小靈丹

傳統古代功效主治分析

「小靈丹」主治小兒嘔吐泄瀉、驚氣裹乳（指小兒因受驚或氣滯導致哺乳不化）、腹脹等症。古人認為此類病症多因「積滯夾驚」，即飲食停積與驚風痰熱交結，導致氣機不暢、升降失常。嘔吐泄瀉為中焦失運，腹脹為氣滯積結，驚氣裹乳則屬風痰擾動。此方意在「攻積逐痰、開竉定驚」，通過峻下與解毒並用，快速疏通壅滯。

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組成邏輯與治療原理

1. 巴豆（去皮油）

• 性味功效：辛熱大毒，峻下寒積，逐痰行水。
• 方中作用：去皮油後毒性稍減，但仍具強烈瀉下之力，可攻逐腸胃冷積、痰飲停滯。針對小兒腹脹、泄瀉因寒積或痰濕阻滯者，巴豆能「通因通用」，通過瀉下排除病因。

2. 人言（砒霜）

• 性味功效：辛酸大熱，劇毒，劫痰截瘧，蝕瘡殺蟲。
• 方中作用：微量砒霜可「劫痰定驚」，古方常用於風痰壅盛之驚癇。此處與巴豆協同，增強攻逐頑痰之力，針對「驚氣裹乳」中痰熱內擾之病機。

3. 雄黃

• 性味功效：辛溫有毒，解毒殺蟲，燥濕祛痰。
• 方中作用：輔助砒霜解毒定驚，兼能燥濕化濁。雄黃與砒霜同為礦物藥，古人認為其性「剽悍」，可速祛風痰，尤適用於小兒急症。

配伍邏輯

• 巴豆+砒霜：峻下與劫痰並用，針對「積滯夾驚」之標實。巴豆攻有形之積，砒霜化無形之痰。
• 雄黃佐制：緩解砒霜毒性（古人經驗），同時增強祛痰解毒之效。
• 熔蠟為丸：蠟丸延緩藥性釋放，減輕對腸胃的劇烈刺激；涼茶送服，可清熱制約方中辛熱之性。

治療原理

此方以「毒藥攻邪」為核心，通過瀉下、祛痰、解毒三途徑，迅速疏導中焦氣機。

1. 瀉積通滯：巴豆開通腸腑，解除腹脹、泄瀉之壅塞。
2. 化痰定驚：砒霜、雄黃滌痰鎮靜，平驚氣上衝。
3. 以熱治寒：全方偏熱，適用於寒積或痰濕內阻（若為純熱證則非所宜）。

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潛在適用範疇推測

雖原主小兒，然古方此類峻劑亦可能用於成人急症，如：

• 寒痰閉竅：卒然昏厥，痰鳴氣粗。
• 冷積痢疾：下痢白沫，裡急後重屬寒者。
• 頑痰癖塊：腹中結聚，久治不效者。

（註：此類方劑用毒藥組方，體現古人「以毒攻毒」思維，臨床需嚴辨證型與劑量控制。）

巴豆（去皮油）2分半，人言3分，雄黃3分。
上為末，熔蠟為丸，如米大。
每服丸，涼茶送下。
忌熱物一時。

• 本方有毒，使用時應慎重。
• 小兒年齡較小，腸胃功能較弱，不宜長期服用本方。
• 本方有瀉下作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥。