方劑組成解釋
枳桔瀉白散中包含枳殼，主要因其具有以下兩大作用：
- 行氣消滯：枳殼味苦性寒，入肝、脾經，具有行氣消積、散結止痛之效。方中加入枳殼，可疏肝理氣，消散瘀滯，解除胸悶、腹脹等症狀，使氣機通暢，藥物更好地發揮療效。
- 降逆止嘔：枳殼能降逆止嘔，對於因肝氣鬱滯、脾胃不和導致的嘔吐，具有較好的治療作用。方中加入枳殼，可緩解嘔吐症狀，改善患者的臨牀表現。
枳桔瀉白散中包含桔梗，主要原因有二：
一、宣肺利咽：桔梗性味辛溫，入肺經，具有宣肺利咽、開音通竅之效。方中加入桔梗，可助於宣暢肺氣，利咽開音，改善因痰濁阻肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
二、引藥下行：桔梗具有升提之性，能引藥下行，有助於其他藥物更好地發揮其治療作用。方中加入桔梗，可使瀉白散中其他藥物更有效地瀉熱利濕，達到治療目的。
枳桔瀉白散中包含桑白皮，主要有以下兩點原因：
- 宣肺利水： 桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有宣肺利水、止咳化痰的功效。方中以枳實、桔梗等藥物瀉肺降氣，而桑白皮則可輔助宣肺利水，使水氣宣通，避免痰濁阻滯肺氣，從而達到利水消腫、止咳平喘的效果。
- 潤燥滑腸： 桑白皮同時具有潤燥滑腸的作用，可以緩解方中瀉下藥物對腸道的刺激，避免燥結便祕。此外，桑白皮還可配合其他藥物，促進水液代謝，進一步利水消腫。
枳桔瀉白散中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 地骨皮性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱涼血、退虛熱之效。方中以枳實、橘皮瀉火化痰，地骨皮則進一步清熱解毒，避免火毒傷陰。
- 滋陰潤燥： 地骨皮能滋陰潤肺，與方中瀉白散的瀉熱燥濕作用相輔相成，防止燥熱傷陰，避免寒涼傷陽，保持陰陽平衡，達到治病的目的。
枳桔瀉白散中包含甘草，其主要原因如下：
- 調和藥性： 枳實、桔梗、大黃皆屬寒涼之性，易傷脾胃，而甘草性平味甘，能緩解藥物寒涼之性，保護脾胃，使其藥力得以發揮，避免副作用。
- 緩解藥物毒性： 瀉白散中大黃為峻下藥，甘草能解其毒性，防止大黃過於猛烈，避免對腸胃造成傷害。同時，甘草亦能調和枳實、桔梗等藥物的燥性，使其藥力更為平和。
主治功效
枳桔瀉白散：肝氣鬱結的調和方劑
枳桔瀉白散，由枳殼、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草五味藥材組成，是一款治療肝氣鬱結的經典方劑。
成分介紹
**甘草：**味甘性平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
**地骨皮：**味甘性寒，歸肝、腎經，具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。
**桔梗：**味甘辛，性微寒，歸肺、胃經，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。
**桑白皮：**味甘，性微寒，歸肺、肝、腎經，具有止咳化痰、利水消腫、止咳平喘、散血等功效。
**枳殼：**味苦、酸，性寒，歸肺、大腸經，具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。
功效介紹
枳桔瀉白散具有疏肝解鬱、理氣和胃、清熱瀉火的功效，主治肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脅肋刺痛、氣祕便結等症。
臨牀應用
枳桔瀉白散主要用於治療以下疾病：
肝氣鬱結：肝臟氣機鬱結，導致肝臟功能失調，出現肝氣鬱結的症狀。
心腹脹滿：胸腹部脹滿、悶脹不適，或伴有噯氣、打嗝等症狀。
脅脅刺痛：脅肋部位疼痛，常呈刺痛或脹痛，可放射至肩背部或腹部。
氣祕便結：大便不通暢，便祕，排便困難。
脈左關沉實：脈診時，左關脈沉實有力，提示肝氣鬱結、氣滯血瘀。
此外，枳桔瀉白散還可用於治療其他肝氣鬱結引起的疾病，如：
月經不調：月經量少、閉經等症狀。
乳腺增生：乳房脹痛、乳腺結節等症狀。
神經衰弱：失眠、多夢、煩躁不安等症狀。
更年期綜合徵：潮熱、盜汗、失眠等症狀。
用法用量
枳桔瀉白散的用法用量，一般為每日一劑，水煎服，分兩次服用。
注意事項
枳桔瀉白散不宜久服，以免傷及脾胃。
孕婦、哺乳期婦女、兒童、脾胃虛弱者慎用。
服用枳桔瀉白散期間，應忌食辛辣、油膩、生冷等食物。
總結
枳桔瀉白散是治療肝氣鬱結的常用方劑，具有疏肝解鬱、理氣和胃、清熱瀉火的功效。常用於治療肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脅肋刺痛、氣祕便結等症。
傳統服藥法
枳殼、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有緩解便秘的作用，但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
枳桔瀉白散， 出處：《症因脈治》卷四。 組成：枳殼、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。 主治：肝氣壅盛，心腹脹滿，脅脅刺痛，氣秘便結，脈左關沉實。
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