太碧丹

太碧丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

《太碧丹》主要用於小兒「水癖食癖」、「五積果子毒」等腹中積滯諸疾，兼治「五積」、「奶不消」等症。

1. 水癖食癖：指小兒因飲食不節或體質薄弱，導致水飲、食積停聚腹中，形成結塊或脹滿，可能伴隨消化不良、嘔吐、腹瀉等症狀。
2. 五積果子毒：古代泛指因過食生冷、瓜果或不潔食物，導致氣、血、痰、濕、食等病理產物積滯，引發腹脹、腹痛或腹瀉等症。
3. 奶不消：嬰幼兒哺乳後乳食停滯，出現嘔奶、腹脹、啼哭不安等症狀。

此方以「攻積消滯」為主，透過峻下、消積、解毒的藥物組合，快速清除腹中病理產物，恢復中焦運化功能。

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二、組成與治療原理分析

（一）藥物組成解析

1. 光明砂（硃砂）

   • 性味：甘，微寒，有毒。
   • 作用：鎮心安神，解毒。在小兒方中多用於驚風煩躁，此方可能取其鎮靜與輕微解毒之效。

2. 滑石

   • 性味：甘淡，寒。
   • 作用：利水道、清濕熱，能滲泄水濕，助排除腹中停聚的水飲。

3. 膩粉（輕粉，氯化亞汞）

   • 性味：辛，寒，有毒。
   • 作用：攻毒、逐水、通便，古方用於痰涎積滯與水腫，此處助瀉下積滯。

4. 舶上硫黃

   • 性味：酸，溫，有毒。
   • 作用：補火助陽、通便，與寒性藥物配伍可調節瀉下力度，兼溫中化積。

5. 鷹糞

   • 古代用於消積化滯，可能取其動物性消化酶類作用（類似雞內金），助分解頑固食積。

6. 小巴豆（去油後用）

   • 性味：辛，熱，大毒。
   • 作用：峻下寒積、攻逐痰飲，為方中主藥，透過強力瀉下清除腹中積滯。

（二）配伍邏輯

1. 峻下與調和並行：

   • 主以巴豆、膩粉、硫黃等攻逐積滯，但配合滑石利水、光明砂鎮靜，避免峻瀉傷正。
   • 紅米飯為丸、青黛為衣，護胃緩和藥性。

2. 寒溫並用：

   • 巴豆、硫黃性熱，膩粉、滑石性寒，相互制約，減少單一藥性之偏。

3. 給藥途徑與劑量控制：

   • 丸劑緩釋，劑量依兒童年齡嚴格分級（半歲1丸），減少毒性風險。

（三）治療原理推論

此方結合「瀉下消積」與「利水解毒」雙重機制：

1. 直接攻逐：巴豆、膩粉刺激腸道蠕動，快速排出積滯；硫黃溫通，助化陰寒痰濕。
2. 分解輔助：鷹糞、滑石助消化與滲濕，減輕腹中水氣與食積膠結。
3. 預防驚風：光明砂鎮靜，防止積滯化熱引動肝風（如驚厥），與薄荷湯送服協同清熱。

適用病機：實證為主的積滯（如腹脹硬滿、便秘拒按），非虛弱或慢性積滰者宜慎。

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三、古今應用對照

古代小兒積滯多因飲食不潔或過量，此方峻瀉可速效，但現代需考量毒性風險（如輕粉、巴豆），臨床應審證替代或調整劑型。其「通因通用」思路（以瀉治積）仍具參考價值，尤其針對急症實滯。

光明砂2錢，滑石1錢，膩粉1錢，舶上硫黃1錢，鷹糞1錢，小巴豆7粒(斑者，去心膜，水浸一宿，淘2-7度，研如泥，去油)。
上為末，同研勻，入巴豆膏浸煎，紅米飯為丸，如綠豆大，青黛為衣。
半歲1丸，一歲2丸，量兒大小加減用之。四季服之，春、冬煨皂角湯，秋、夏煎蘿蔔湯送下；如驚，煎金錢薄荷湯送下。

• 本方具有較強的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。