透疹四紫湯

透疹四紫湯

TOU ZHEN SI ZI TANG | 更多圖表

出處典籍:《臨證醫案醫方》

熱性指數

6

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.21)

複方歸經比例

心經 22%
肺經 22%
肝經 21%
小腸經 8%
三焦經 8%
胃經 8%
膀胱經 5%
膽經 4%
心經
肺經
肝經
小腸經
三焦經
胃經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

透疹四紫湯中包含浮萍,主要原因有二:

一、 清熱解毒,透疹止癢:浮萍性寒,味甘淡,入肺經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。對於麻疹患者,浮萍能清熱解毒,宣散風熱,促進疹子透發,並緩解疹子所引起的瘙癢症狀。

二、 利水滲濕,消腫退熱:浮萍也能利水滲濕,對於麻疹患者的發熱、口渴、小便不利等症狀,也能起到一定的緩解作用。

透疹四紫湯中包含紫花地丁,主要因其具有清熱解毒、涼血消腫的功效。

紫花地丁性寒,味苦,入心、肺經。其藥性善於清熱解毒,可散瘀消腫,對於疹出不暢、熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、口渴、紅疹等症狀,有較好的療效。

此外,紫花地丁還能促進血液循環,降低毛細血管的通透性,有利於疹子的消退,故被選入透疹四紫湯中。

透疹四紫湯中包含紫草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血透疹:紫草性寒,味甘,歸心、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫、透疹止癢的功效。在麻疹、風疹等疾病中,患者常出現發熱、疹出不暢等症狀,紫草可清熱解毒,涼血透疹,促進疹子順利排出,緩解患者的不適。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:紫草亦具活血化瘀,消腫止痛之效。麻疹、風疹患者常伴有局部紅腫、疼痛等症狀,紫草可活血化瘀,消腫止痛,減輕患者的痛苦。

綜上所述,紫草在透疹四紫湯中起到清熱解毒、涼血透疹,以及活血化瘀、消腫止痛的作用,是該方劑不可或缺的重要組成部分。

透疹四紫湯中包含紫菀,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳,化痰散結:紫菀性溫,味苦辛,歸肺經,具有宣肺止咳、化痰散結的功效。麻疹患者常伴有咳嗽、痰多、氣喘等症狀,紫菀可有效緩解這些症狀,促進呼吸道通暢,利於疹出。
  2. 疏散風寒,助麻疹透發:透疹四紫湯旨在疏散風寒,助麻疹透發。紫菀具有散風寒的作用,可以幫助驅散外感風寒,使麻疹疹出順利,避免疹毒鬱積,造成更嚴重的病症。

透疹四紫湯中加入桑葉,主要是為了 疏散風熱,清熱解毒

桑葉性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱、涼血止血、清肝明目的功效。麻疹初起,多為風熱之邪犯肺,導致發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。桑葉可清熱解表,疏散風熱,並能涼血止血,有助於緩解麻疹的疹出不暢,以及可能伴隨的出血症狀。此外,桑葉還能清肝明目,有助於改善因風熱入肺引起的目赤腫痛。

透疹四紫湯中加入葦根,主要是針對麻疹的症狀而設。

葦根味甘淡,性寒,具有清熱解毒、利尿通淋的功效。麻疹患者多伴有發熱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀,葦根可以清熱解毒,緩解發熱和咽喉腫痛;同時,麻疹患者往往出現尿少或尿閉,葦根利尿通淋,有助於排出體內毒素,促進疾病恢復。

因此,透疹四紫湯中加入葦根,可以有效地緩解麻疹患者的發熱、咽喉腫痛、咳嗽和尿少等症狀,提高治療效果。

透疹四紫湯中加入蟬蛻,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,透疹止癢: 蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。麻疹初起,邪氣鬱於肌膚,可導致發熱、疹出不暢、瘙癢難耐。蟬蛻能疏散風熱,使疹子順利透發,減輕瘙癢症狀。
  2. 清熱解毒,利咽開音: 蟬蛻亦具清熱解毒、利咽開音之效。麻疹患者常伴有咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,蟬蛻可清熱解毒,利咽開音,改善咽喉不適。

透疹四紫湯中包含連翹,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。透疹四紫湯用於治療麻疹初期,症狀為發熱、咳嗽、鼻塞、咽痛等,連翹可清熱解毒,緩解這些症狀。
  2. 疏散風熱: 麻疹屬風熱病,連翹能疏散風熱,使疹子順利透發。同時,連翹還能促進血液循環,有助於疹子順利排出體外。

透疹四紫湯中加入淡豆豉,主要有以下兩個原因:

一、 解表透疹: 淡豆豉性寒,味甘,具有解表散熱、宣肺透疹的功效。對於麻疹初起,症狀為發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹不透等,淡豆豉可以幫助疏散風邪,促進皮疹透發,減輕患者的痛苦。

二、 清熱解毒: 淡豆豉亦具有清熱解毒的功效,可以清熱解毒,防止邪毒壅滯,加重病情。對於麻疹後期,出現高熱、煩躁不安、神志不清等症狀,淡豆豉可以清熱解毒,改善患者的症狀。

透疹四紫湯中加入梔子,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。可解表熱毒,並清解內熱,有助於疹出順利,避免因熱毒鬱積而導致疹出不暢或病情加重。
  2. 涼血止血: 梔子亦有涼血止血之效,能抑制血熱妄行,防止疹出後血熱妄行而導致出血,有助於減輕皮疹的紅腫熱痛等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


透疹四紫湯乃針對麻疹出疹期而設,尤適於麻疹初透或未齊,伴發熱、躁煩、咳嗽等症。麻疹為溫熱時邪自口鼻而入,內犯肺胃,鬱於肌表,若透發不暢,則易生變證。此方旨在透疹解毒,兼清肺衛之熱,使邪有出路,疹毒外透為順。

方劑組成與邏輯分析

  1. 透表達邪

    • 紫浮萍辛寒,輕浮外散,善開毛竅而透疹,兼能利水,使熱從表解。
    • 蟬蛻甘寒,質輕上行,疏風透疹,清利咽喉,助浮萍宣散表邪。
    • 淡豆豉解表宣鬱,助透發疹毒;桑葉輕清疏散,清肺潤燥,合而解肌透熱。
  2. 清熱解毒

    • 紫花地丁苦辛寒,清熱解毒涼血,散結消疹;連翹苦微寒,為「瘡家聖藥」,清解疹毒,透熱外出。
    • 山梔衣輕清上行,瀉三焦之火,除煩熱;葦根甘寒,清肺胃熱而生津,防熱傷陰液。
  3. 涼血透疹

    • 紫草甘鹹寒,專入血分,涼血活血,解毒透疹,防熱毒內陷血絡。
  4. 宣肺止咳

    • 紫菀苦溫潤肺,止咳化痰,兼具辛散之性,助肺氣宣降,使咳喘得平。

治療原理

本方以「四紫」為核心(紫浮萍、紫花地丁、紫草、紫菀),分走氣血,標本兼顧:

  • 表裡分消:浮萍、蟬蛻、豆豉解表透邪,紫花地丁、連翹清裡解毒,構成「透表清裡」之法。
  • 氣血兩清:紫草涼血活血,梔子、葦根清氣分熱,防熱毒深陷營血。
  • 肺衛同治:桑葉、紫菀宣降肺氣,止咳化痰,合葦根生津潤燥,照顧麻疹熱邪傷肺之機。

全方外透內清,既助麻疹順暢透發,又防熱毒壅滯,於出疹期用之,能減壯熱煩躁,促疹毒外泄,亦兼顧肺系症狀,符合「疹宜透發」之治療大法。

傳統服藥法


紫浮萍1.5克,紫花地丁6克,紫草6克,紫菀3克,桑葉4.5克,葦根6克,蟬蛻3克,連翹4.5克,淡豆豉4.5克,山梔衣4.5克(以上為3歲兒童用量)。
透疹解毒。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、透疹涼血的功效,可用於治療麻疹出疹期,麻疹開始透標或尚未出齊時,發熱,躁煩,咳嗽。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


咳血咳嗽百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫蕁麻疹麻疹

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透疹四紫湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:紫浮萍1.5g,紫花地丁6g,紫草6g,紫菀3g,桑葉4.5g,葦根6g,蟬蛻3g,連翹4.5g,淡豆豉4.5g,山梔衣4.5g(以上爲3歲兒童用量)。 主治:透疹解毒。主治:麻疹出疹期,麻疹開始透標或尚未出齊時,發熱,躁煩,咳嗽。

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