犀角黃連散

犀角黃連散

XI JIAO HUANG LIAN SAN | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肝經 15%
脾經 12%
胃經 12%
大腸經 12%
心經 11%
小腸經 8%
三焦經 8%
肺經 7%
腎經 7%
心包經 4%
肝經
脾經
胃經
大腸經
心經
小腸經
三焦經
肺經
腎經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

犀角黃連散的組成中包含犀角,乃因古人相信犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,用以治療熱病、神昏、驚厥、吐血、衄血等症。

犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,可清熱解毒,涼血止血,尤其對熱毒攻心、神昏譫語、高熱驚厥等症有較好的療效。而黃連味苦,性寒,善清熱解毒,瀉火燥濕,與犀角相伍,可增強其清熱解毒之力,並能緩解犀角的寒性,使其更易於應用。

然而,現今犀角屬於瀕危物種,已被禁止使用,故犀角黃連散已不再使用。

犀角黃連散為一經典中醫方劑,其主要用於清熱解毒、涼血止痢。方中犀角(現常用水牛角代替)、黃連等藥物均為寒涼之品,善於清熱解毒。當歸作為此方之一味,其性溫,味甘、辛,入肝、心、脾經,具有活血補血、調經止痛的功效。在犀角黃連散中加入當歸,不僅能平衡方中寒涼藥物可能對脾胃造成的損傷,還能增強方劑的活血化瘀作用,使熱毒得清而血分亦安。特別是在熱病後期,患者往往出現陰虛血弱之象,當歸的滋補作用尤為重要,有助於患者恢復。總之,當歸在此方中的應用,既考慮了辨證施治的原則,也體現了中醫治療注重整體調節的特色。

犀角黃連散方中包含大黃,主要有以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。與犀角、黃連等藥物搭配,可以增強清熱瀉火的作用,適用於熱毒熾盛、煩躁不安、口渴便祕等症狀。

2. 瀉火解毒: 大黃可促進腸道蠕動,加速毒素排出,起到瀉火解毒的作用。與黃連、黃柏等藥物配合,可以更好地清除體內熱毒,改善熱毒引起的各種症狀。

犀角黃連散中加入芒硝,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:芒硝性寒,味苦鹹,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結之效。與犀角、黃連等藥材配合,可加強清熱瀉火之力,適用於熱毒熾盛、煩躁不安、口渴便祕等症。
  2. 引藥下行:芒硝質地潤滑,可引導藥力下行,使其直達病竈。對於熱毒積聚於上焦、難以排出者,芒硝可促進藥物下達大腸,以清熱解毒,通利二便。

因此,犀角黃連散中加入芒硝,不僅能加強清熱瀉火之力,更能引導藥力下行,提高療效。

犀角黃連散為清熱解毒、涼血瀉火之名方,方中犀角善於清心熱、涼血解毒,黃連則長於清胃熱、瀉火解毒,兩者相配,能強化清熱涼血之力。方中加入黑牽牛,其性寒,味苦、辛,入肺、腎經,具有瀉下通便、消腫解毒之效。在犀角黃連散中,黑牽牛的作用主要在於增強整個方劑的瀉火排毒能力,引導熱毒從大腸排出,避免熱毒內蘊,對症見高熱、煩渴、便秘等症狀尤為適用。此外,黑牽牛還能利水消腫,對於熱毒所致的水腫亦有輔助療效。總體而言,黑牽牛在犀角黃連散中起到協同增效、疏浚排毒的重要作用,是該方不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


犀角黃連散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「上壅餘熱,下部虛寒,或遍身生瘡,久不癒者」,其核心病機為上熱下寒、血分鬱熱兼腑實不通

  • 上壅餘熱:指熱邪鬱滯於上焦(如頭面、咽喉、胸膈),或充斥血分,可見煩躁、口瘡、目赤等症。
  • 下部虛寒:下焦陽氣不足,可能有腹冷、便溏或四肢不溫,形成上熱下寒之矛盾格局。
  • 遍身生瘡久不癒:瘡瘍久潰難斂,多因血分熱毒未清,或兼腑氣不通,熱毒不得外泄所致。

此方以涼血解毒、通腑瀉熱為主,兼顧和血,使上焦熱邪從下而解,同時調和氣血以助瘡癒。

二、組成分析與治療原理

1. 犀角(3錢)

  • 性味功效:苦鹹寒,入心、肝經,為涼血解毒要藥。
  • 作用:清血分實熱,解瘡瘍熱毒,針對「上壅餘熱」及血熱致瘡。

2. 當歸(半兩)

  • 性味功效:甘辛溫,入肝、心、脾經,活血養血。
  • 作用:佐制大黃、芒硝之峻下,防其傷血;兼和血行滯,助瘡瘍癒合。

3. 大黃(2兩)、芒硝(2兩)

  • 性味功效:苦寒(大黃)與鹹寒(芒硝),通腑瀉熱。
  • 作用
    • 通降胃腸積滯,使上焦熱邪從大便而去(「以下為清」)。
    • 針對「腑實不通」,間接緩解瘡毒鬱熱;大黃亦能活血消癰。

4. 黑牽牛(4兩,微炒生用)

  • 性味功效:苦寒,有毒,瀉下逐水、通利二便。
  • 作用:助大黃、芒硝攻逐鬱熱,尤能瀉水濕之邪,適用於濕熱瘡瘍或痰水壅滯。

5. 蜜水調服

  • 蜂蜜甘緩和中,既能緩和諸藥峻烈之性,又可潤燥,防瀉下傷陰。

三、配伍邏輯與治療原理

  1. 清上通下,瀉火存陰
    • 犀角清上焦血熱,大黃、芒硝、黑牽牛通瀉下焦腑實,使熱邪外出,符合「火鬱發之」之理。
  2. 血分與氣分並治
    • 犀角涼血,當歸和血,大黃活血,三藥調和血分;芒硝、黑牽牛走氣分,氣血同治。
  3. 攻邪兼顧扶正
    • 當歸養血防攻伐過度,蜜水調服護胃氣,使瀉不傷正。

四、適用於現代哪些病症(推論)

此方組合偏峻猛,現代可類比於:

  • 頑固性皮膚病:如濕疹、蕁麻疹屬血熱瘀滯者。
  • 實熱型便秘:兼見口瘡、煩躁之上熱下寒證。
  • 感染性瘡瘍:伴隨腑氣不通者(如癤腫、蜂窩性組織炎)。

總結:本方以「瀉代清」為法,通過通腑瀉熱、涼血解毒,調和上下寒熱。然需辨證精準,非單純熱證或虛寒者可濫用。

傳統服藥法


犀角3錢,當歸半兩,大黃2兩,芒消2兩,黑牽牛(微炒,生)4兩。
涼血和經。
上為細末。
每服7錢,食前蜜水調服。

注意事項及副作用


犀角黃連散性寒,味苦,有瀉下的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

相同名稱方劑


犀角黃連散, 出處:《普濟方》卷一二○。 組成:犀角3錢,當歸半兩,大黃2兩,芒消2兩,黑牽牛(微炒,生)4兩。 主治:涼血和經。主治:上壅餘熱,下部虛寒,或遍身生瘡,久不癒者。

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