解表湯

解表湯

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出處典籍:《臨證醫案醫方》

熱性指數

5

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

肺經 27%
肝經 16%
心經 13%
胃經 9%
小腸經 8%
三焦經 6%
脾經 6%
膽經 4%
膀胱經 4%
腎經 3%
肺經
肝經
心經
胃經
小腸經
三焦經
脾經
膽經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解表湯中包含桑葉,主要是利用其疏風散熱、清肺潤燥的功效。

桑葉性寒味甘,入肺經,具有疏散風熱、清肺止咳的作用,適用於外感風熱、肺熱咳嗽等症。

此外,桑葉還可涼血止血,對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血,也有一定的療效。

因此,解表湯中加入桑葉,能夠有效緩解外感風熱、熱邪入肺等症狀,並起到清熱解毒、潤肺止咳的作用,提高湯劑的療效。

「解表湯」方劑中加入「蟬蛻」,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏風散熱:蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏風散熱、透疹止癢的功效。對於因風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛、皮疹等症狀,蟬蛻能有效清熱解表,促進體表風熱之邪外散。
  2. 透疹止癢:蟬蛻具有透疹止癢的功效,可促進麻疹、風疹等出疹性疾病的疹子順利發出,並減輕瘙癢症狀。對於因風熱引起的皮膚瘙癢,蟬蛻能有效止癢,促進皮膚恢復正常。

因此,「解表湯」中加入「蟬蛻」能增強其疏風散熱、透疹止癢的功效,對於治療風熱感冒、麻疹等病症具有較好的療效。

解表湯中加入淡豆豉,主要原因如下:

  1. 解表散寒:淡豆豉性微寒,具有解表散寒之效,可用於治療風寒感冒引起的表證,如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等。
  2. 清熱解毒:淡豆豉亦具有清熱解毒之功,可用於治療外感熱邪引起的咽喉腫痛、口渴等症。

故解表湯中加入淡豆豉,可起到解表散寒、清熱解毒的作用,使藥效更加全面。

解表湯中包含葦根,主要源於其清熱利尿、涼血止血之功效。

葦根性寒,味甘,入肺、胃經,善於清熱解毒,尤其對於外感風熱所致的發熱、頭痛、口渴、咽痛等症狀,有較好的療效。

同時,葦根亦能利尿消腫,有助於體內毒素排出,減輕炎症反應,進一步促進病患康復。因此,在解表湯中加入葦根,可起到清熱解表、利尿消腫的功效,有助於緩解外感風熱所致的諸多症狀。

「解表湯」中加入「薄荷」,主要有以下兩個原因:

一、清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。對於外感風熱所引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,薄荷能有效清熱解表,緩解不適。

二、宣肺止咳: 薄荷能宣肺利氣,對於風熱所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,薄荷可以促進痰液排出,緩解呼吸道不適。

總而言之,薄荷在「解表湯」中,起到清熱解表、宣肺止咳的功效,配合其他藥材,共同達到治療外感風熱的效果。

解表湯中加入菊花,主要有兩個原因:

  1. 清熱解毒: 菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。能有效緩解因風熱犯表引起的發熱、頭痛、口渴、咽喉腫痛等症狀。
  2. 平肝明目: 菊花還具有平肝明目、清肝火的作用,能改善因肝火上炎引起的目赤腫痛、視力模糊等症狀。而風熱上擾,亦可影響肝氣,導致目赤等症狀,菊花有助於緩解這些症狀。

因此,解表湯中加入菊花,既能清熱解毒,又能平肝明目,對於治療風熱感冒引起的諸多症狀具有協同作用。

「解表湯」中加入連翹,主要是因為其具備以下兩大功效:

  1. 清熱解毒: 連翹味苦性寒,入肺、心經,能清熱解毒,散結消腫,對於外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀具有良好的治療效果。
  2. 疏散風邪: 連翹還能疏散風邪,對於外感風熱初期,兼有表寒證的患者,連翹能協助驅散寒邪,促進汗出,達到解表散寒之效。

因此,在「解表湯」中加入連翹,可有效清熱解毒,疏散風邪,幫助患者迅速恢復健康。

解表湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。

梔子味苦、性寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血的作用。在解表湯中,梔子主要用於緩解因外感風熱引起的發熱、口渴、咽痛等症狀,同時也能起到清熱涼血、止血生肌的作用。

此外,梔子與解表湯其他藥物如薄荷、柴胡等相配伍,可以增強解表清熱的效果,促進疾病的康復。

解表湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。解表湯中常含有辛溫發散之藥,容易燥烈傷陰。甘草可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃。
  2. 增強療效: 甘草可以增強其他藥物的藥效。例如,甘草與桂枝、麻黃等藥物配伍,可以增強其發汗解表的作用。同時,甘草還具有補氣益血的作用,可以緩解發汗後可能出現的氣虛乏力症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


解表湯傳統古代功效主治分析

本方為辛涼解表劑,主要針對麻疹初期或風熱表證。其傳統記載之主治症包括:

  1. 麻疹前期透發不暢:表現為發熱、眼淚汪汪(目赤多淚)、咳嗽等,屬邪鬱肺衛,需辛涼透表以助疹毒外達。
  2. 風熱感冒:風熱襲表,症見發熱、鼻塞流涕(涕多偏黃)、聲音嘶啞(風熱上壅咽喉)、咳嗽等,病機為肺衛失宣,需疏風清熱。

此類症狀核心為「風熱在表」,病位偏重上焦(肺衛、頭面官竅),故治法以輕清宣透為主,避免苦寒沉降,以免冰伏邪氣。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 主藥:辛涼透表,輕清宣肺

  • 桑葉、菊花:辛涼透表,清頭目風熱,兼能止咳(桑葉兼潤肺,菊花平肝防熱動肝風)。
  • 薄荷、蟬蛻:輕揚升散,疏風利咽(針對聲音嘶啞),蟬蛻更具透疹止癢之效,對麻疹初期尤宜。

2. 輔藥:清泄裡熱,防邪內傳

  • 連翹、山梔:清上焦鬱熱,連翹兼散結解毒,山梔清三焦之火而利尿,使熱從小便出(防熱邪內陷)。
  • 淡豆豉:微辛微溫,助主藥解表,兼宣鬱除煩(佐制全方過於寒涼)。

3. 佐使藥:生津護肺,調和藥性

  • 葦根(蘆根):甘寒生津,清熱護肺,防辛散藥物耗傷津液,針對熱傷肺津之咳嗽。
  • 甘草:調和諸藥,緩和咽喉不適。

組方特點

  • 輕清配伍:多用質輕氣薄之品(如桑葉、薄荷),契合「治上焦如羽」原則,專攻肺衛表證。
  • 表裡兼顧:以解表為主,佐以清裡(連翹、山梔),防表熱入裡,體現「先安未受邪之地」思路。
  • 透疹機制:蟬蛻、薄荷等助麻疹透發,葦根生津顧護陰液,避免疹毒灼津致後期陰傷。

現代應用推衍

此方不僅用於麻疹,凡屬風熱初起(如急性咽炎、過敏性鼻炎、小兒風熱感冒)見上述症狀者,皆可加減運用。其機制可能與抗病毒、抑制炎症反應(如連翹、菊花)、調節免疫(如桑葉多糖)等相關,然需結合具體病症辨證施治。

傳統服藥法


桑葉4.5克,蟬蛻1.5克,淡豆豉4.5克,葦根6克,薄荷1.5克,菊花3克,連翹4.5克,山梔1.5克,甘草1.5克。
辛涼解表。
以上為3歲兒童用量。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。

相關疾病


咳血感冒鼻塞原發性高血壓百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫蕁麻疹麻疹鼻咽腫瘤鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病鼻息肉咳嗽聲音嘶啞

相同名稱方劑


解表湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:甘草(炙,銼)2兩,生薑2兩半,黑豆2合。 主治:初得傷寒時氣,壯熱頭痛。

解表湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:桑葉4.5g,蟬蛻1.5g,淡豆豉4.5g,葦根6g,薄荷1.5g,菊花3g,連翹4.5g,山梔1.5g,甘草1.5g。 主治:辛涼解表。主治:麻疹前期或風熱感冒,發熱,鼻塞,流涕,眼淚汪汪,咳嗽,聲音嘶啞。

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