方劑組成解釋
牡丹湯方中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
- 瀉熱通便：牡丹湯主治血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症，而大黃苦寒，能瀉熱通便，清熱解毒，並能引導熱邪下行，使血熱得以消除。
- 活血化瘀：牡丹湯中還有牡丹皮、赤芍等活血化瘀藥，大黃亦有活血化瘀之效，與其他藥材共同作用，能更有效地化解瘀血，止血止痛。
總之，大黃在牡丹湯中既能清熱瀉火，又能活血化瘀，與其他藥材相輔相成，達到治療血熱妄行之目的。
牡丹湯中加入桃仁，主要有兩方面原因：
- 活血化瘀： 桃仁味苦甘，性平，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。牡丹湯多用於治療血瘀阻滯所致的症狀，如胸痹心痛、瘀血阻絡、經閉不通等，桃仁有助於促進血液循環，化解瘀血，改善心血供應，緩解疼痛。
- 潤腸通便： 桃仁亦具有一定的潤腸通便作用，能促進腸蠕動，有助於排出瘀血和毒素。牡丹湯中常配合其他具有活血化瘀作用的藥材，如赤芍、丹皮等，桃仁的加入可以起到輔助作用，促進藥效發揮，達到更好的治療效果。
牡丹湯中包含牡丹皮，主要原因有二：
一、 清熱涼血：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。牡丹湯多用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的病症，例如溫病熱入營血、血熱妄行之吐血、衄血、斑疹等。
二、 解毒消腫：牡丹皮還能解毒消腫，對於熱毒所致的瘡瘍腫毒、跌打損傷等，亦有一定療效。牡丹湯中常與其他清熱解毒藥物配伍，以增強其療效。
牡丹湯中加入瓜蔞，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，利濕止痛： 瓜蔞性寒，味苦，入肺、脾、膀胱經，具有清熱解毒、利溼止痛之功效。牡丹湯主治溼熱蘊結所致的癰腫、瘡毒，瓜蔞可以清熱解毒，利溼化瘀，輔助牡丹皮、赤芍等藥疏散熱毒，消腫止痛。
- 活血化瘀，通利水道： 瓜蔞不僅能清熱解毒，還能活血化瘀，通利水道，對於溼熱蘊結導致的尿路感染、小便不利等症也有輔助治療作用。牡丹湯中加入瓜蔞，可以增強其活血化瘀、通利水道之效，使藥效更加全面。
中藥方劑「牡丹湯」的組成中，包含芒硝，是因為芒硝具有清熱瀉火的作用。芒硝能夠有效清除體內的熱毒，改善由熱毒引起的症狀，如腫痛和炎症。其主要作用是清熱瀉火，幫助方劑改善熱毒相關的症狀。芒硝的加入能夠提升方劑的療效，使其在解毒方面效果更加明顯。
主治功效
牡丹湯
牡丹湯是由大黃、桃仁、牡丹皮、瓜蔞、芒硝組成的中藥方劑。其主要功效是治療腸癰，即腹部腫脹疼痛、按壓時疼痛加劇，小便正常，但時常發熱、自汗出、惡寒。
大黃
大黃性寒味苦，歸肺、胃、大腸經。具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。大黃可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
芒硝
芒硝性寒味苦鹹，歸肺、胃、大腸經。具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。芒硝可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
牡丹皮
牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝經。具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
桃仁
桃仁性溫味苦，歸肝經。具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。其能改善經期不調、經血量少或過多、經期疼痛等病症，緩解腸燥、促進消化道分泌，加速腸道排放，促進呼吸道分泌物分泌，擴張呼吸道，降低咳嗽氣喘。桃仁常用於治療經閉、痛經、產後瘀滯腹痛、癥積痞塊、跌打損傷、腸燥便祕、寒痰咳嗽、痰多無色且稀薄、咳嗽氣喘等病症。
瓜蔞
瓜蔞性寒，味甘、鹹，具有清熱化痰、潤肺化痰、散結、滑腸、止咳化痰、清熱瀉火、潤肺、散結等功效。它能清化熱痰、潤肺化痰、散結、滑腸，適用於痰熱咳嗽、胸痺、結胸、肺痿咳血、消渴、黃疸、便祕、癰腫初起等病症。另外，瓜蔞也具有止咳化痰、清熱瀉火和潤肺的作用，可促進呼吸道上皮細胞代謝，增強黏液分泌和排出，緩解咳嗽、咳痰；並可清熱瀉火、解毒、促進代謝排泄，抗氧化，保護肺部免受有害物質侵害。此外，瓜蔞還能散結，消腫利尿，祛濕利水，常作為藥物配方的輔助藥物，用於淋巴結結核、肺結核等疾病的治療中。
總結
牡丹湯主要治療腸癰，具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。其組成包括大黃、桃仁、牡丹皮、瓜蔞、芒硝等藥物。
傳統服藥法
當歸1錢半，川芎1錢半，熟地1錢半，澤蘭葉1錢半，香附1錢半，益母草1錢半，元胡1錢半。
產婦胃風，加防風、天麻；血暈，加五靈脂，炒黑荊芥穗；發熱，加炮薑、人參、黃耆；心膈迷悶，加陳皮、枳殼、砂仁；血崩，加地榆、炒黑山梔、丹皮；咳嗽，加杏仁、桑皮、桔梗；死血不
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，患者應注意觀察自己的身體狀況，如果出現不適症狀，應立即停藥並就醫。
- 本方不宜長期服用，以免引起腸道功能紊亂。
- 本方不宜與其他瀉下藥同時服用，以免加重腹瀉的症狀。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
牡丹湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十八。 組成：牡丹皮、山梔子仁、黃芩（去黑心）、大黃（銼，炒）、木香、麻黃（去根節）。 主治：傷寒熱毒，發瘡如豌豆。
牡丹湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十五。 組成：牡丹皮1兩，桂（去粗皮）1兩，續斷1兩，牛膝（去苗酒浸1宿，焙）1兩，萆薢（銼）1兩。 主治：卒腰痛。
牡丹湯， 出處：《普濟方》卷二八五。 組成：大黃（蒸）10兩，桃仁（去皮尖）10兩，牡丹皮1錢1字，栝樓子3分，芒消2錢。 主治：腸癰，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，洪數者，膿已成，不可下。
牡丹湯， 出處：《聖濟總錄》卷一六三。 組成：牡丹皮1兩，柴胡（去苗）1兩，犀角（鎊）1兩，杜仲（去粗皮銼炒）1兩，當歸（切，焙）1兩，桂（去粗皮）1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，檳榔（煨，銼）1兩，丹參1兩，桔梗（銼，炒）1兩，鬱李仁（湯去皮尖）1兩。 主治：産後腰痛沉重，舉動艱難。
牡丹湯， 出處：《聖濟總錄》卷五十七。 組成：牡丹皮1兩半，桃仁（湯浸，去皮尖雙仁）21枚（炒），檳榔（銼）2兩，桑根2兩，白皮（銼）2兩，鱉甲（去裙襕，醋炙，銼）1兩2錢，大黃（銼，炒）1兩，厚朴（去粗皮，生薑汁炙）1兩半，鬱李仁（湯浸，去皮尖）1兩半，枳殼（去瓤，麸炒）1兩半。 主治：膨脹。
牡丹湯， 出處：《普濟方》卷三三四。 組成：牡丹（去心）1兩半，川芎1兩半，甘草（炙，銼）1兩半，黃芩（去黑心）1兩半，人參1兩半，桂（去粗皮）1兩半，乾薑（炮制）1兩半，吳茱萸（湯浸7次，焙乾微炒）1兩半，桃仁18個（湯浸去皮尖雙仁，麸炒黃色），白茯苓（去黑皮）5分，當歸（切，焙）5分，芍藥5分。 主治：婦人月水來而不利，攻臍腹痛不可忍。
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