更多圖表 最後更新日:2022-01-02

大黃牡丹皮湯

Da Huang Mu Dan Pi Tang

熱性指數

5

寒性指數

27

複方歸經比例

大腸經 18%
肺經 16%
肝經 12%
心經 10%
脾經 10%
小腸經 7%
三焦經 7%
胃經 7%
心包經 4%
腎經 4%

主治功效

瀉熱破瘀,消腫散結腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調,或時時發熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數。腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調,或時時發熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數。 1.辨證要點 本方為治療濕熱血瘀腸癰的常用方。臨床應用以右下腹疼痛拒按,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。 2.加減變化 若熱毒較重者,加蒲公英、金銀花、紫花地丁、敗醬草以加強清熱解毒之力;血瘀較重者,加赤芍、乳香、沒藥以活血祛瘀。 3.現代運用於急性單純性闌尾炎、腸梗阻、急性膽道感染、膽道蛔蟲、胰腺炎、急性盆腔炎、輸卵管結扎後感染等屬濕熱瘀滯者。

傳統服藥法

右五味,以水1200cc(六升),煮取200cc(一升),去滓,內芒硝,再煎沸,頓服之,有膿當下;如無膿,當下血

方劑組成解釋

大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。

冬瓜子性味甘、微寒。主治潤肺、化痰、消癰、利水。 治痰熱咳嗽、肺癰、腸癰、淋病、水腫、腳氣、痔瘡、鼻面酒皶。

芒硝性辛苦鹹、寒。主治瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫。用於實熱便秘、大便燥結、積滯腹痛、腸癰腫痛、外治乳癰、痔瘡腫痛。

牡丹皮性辛苦、涼、微寒。主治清熱涼血、活血化瘀。 用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛。

桃仁性苦甘、平、無毒。主治活血祛瘀、潤腸通便。用於經閉、痛經、癓瘕痞塊、跌撲損傷、腸燥便秘、熱病蓄血、風痹、瘧疾、瘀血腫痛、血燥便秘。

本方所治之腸癰,多由腸中濕熱郁蒸,氣血凝聚所致。濕熱與氣血互結成癰,不通則痛,故右少腹疼痛拒按,甚成腫痞;按之其痛如淋,而小便自調,無淋瀝不暢之感,則知其非淋證;喜屈右足而不伸,伸則痛劇,是為縮腳腸癰;或時時發熱,自汗惡寒,是腸癰已成,氣血郁滯,營衛失和使然;舌苔黃膩,脈滑數為濕熱內蘊之徵。 《成方便讀》說:「病既在內,與外癰之治,又自不同。然腸中既結聚不散,為腫為毒,非用下法,不能解散。」故治法宜瀉熱祛濕,破瘀消癰。方中大黃苦寒攻下,瀉熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱瘀結之毒;丹皮苦辛微寒,能清熱涼血,活血散瘀,兩藥合用,瀉熱破瘀,共為君藥。芒硝咸寒,瀉熱導滯,軟堅散結,助大黃蕩滌實熱,使之速下;桃仁活血破瘀,合丹皮散瘀消腫,共為臣藥。冬瓜仁甘寒滑利,清腸利濕,引濕熱從小便而去,並能排膿消癰,為治內癰要藥,是為佐藥。綜觀全方,合瀉下、清利、破瘀於一方,濕熱得清,瘀滯得散,腸腑得通,則癰消而痛止,為治濕熱瘀滯腸癰的有效方劑。 《金匱要略》雲:「脈洪大者,膿已成,不可下也。」但在本方的用法中又說:「有膿當下,如無膿當下血。」後世醫家對此認識不一,現在一般認為腸癰初起,證屬濕熱血瘀之實證者,膿未成或膿成未潰,均可用之。

注意事項及副作用

凡腸癰潰後以及老人、孕婦、產後或體質過于虛弱者均應慎用或忌用。

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