基本資訊
方劑組成解釋

硫磺
1 / 3新五玉膏中加入硫磺,主要基於以下兩點原因:
- 殺菌消毒:硫磺具有強烈的殺菌消毒作用,可抑制細菌、真菌等微生物的生長,有效治療皮膚病症,如濕疹、疥瘡、癬等。
- 止癢消腫:硫磺能緩解皮膚瘙癢,並具有消腫止痛的效果,適用於皮膚發炎、紅腫、疼痛等情況。
然而,硫磺具有刺激性,使用需謹慎,需遵醫囑,避免過量使用或長期使用,以免引起皮膚刺激或其他副作用。

五倍子
2 / 3新五玉膏中加入五倍子,主要基於以下兩個原因:
- 收斂止血:五倍子性寒、味酸澀,具有收斂止血之效,能有效控制傷口出血,並促進傷口癒合。新五玉膏主要用於治療外傷出血、潰瘍、濕疹等,五倍子的收斂止血作用能有效改善這些症狀。
- 清熱解毒:五倍子亦具清熱解毒之效,能消炎止癢,對於外傷感染、濕熱毒邪引起的皮膚病等,能起到一定的治療作用。新五玉膏中加入五倍子,能增強其清熱解毒之效,更有效地治療相關疾病。

鉛粉
3 / 3新五玉膏是一種傳統中藥方劑,主要用於補腎強身、益氣生津。其成分中的鉛粉,雖然在現代醫學中被視為有毒物質,但在古代中藥中,鉛粉經過特定的炮製流程,目的在於藉助其獨特的性質,用於促進藥效或調和其他藥材。鉛粉在中醫理論中能夠對症狀如虛損、氣血不足等有一定的療效。
然而,這種用法在現代醫學及臺灣等地的規範中受到嚴格限制,因為鉛的毒性可導致多種健康問題,如鉛中毒等。因此,使用含鉛的中藥方劑需謹慎對待,並且要在專業醫師的指導下進行。現代中醫學者也在呼籲替代方案,以確保患者的安全和健康。總體來說,雖然鉛粉在新五玉膏中曾有其歷史根據,但現今的醫療觀念已不再支持這一用法。

硫磺
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硫磺

五倍子
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五倍子

鉛粉
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鉛粉
中藥方證辨證推理
總體分析:
新五玉膏主要針對的是皮膚表面的問題,從提供的資料來看,主要治療神經性皮炎和脂溢性皮炎。這兩種皮炎從中醫角度來看,往往涉及多種病因病機,例如:
- 風、濕、熱邪外襲: 皮膚作為人體的最外層屏障,容易受到外邪侵襲。風邪易行,可致皮膚瘙癢;濕邪黏膩,易致皮膚滲液、糜爛;熱邪則易致皮膚紅腫熱痛。
- 血虛風燥: 皮膚得不到氣血濡養,則容易乾燥、瘙癢。
- 肝鬱化火: 情志不暢,肝氣鬱結,久而化火,上擾皮膚,導致皮炎。
- 脾虛濕盛: 脾主運化水濕,脾虛則水濕停滯,下注皮膚,引起皮炎。
- 飲食不節: 過食辛辣刺激、肥甘厚膩之物,易生濕熱,內蘊於體,外發於皮膚。
藥物分析及其作用原理:
我們逐一分析新五玉膏的成分,並結合其主治功效來理解其作用原理:
- 硫磺:
- 性味歸經: 溫、辛,歸肝、腎、肺經。
- 主要功效: 清熱解毒、殺蟲止癢、補陽散寒、溫肺化痰、平喘止咳、通絡散結。
- 病因辨證分析:
- 外感六淫: 硫磺的清熱解毒、殺蟲止癢功效針對的是外感六淫中的熱邪和濕邪。它可以祛除皮膚表面的熱毒,殺滅寄生蟲(如疥蟲等),減少皮膚的炎症反應和瘙癢。
- 內傷七情: 硫磺的補陽散寒作用,可能間接針對恐、驚等情志因素導致的陽氣不足。陽氣不足則衛外不固,容易感受外邪,加重病情。
- 其他因素: 硫磺的溫肺化痰、平喘止咳功效,可能間接針對飲食不節(過食生冷,損傷脾肺)導致的痰濕內生,影響氣機升降,加重皮膚症狀。同時硫磺通絡散結的作用也有助於改善局部氣血瘀滯的狀況。
- 針對神經性皮炎和脂溢性皮炎: 硫磺的殺蟲止癢、清熱解毒作用可以緩解兩種皮炎的瘙癢和炎症。
五倍子:
- 性味歸經: 澀、微溫。
- 主要功效: 清熱解毒、止血、止瀉、止咳化痰、固澀收斂、固表止汗。
- 病因辨證分析:
- 外感六淫: 五倍子的清熱解毒作用針對外感六淫中的熱邪,其收斂作用可以減少皮膚滲液,防止濕邪蔓延。
- 內傷七情: 沒有直接針對。
- 其他因素: 五倍子的固澀收斂作用,主要針對皮膚滲液較多的情況,可以幫助收斂瘡面,促進癒合。止瀉功能针对脾虚导致的湿气下注也有辅助作用。
- 針對神經性皮炎和脂溢性皮炎: 五倍子的收斂生肌作用有助於修復受損的皮膚,減少滲出。
鉛粉:
主治功效: 拔毒去腐,生肌收敛。
- 病因辨證分析:鉛粉外用可以帮助清热解毒,针对皮肤表面的炎症,同时具有收敛的作用,外用可以帮助疮面收敛,对于久病不愈的慢性溃疡具有一定的拔毒去腐功效。
綜合分析:
新五玉膏的組方思路,是將硫磺的清熱解毒、殺蟲止癢、溫陽散寒,與五倍子的收斂生肌、止血止瀉等功效結合起來,針對的是皮膚表面的濕熱、炎症、瘙癢,以及氣血不足、陽氣虛衰等情況。鉛粉的作用主要是帮助疮面的收敛,促进愈合。
需要注意:
- 中醫用藥講究辨證論治,新五玉膏雖然有一定的治療作用,但並非適用於所有類型的皮炎。需要在中醫師的指導下,根據具體的病情和體質來選擇使用。
- 鉛粉具有一定的毒性,使用時需要注意劑量和方法,避免長期大量使用。
總結:
新五玉膏的治療原理,是從中醫病因辨證的角度出發,針對皮膚表面的濕熱、炎症、瘙癢等問題,以及可能存在的氣血不足、陽氣虛衰等情況,通過硫磺、五倍子、铅粉的協同作用,達到清熱解毒、殺蟲止癢、收斂生肌、補陽散寒的治療效果。 但务必遵医嘱使用。
相同名稱方劑
新五玉膏,出處:《朱仁康臨床經驗集》。組成:祛濕散1560g,硫黃末150g,五倍子末150g,鉛粉150g,玉黃膏2200-2500g。主治:潤肌止癢。主治:神經性皮炎,脂溢性皮炎。
主治功效
新五玉膏之傳統古代功效主治
此方劑主治「神經性皮炎」及「脂溢性皮炎」,屬中醫「癬瘍」「白屑風」等範疇,常見皮膚粗糙脫屑、瘙癢難忍,或伴隨脂溢性分泌物。其功效「潤肌止癢」反映古人針對風燥濕熱蘊結肌膚之病機,以潤澤肌膚、收濕斂瘡、殺蟲止癢為核心治法,適用於慢性皮膚病久病不癒、局部乾厚瘙癢者。
組成藥味之邏輯與治療原理
1. 祛濕散(主藥,占比最大)
- 推測成分:中醫「祛濕散」多含黃柏、苦參、滑石等清熱燥濕之品,或配伍收澀藥如枯礬。
- 作用:清熱燥濕、滲濕斂瘡,針對濕熱浸淫皮膚所致的滲液、糜爛,為方中基礎藥群,奠定清熱除濕之基調。
2. 硫黃末(溫燥殺蟲)
- 性味功效:性溫有毒,外用能殺蟲止癢、燥濕解毒,古籍載其治「疥癬惡瘡」。
- 協同邏輯:與祛濕散寒溫並用,制約濕熱之邪,尤其針對脂溢性皮炎之油脂分泌過盛或寄生蟲感染型皮膚病。
3. 五倍子末(收斂固澀)
- 性味功效:酸澀寒,具強力收斂作用,《本草綱目》謂其「收頑痰,解熱毒,生津止癢」。
- 協同邏輯:收濕斂瘡,減少皮損滲出,並鞣合皮膚表層蛋白形成保護膜,緩解瘙癢。
4. 鉛粉(外用解毒)
- 性味功效:性寒有毒,傳統用於解毒生肌、燥濕殺蟲,對「濕瘡瘙癢」有暫效。
- 協同邏輯:與硫黃配伍增強殺蟲抑菌之效,但需注意其毒性限於外用。
5. 玉黃膏(潤膚基底)
- 推測成分:類似「玉肌散」或「黃蠟膏」配方,含油脂類(如麻油、黃蠟)及滋潤藥(如當歸、紫草)。
- 作用:緩解硫黃、鉛粉之刺激性,滋養乾燥皮損,符合「潤肌」之旨,並助藥力附著。
方劑整體配伍思維
此方以「清濕熱、斂瘡毒、潤燥止癢」為三大主軸:
- 攻邪:硫黃、鉛粉攻毒殺蟲,祛濕散清熱滲濕,針對濕熱蟲毒之標實。
- 固護:五倍子收斂濕瘡,減少滲出;玉黃膏潤燥護膚,修復屏障,防祛濕藥過燥傷陰。
- 劑型設計:以軟膏形式緩釋藥性,適合慢性皮損之厚痂燥裂,香油調節稠度兼增效滲透。
全方體現中醫外科「祛腐生新、潤燥並行」之法,適用於濕熱未盡而陰血已傷之複雜病機,然其組方含毒性藥,當嚴格遵循傳統製法與適應症。
傳統服藥法
祛濕散1560克,硫黃末150克,五倍子末150克,鉛粉150克,玉黃膏2200-2500克。
潤肌止癢。
先將四種藥末研和,逐漸加入玉黃膏內調和成膏,嫌乾可加入香油少許。
薄塗皮損上。
注意事項及副作用
新五玉膏有一定的毒性,使用時應注意濃度和用量。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
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