桃仁湯

桃仁湯主治功效分析

古籍記載之功效與主治：

根據您提供的方劑組成，以及古代醫書記載，桃仁湯主要用於治療以下病症：

• 腸癰：腹中疼痛，煩躁不安，壅痛，大便秘澀，甚至可能伴有繞臍生瘡。
• 瘀血證：
  • 跌打損傷導致的腹內瘀血。
  • 婦女月經不調，經血瘀滯，腹部硬塊，經行腹痛。
  • 產後惡露不盡，腰痛，兩股疼痛如錐刺。
  • 傷寒病中，瘀熱內積，蓄血導致的發狂、喜忘等症狀。
• 蟲證：
  • 狐惑病，蟲蝕五臟或下部導致的上唇或下唇生瘡，咽喉澀痛，唾膿血，聲音嘶啞等症狀。
  • 蟲積導致的腹痛、面黃體瘦等症狀。
• 傷寒後遺症：傷寒後出現的心腹脹痛。
• 肝經不足，風寒侵襲：導致的胸中氣滯不通，脅肋脹滿，呼吸不暢。

治療原理分析：

桃仁湯的治療原理主要基於以下幾點：

1. 活血化瘀：桃仁為方中主藥，具有活血化瘀、通經止痛的功效，能夠有效清除體內的瘀血，改善血液循環。古籍中多次提到桃仁湯用於治療各種瘀血證，如《聖濟總錄》中記載桃仁湯用於治療「墮撲腹中瘀血」、「婦人月水不利，臍腹撮痛」、「傷寒太陽病，隨經入里，瘀熱內積，蓄血喜忘如狂」等。
2. 通腑瀉熱：大黃具有通便瀉熱、消炎解毒的作用，可以清除腸道內的積滯和熱毒。牡丹皮則能涼血退熱，與大黃相配，加強清熱解毒的效果。芒硝潤燥滑腸、軟堅散結，有助於排除體內毒素。三者合用，對於腸癰等腸道疾病有很好的治療作用。
3. 清熱解毒：犀角具有清熱解毒、降火生津的功效，能夠清除體內的熱毒，緩解炎症反應。在古籍中，犀角常與黃連等清熱解毒藥物配伍，用於治療熱毒病症，如《類證治裁》中提到的「黃連犀角湯」用於治療狐惑病。
4. 驅蟲：古籍中提到桃仁湯用於治療狐惑病等蟲證，可能是由於桃仁、槐子、艾葉等藥物具有一定的驅蟲作用。例如，《聖濟總錄》中記載桃仁湯用於治療「傷寒狐惑䘌病」、「傷寒後䘌瘡」等。

綜合分析：

桃仁湯是一個以活血化瘀、通腑瀉熱為主要功效的方劑，同時兼具清熱解毒、驅蟲的作用。其治療範圍廣泛，涵蓋了腸道疾病、瘀血證、蟲證等多種病症。方中各藥物相互配合，共同發揮療效，其中桃仁活血化瘀，大黃、牡丹皮、芒硝通腑瀉熱，犀角清熱解毒，槐子、艾葉等可能有驅蟲作用。

古籍中關於桃仁湯的記載較多，且多用於治療瘀血、熱毒、蟲積等相關病症，與現代藥理研究結果相符。例如，《本草衍義》中記載桃仁湯用於治療傷寒發狂、小腹滿痛、有瘀血的症狀；《驗方新編》中記載桂枝桃仁湯用於治療經行時寒氣入裏導致的經血凝澀、腹部脹大等症狀；《聖濟總錄》中多次提到桃仁湯用於治療婦女月經不調、產後瘀血、傷寒後遺症等。

總之，桃仁湯是一個具有悠久歷史和確切療效的經典方劑，其治療原理清晰，臨床應用廣泛，值得深入研究和應用。

桃仁（去皮尖）3兩，吳茱萸3兩，橘皮3兩，海藻3兩，生薑3兩，茯苓3兩，羌活3兩，蒺藜子（去角）3兩。
上切。
以水三大升，煮取九合，分為3服，空心服。
忌酢物。
《聖濟總錄》有桂、檳榔。

桃仁湯具有一定的副作用，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。