丹皮湯

丹皮湯

DAN PI TANG | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

26

熱/寒比例

極寒 (0.15)

複方歸經比例

肝經 14%
大腸經 14%
肺經 12%
脾經 11%
心經 10%
胃經 10%
三焦經 7%
小腸經 7%
腎經 6%
心包經 4%
肝經
大腸經
肺經
脾經
心經
胃經
三焦經
小腸經
腎經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

丹皮湯中包含牡丹皮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。丹皮湯常用於治療熱毒血瘀、發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,牡丹皮的清熱涼血功效,可以有效地改善這些症狀。
  2. 解毒消腫:牡丹皮亦有解毒消腫的功效,可用於治療癰疽腫毒、外傷出血等症狀。丹皮湯中加入牡丹皮,可增強方劑的解毒消腫作用,有助於消除病竈,促進傷口癒合。

在中藥方劑「丹皮湯」中,瓜簍仁的使用是因為其具有清熱利濕、潤腸通便的功效。瓜簍仁性寒味甘,能夠清熱利濕、潤腸通便,適用於治療熱毒壅盛所致的水腫、便秘等問題。與其他藥材共同使用時,瓜簍仁能夠增強方劑的清熱利濕作用,對改善熱性疾病和消化系統問題非常有益。

丹皮湯中加入桃仁,主要是因為兩者藥性相輔相成,共奏活血化瘀之效。

丹皮性寒,善於清熱涼血,可解熱毒,而桃仁則性平,專入血分,能破血行瘀,消腫止痛。兩者合用,一清熱涼血,一破血行瘀,相得益彰,能有效改善血瘀引起的各種病症,如經閉、痛經、癥瘕、跌打損傷等。

此外,桃仁還有潤腸通便的作用,可緩解丹皮引起的腹瀉等副作用,使其藥效更為安全有效。

丹皮湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,消腫止痛:芒硝性寒,味鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結、消腫止痛之效。丹皮湯本身主治血熱妄行,瘀血阻絡所致的發熱、口渴、頭痛、脈弦數等症狀。芒硝的加入,可增強丹皮湯清熱瀉火,消腫止痛的效力,有助於緩解患者的疼痛和不適。
  2. 引藥下行,通利二便:芒硝具有引藥下行、通利二便的作用,能將藥力引導至下焦,並促進排泄,有利於清除體內積熱和瘀血,從而達到治療目的。

丹皮湯中加入大黃,主要是因為其瀉熱通便的功效,與丹皮相輔相成,達到清熱涼血、活血化瘀的療效。

丹皮本身具有清熱涼血、活血化瘀之效,但對於熱毒壅盛、血瘀難解的情況,單憑丹皮效果有限。大黃作為瀉熱通便藥,可以引導熱毒下行,並促進血液循環,輔助丹皮更有效地清熱涼血、活血化瘀。

因此,丹皮湯中加入大黃,是為了加強清熱涼血、活血化瘀的功效,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


丹皮湯之傳統古代功效主治分析

此方出自古代醫籍,主治胃癰、腸癰(類似現代消化系統化膿性炎症,如闌尾膿腫、胃潰瘍穿孔等),其辨證要點如下:

  1. 膿未成階段:見腹局部腫硬(「腹腫痞堅」),按壓痛明顯,脈象遲而緊,屬瘀熱互結、氣血壅滯之實證,熱毒尚未化膿。
  2. 膿成未解階段:腹部雖按之柔軟(「腹濡」),但疼痛持續,少腹拘急脹滿,且膿液時下,提示熱毒未清,瘀腐未盡。

此方針對「瘀熱毒壅」之病機,透過瀉熱破瘀、散結消腫,以阻斷癰膿形成或促進膿毒排出。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:大黃(5錢)

    • 苦寒瀉下,直折熱毒,兼能活血祛瘀。針對腸胃實熱壅滯,透過通腑瀉熱,使瘀熱從下而解,符合「六腑以通為用」之理。
  2. 臣藥:桃仁(2錢)、丹皮(1錢)

    • 桃仁活血破瘀,潤腸通便,助大黃消散瘀血,適用於癰腫瘀血內結。
    • 丹皮涼血散瘀,清透血分伏熱,防止熱毒深陷血分而化膿。二者協同化解「瘀熱互結」之核心病機。
  3. 佐藥:朴硝(2錢)、瓜蔞仁(1錢)

    • 朴硝鹹寒軟堅,瀉熱通便,與大黃配伍增強瀉下之力,快速疏通腸腑壅滯。
    • 瓜蔞仁甘寒潤滑,清熱化痰兼潤腸,輔助通便且緩和大黃、朴硝之峻烈,防燥傷津液。

配伍特點

  • 瀉熱與逐瘀並重:大黃、桃仁組合(源自《傷寒論》桃核承氣湯思路)瀉熱破瘀;朴硝、瓜蔞仁側重通腑軟堅,共奏「通因通用」之效。
  • 煎服法考量:後下朴硝(「去滓,入消再煎數滾」)取其溶而未久煎,保留瀉下峻力,直達病所。

適用原理
此方以峻下瘀熱為主,針對實證、急證設計,符合「癰瘍初起,膿未成者當瀉熱;膿已成者當排毒」之治則。透過瀉下與活血並行,既解熱毒之壅滯,又散血分之瘀結,使邪有出路(從大便而除),從而緩解局部腫痛及膿毒蓄積。

(附註:此方藥力峻猛,須嚴格對證使用,臨床應結合具體病情加減。)

傳統服藥法


丹皮1錢,瓜蔞仁1錢,桃仁泥2錢,樸消2錢,大黃5錢。
水2鐘,煎1鐘,去滓,入消再煎數滾,不拘時候服。

注意事項及副作用


本方適用於胃癰、腸癰,症狀為腹部腫脹、按壓時疼痛,脈搏沉細而緊,膿液尚未形成;或腹部疼痛,少腹急脹,時常排出膿液,毒素尚未解除。孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。

相同名稱方劑


丹皮湯, 出處:《外科大成》卷四。 組成:丹皮1錢,瓜蔞仁1錢,桃仁泥2錢,朴消2錢,大黃5錢。 主治:胃癰,腸癰,腹腫痞堅,按之即痛,脈遲而緊者,膿未成也;腹濡而痛,少腹急脹,時時下膿,毒未解者。

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