方劑組成解釋
梅仁湯中加入大黃，主要基於以下兩個原因：
- 瀉熱通便: 梅仁湯主要用於治療熱結便祕，大黃性寒，苦降，能瀉熱通便，清腸胃熱毒，配合其他藥物如梅仁、枳實等，共同發揮清熱解毒、潤腸通便之效。
- 引導藥力: 大黃味苦，性寒，能引導藥力下行，配合其他藥物，如芒硝等，共同達到瀉熱通便的目的。
大黃的加入，使得梅仁湯的療效更為顯著，能更有效地解決便祕問題，並改善患者的症狀。
梅仁湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。梅仁湯用於治療血熱妄行所致的各種出血症，如吐血、衄血、便血等，牡丹皮可清熱涼血，止血止痛。
- 活血化瘀: 牡丹皮能活血化瘀，促進血液循環，改善局部血液循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。梅仁湯中包含桃仁、紅花等活血化瘀藥物，牡丹皮的加入可增強活血化瘀功效，促進傷口癒合。
總之，牡丹皮在梅仁湯中的加入，可發揮清熱涼血、活血化瘀的功效，有助於治療血熱妄行所致的各種出血症。
梅仁湯方中包含犀角，源於其在古籍中被視為清熱解毒、涼血止血的珍貴藥材。犀角性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，可清熱解毒，涼血止血，尤其對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病，如熱病神昏、斑疹紫黑、吐血衄血等，具有顯著療效。因此，古人將犀角加入梅仁湯中，意在增強其清熱解毒、涼血止血之效，以達到更佳的治療效果。
梅仁湯中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便的功效。梅仁湯常用於治療熱結便祕，芒硝能清泄腸熱，使大便通暢，緩解便祕症狀。
2. 潤燥軟堅：芒硝亦能潤燥軟堅，有助於解除腸道燥結，使硬結的糞便得以軟化，更易排出。這對於一些因腸道燥熱引起的便祕，以及伴隨腹痛、腹脹等症狀的患者，具有良好的治療效果。
總而言之，芒硝在梅仁湯中起到瀉熱通便，潤燥軟堅的作用，配合其他藥材，有效地治療熱結便祕。
中藥方證辨證推理
主治功效
梅仁湯：緩解腸癰、便祕和腹部疼痛
《梅仁湯》是一個中醫方劑，主要成分包括大黃、芒硝、牡丹皮和犀角，具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。
大黃
- 清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火。
- 治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。
芒硝
- 清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛。
- 治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
牡丹皮
- 清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰。
- 治療溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
犀角
- 清熱解毒、強筋骨、解毒、清熱瀉火、清熱涼血。
- 治療筋骨疼痛，風寒濕痹，骨節痠痛，跌打損傷，瘀血腫痛等症。
《梅仁湯》主要用於治療腸癰、便祕和腹部疼痛。腸癰是指腸道發生膿腫，常伴有腹痛、發熱、便祕等症狀。《梅仁湯》中的大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒等功效，可以幫助緩解腸道炎症，促進膿液排出。芒硝具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫等功效，可以幫助緩解便祕，促進腸道蠕動。牡丹皮具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血等功效，可以幫助緩解腹部疼痛，緩解炎症。犀角具有清熱瀉火、涼血定驚，解毒清肝等功效，可以幫助緩解炎症，促進膿液排出。
總之，《梅仁湯》是一個具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效的中醫方劑，主要用於治療腸癰、便祕和腹部疼痛。
傳統服藥法
梅核仁49個（去皮尖），大黃3兩，牡丹皮1兩3分，冬瓜仁4兩，犀角（鎊）1兩半，芒消2兩半。
上(口父)咀，如麻豆大。
每服5錢匕，水2盞，煎至1盞，去滓溫服。以下膿血2-3行為度。
注意事項及副作用
- 梅仁湯具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。
- 梅仁湯不宜長期服用，以免引起腸道功能紊亂。
- 梅仁湯不宜與其他瀉下藥物同時服用，以免加重腹瀉的症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
梅仁湯， 出處：《聖濟總錄》卷一二九。 組成：梅核仁49個（去皮尖），大黃3兩，牡丹皮1兩3分，冬瓜仁4兩，犀角（鎊）1兩半，芒消2兩半。 主治：腸癰，裏急隱痛，大便秘澀。
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