助於改善濕熱症狀,配合其他藥物清熱解毒,共同達到治療目的。
- 滲濕化痰:茯苓還有滲濕化痰的作用,可以幫助化解濕熱引起的痰濁,進一步改善尿路感染的症狀,並防止病情加重。
「加減藤黃飲子」中加入「荊芥」,主要基於以下兩點原因:
一、疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效,可用於治療風熱感冒、麻疹、瘡瘍等症。藤黃飲子本身以清熱解毒為主,而荊芥的加入,則可加強其疏散風熱的作用,使藥效更為全面。
二、增強解毒效果: 荊芥具有解毒功效,可用於治療毒蛇咬傷、癰疽等症。藤黃飲子中含有清熱解毒的藥物,荊芥的加入,可增強其解毒功效,更好地達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
因此,荊芥的加入,既可以增強疏散風熱的作用,又可以增強解毒功效,使「加減藤黃飲子」的療效更加完善。
加減藤黃飲子中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性:藤黃性寒,具清熱解毒之效,但亦可能傷脾胃。甘草性甘平,能緩解藤黃的寒性,保護脾胃,使其藥性得以平和運用,避免對身體造成過大的刺激。
- 增強藥效,提高療效:甘草味甘,能增強藤黃的清熱解毒功效,使藥效更顯著。此外,甘草還能調和諸藥,使藥物更易於吸收和利用,提升整體治療效果。
加減藤黃飲子中包含梔子,主要是因為梔子具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
1. 清熱瀉火:梔子味苦性寒,能清解心、肺、胃之熱,適用於熱病高熱、煩躁不安、口渴咽乾等症狀。
2. 涼血解毒:梔子具有涼血解毒的功效,可以治療熱毒血瘀所致的各種疾病,例如瘡瘍腫毒、目赤腫痛、口舌生瘡等。
在加減藤黃飲子中,梔子與其他藥材配伍,能起到清熱瀉火、涼血解毒的作用,協同治療相關疾病。
加減藤黃飲子中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強體質:藤黃飲子主治溼熱下注所致的痢疾,但病程較長,容易耗傷正氣。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效,可扶正固本,增強患者的抵抗力,防止病邪乘虛而入,加速康復。
- 溫陽益氣,助藥力:藤黃飲子中含有寒涼藥物,如黃連、黃芩等,用於清熱解毒、瀉火止痢。人參溫陽益氣,可以調和藥性,防止寒涼藥物過於寒涼,損傷脾胃,同時也能增強藥物的療效。
「加減藤黃飲子」中加入滑石,主要基於以下兩個原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒,味甘淡,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。藤黃飲子本身以清熱解毒、涼血止血為主,加入滑石可增強其清熱利濕之效,對於濕熱蘊結、小便不利等症狀有輔助作用。
- 利水通淋: 滑石能利水通淋,對於濕熱下注、小便澀痛等症狀有改善作用。藤黃飲子常用於治療濕熱下注所致的諸多病症,加入滑石可加強利水通淋作用,促進體內濕熱排出。
加減藤黃飲子中包含芒硝,主要原因如下:
- 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結之效。藤黃飲子本身清熱解毒、消腫止痛,而芒硝可增強其瀉熱通便之功,對於熱毒壅滯、腸胃積熱導致的便祕、腹脹、疼痛等症狀,可起到良好的治療作用。
- 引藥下行:芒硝入藥後,可將其他藥物引導下行,使其藥力更好地發揮到腸胃部位,從而提高藥效。藤黃飲子中含有多種清熱解毒藥物,芒硝的加入,可使其更有效地作用於腸道,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
總而言之,芒硝的加入,不僅增強了加減藤黃飲子的瀉熱通便作用,更提升了藥效,使其更有效地治療熱毒壅滯所致的腸胃病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
《加減藤黃飲子》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切癰疽瘡腫」,即泛指各類化膿性感染疾患,如癰(局部紅腫熱痛)、疽(深部膿瘍)、瘡腫(皮膚潰瘍或腫塊)。其作用機理以 清熱解毒、活血消腫、托毒排膿 為主,兼顧 疏風解表 與 扶正固本,適用於熱毒熾盛、氣血壅滯的實證瘡瘍。
二、組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒為核心
- 大黃、石膏、黃芩、山梔子、連翹、金銀花:
此組藥材苦寒直折火毒,大黃瀉熱通腑;石膏清氣分大熱;黃芩瀉上焦火;梔子涼血解毒;連翹、金銀花為「瘡家聖藥」,專攻熱毒瘡癰。 - 芒消(芒硝):
軟堅瀉下,助大黃通腑排毒,使熱邪從二便而出。
2. 活血散瘀以消腫
- 赤芍、川芎、當歸:
活血化瘀,改善局部氣血壅滯,當歸兼能養血,防苦寒傷正。 - 荊芥、薄荷、麻黃、防風、羌活:
辛散透表,開泄腠理,促瘡毒外透,並解除外邪束表之症(如惡寒發熱)。
3. 益氣扶正托毒
- 黃耆、人參、白朮、茯苓、甘草:
補益脾肺之氣,增強機體抗邪能力,符合「托裡透膿」治法,尤適正虛邪實之頑瘡久潰。
4. 通利濕熱與調和
- 滑石:
利濕清熱,導濕毒從小便出,防熱毒與濕相結。 - 桔梗:
宣肺排膿,載藥上行,助瘡毒外發。
三、整體治療思路
此方配伍特點為 「攻補兼施、表裡雙解」:
- 清瀉與透散並行:
以寒涼藥清內熱,辛溫藥開表散邪,避免火毒內陷。 - 祛邪不忘固本:
人參、黃耆等補氣藥與大黃、芒消等瀉下藥同用,體現「扶正祛邪」理念。 - 多途徑排毒:
通過發汗(麻黃、羌活)、瀉下(大黃、芒消)、利尿(滑石)、活血(赤芍、當歸)等協同作用,分消熱毒。
適用證候推論:
- 瘡瘍初期見 紅腫熱痛、發熱惡寒、便秘尿赤 者,屬熱毒壅盛兼表證。
- 若膿成未潰或久不斂口,氣虛明顯者,可藉黃耆、人參托毒生肌。
此方結構龐雜但不雜亂,體現中醫「整體調節」思維,針對癰疽的複雜病機(熱、毒、瘀、虛)多向調控,符合「外科消法」原則。
傳統服藥法
金銀花8分,黃耆8分,防風8分,川芎8分,羌活8分,大黃8分,赤芍藥8分,薄荷8分,連翹8分,麻黃8分,當歸8分,石膏8分,黃芩8分,桔梗8分,白朮8分,白茯苓8分,荊芥3分,甘草3分,山梔子1分2釐半,人參2分,滑石1分7釐半,芒消2釐半。
用水2盞,加生薑3片,煎至1盞,去滓,食後溫服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,體虛者慎用。
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加減藤黃飲子, 出處:《丹溪心法附餘》卷十六。 組成:金銀花8分,黃耆8分,防風8分,川芎8分,羌活8分,大黃8分,赤芍藥8分,薄荷8分,連翹8分,麻黃8分,當歸8分,石膏8分,黃芩8分,桔梗8分,白朮8分,白茯苓8分,荊芥3分,甘草3分,山梔子1分2厘半,人參2分,滑石1分7厘半,芒消2厘半。 主治:一切癰疽瘡腫。
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