方劑組成解釋
浮珠丸子方劑中包含雄黃，主要原因如下：
- 驅蟲解毒： 雄黃性溫，味辛，具有解毒殺蟲的功效，可有效驅除腸道寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲等。
- 燥濕止癢： 雄黃亦有燥濕止癢之效，可治療濕疹、皮癬等皮膚病。
因此，浮珠丸子方劑中添加雄黃，旨在驅除蟲積，並治療因濕毒引起的皮膚病，以達到清熱解毒、燥濕止癢的目的。
浮珠丸子方劑中含有硃砂，乃因其具有鎮心安神之效。硃砂性寒，味甘，入心經，能清心熱，鎮心神，故用於治療心神不寧、心悸怔忡、失眠健忘等症。古人認為心主神志，心火亢盛易導致神志不安，而硃砂能清心降火，使心神安定，從而達到安神定志之效。此外，硃砂亦具有解毒作用，可用於治療蛇蟲咬傷等症。
浮珠丸子方劑中包含輕粉，主要基於以下原因：
- 驅蟲止瀉：輕粉性寒，味苦，具有驅殺腸道寄生蟲及止瀉作用。浮珠丸子針對腸道積滯、蟲積腹痛等症，輕粉能有效驅除蟲體，緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 清熱解毒：輕粉亦具清熱解毒之效，可用於治療濕熱蘊結、暑濕傷津等病症。浮珠丸子中加入輕粉，可輔助清熱解毒，緩解患者發熱、口渴、腹脹等症狀。
然而，輕粉為有毒藥物，需謹慎使用，需在醫師指導下服用，避免過量或長期服用造成中毒。
浮珠丸子方劑中包含巴豆，主要原因在於巴豆的峻下作用。巴豆性熱，味辛，歸大腸經，具有瀉下通便、攻積化痰之效。
在浮珠丸子中，巴豆與其他藥材配合，主要用於治療積滯不通、腹痛便祕、痰濕阻滯等症狀。巴豆的峻下作用可以強力瀉下腸道積滯，通利大便，同時也可化解痰濕，改善呼吸系統的症狀。
因此，巴豆在浮珠丸子中發揮著重要的作用，但由於其藥性峻烈，需謹慎使用，且應在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
浮珠丸子方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「小兒積聚」，即小兒因飲食不節或脾胃虛弱導致的食滯、痰積、氣滯等證候。古代醫家認為積聚多因氣血瘀阻或痰食停滯，此方通過攻積逐瘀、化痰通絡以消積散結。
組成分析與邏輯推理
雄黃（水飛過）
- 性味辛溫，有毒，入肝、胃經。
- 傳統功效：解毒殺蟲、燥濕祛痰，古代亦用於破瘀散結，尤善攻痰積。
- 在此方中，主要用其辛散之力，開鬱破結，助消積滯。
朱砂（細研）
- 性味甘微寒，有毒，入心經。
- 傳統功效：鎮心安神、清熱解毒。
- 本方可能取其鎮靜之性，緩解小兒因積滯引起的煩躁不安，並輔助雄黃化痰散結。
膩粉（輕粉）
- 性味辛寒，有毒，入大腸、小腸經。
- 傳統功效：逐水通便、攻積殺蟲。
- 此處用於通利腸道，助巴豆攻下積滯，使痰食從二便排出。
巴豆（去油）
- 性味辛熱，有大毒，入胃、大腸經。
- 傳統功效：峻下冷積、豁痰逐水。
- 去油後毒性稍減，但仍保留強力瀉下作用，針對頑固積聚，破除痰食壅塞。
天南星（酒煮糊為丸）
- 性味苦辛溫，有毒，入肺、肝、脾經。
- 傳統功效：燥濕化痰、散結消腫。
- 以酒煮後增強其溫通之力，助痰積化解，並作為賦形劑使丸藥成形。
金錢薄荷湯送服
- 金錢薄荷（即積雪草）性味辛涼，能清熱解毒、理氣和中。
- 以其湯送服，既可緩和諸藥毒性，又能疏理氣機，避免攻伐太過傷正。
治療原理推論
此方以「攻逐」為核心，針對痰、食、瘀互結之積聚：
- 雄黃、天南星協同化痰散結，破解痰積阻滯。
- 巴豆、膩粉峻下通便，直接清除腸道積滯。
- 朱砂鎮靜安神，兼制諸藥辛烈之性。
全方側重「通瀉」，通過劇烈攻逐使積聚從二便排出，適用於實證積滯，尤其是痰熱或寒痰膠結者。
配伍特點
- 毒藥峻攻：集多種有毒藥物（雄黃、朱砂、巴豆、膩粉）於一方，以毒攻積，反映古代對小兒急證的峻烈治法。
- 丸劑緩釋：以天南星糊為丸，減緩藥性暴烈，避免瞬間傷胃。
- 佐藥調和：金錢薄荷湯送服，既顧護脾胃，又引藥力達於病所。
此方體現了古代「積滯需攻」的治療思維，但需謹慎辨證，僅適用於體實邪盛之證。
傳統服藥法
雄黃（水飛過）半錢，朱砂（細研）半錢，膩粉半錢，巴豆5粒（去油）。
取積。
上為末，和勻，以天南星末酒煮糊為丸，小兒如粟米大，大人如梧桐子大。
用金錢薄荷湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒，不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
浮珠丸子， 出處：《普濟方》卷三九二。 組成：雄黃（水飛過）半錢，朱砂（細研）半錢，膩粉半錢，巴豆5粒（去油）。 主治：取積。主治：小兒積聚。
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