基本資訊
方劑組成解釋

羚羊角
1 / 17上清撥雲丸中加入羚羊角,是基於其清熱解毒、鎮驚開竅的藥性。
羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚開竅、息風止痙的作用。上清撥雲丸主治熱病神昏、痰濁壅盛、高熱驚厥等症,而羚羊角可以清熱解毒,消除病邪,並能鎮驚開竅,使神志清醒,痰濁消散,達到治療目的。
此外,羚羊角還有較好的鎮痛作用,可以緩解熱病頭痛、肢體疼痛等症狀。

決明子
2 / 17上清撥雲丸中包含決明子,主要基於其清肝明目、潤腸通便的功效。決明子性寒味甘,入肝經、腎經、大腸經。其清肝火、瀉肝熱,可改善因肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀。同時,決明子潤腸通便,可消除肝火積熱引起的便祕,達到清熱瀉火、明目通便的效果。因此,決明子作為上清撥雲丸的組成藥物,有助於治療肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊、頭昏腦脹、口苦咽乾、便祕等症狀。

犀角
3 / 17上清撥雲丸中包含犀角,主要基於其在中醫理論中的功效:
- 清熱解毒:犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,具有清熱解毒的功效,可治療熱毒壅盛所致的各種熱症,如高熱、神昏、痙攣等。
- 涼血止血:犀角還具有涼血止血的功效,可治療熱毒所致的出血症,如吐血、衄血、尿血等。
由於犀角的藥效,古時常用於治療熱性疾病,但在現代,由於犀牛瀕臨絕種,其藥用價值已完全被替代品所取代,使用犀角已不被允許。

牛黃
4 / 17上清撥雲丸中加入牛黃,是取其清熱解毒、開竅醒神的功效。
牛黃味苦、性涼,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚開竅、熄風止痙的功效。方中以牛黃為君藥,可有效清除體內熱毒,並開通心竅,使神志清醒,配合其他藥物,達到治療熱病神昏、驚厥、目赤腫痛等症的功效。

黃連
5 / 17上清撥雲丸中加入黃連,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效,可針對上焦熱盛、神志不清、口渴煩躁等症狀,有效改善患者的熱證。
- 抑菌消炎: 黃連具有抗菌消炎作用,能抑制多種細菌生長,對於由細菌感染引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,有明顯的治療效果。
因此,上清撥雲丸中加入黃連,能夠有效清熱瀉火、抑菌消炎,達到治療上焦熱證的目的。

黃芩
6 / 17上清撥雲丸中包含黃芩,主要有以下原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。上清撥雲丸主要用於治療風熱上擾,痰熱壅肺所致的咳嗽、氣喘、鼻塞、咽痛等症,黃芩可以清泄肺熱,燥濕化痰,起到治療這些症狀的作用。
- 止咳平喘: 黃芩還能抑制氣道平滑肌痙攣,有助於止咳平喘。上清撥雲丸中含有其他止咳平喘藥材,黃芩的加入可以增強其止咳平喘的效果。

川芎
7 / 17上清撥雲丸中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 川芎具有疏散風熱、清利頭目的功效,可有效治療因風熱上擾所致的頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀。上清撥雲丸主治風熱上攻、頭目不清、鼻塞流涕等症,川芎的加入可協同其他藥材,起到清熱解表、通竅醒腦的作用。
- 活血行氣,止痛開竅: 川芎還具活血行氣、止痛開竅的功效,可改善因氣血阻滯導致的頭痛、眩暈等症狀。上清撥雲丸中加入川芎,可促進血液循環,改善腦部供血,有助於緩解頭部不適。

白芷
8 / 17上清撥雲丸中包含白芷,主要原因有二:
- 疏風散寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具疏風散寒、通竅止痛之效。上清撥雲丸主要用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛頭昏等症狀,白芷能有效疏散風邪,通利鼻竅,緩解鼻塞、頭痛等症狀。
- 升清降濁,利氣行水:白芷具有升清降濁的作用,能將濁氣向下引導,使清氣上升,有利於改善頭部氣血循環,消除頭昏腦脹等症狀。同時,白芷亦具利氣行水之效,可促進體內濕氣排出,有助於改善鼻塞、流涕等症狀。

當歸
9 / 17上清撥雲丸中加入當歸,主要基於其兩大功效:
- 活血化瘀:當歸具有活血化瘀、通經止痛的功效,能改善因風寒濕邪入侵而引起的頭部瘀阻,緩解頭痛、眩暈等症狀。
- 補血養血:當歸具有補血養血的作用,能改善因氣血不足而引發的頭昏眼花、面色蒼白等症狀。
總而言之,當歸的活血化瘀和補血養血作用,在治療上清撥雲丸所針對的風寒濕邪入侵、氣血瘀阻引起的頭部疾病方面,發揮了重要的輔助作用。

菊花
10 / 17上清撥雲丸中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱之功效。方劑中加入菊花,可輔助其他藥物清熱解毒,並散發頭部鬱熱,改善頭昏眼花、目赤腫痛等症狀。
- 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,並能改善風熱引起的鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀。上清撥雲丸多用於治療風熱上擾所致的頭風、目眩、鼻塞等症,菊花的加入有助於清熱解毒,並疏散風熱,改善這些症狀。

大黃
11 / 17上清撥雲丸中加入大黃,是為了其瀉熱通便的功效。
大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。上清撥雲丸主要針對上焦熱盛、痰濁壅盛所致的頭目昏沉、口鼻乾燥、咽喉腫痛等症。而大黃在此方中起到清泄上焦熱毒、促進痰液排出的作用,配合其他藥物,達到清熱解毒、開竅醒神的功效。

防風
12 / 17上清撥雲丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。上清撥雲丸主治風寒犯肺、痰濁壅盛所致的咳嗽、鼻塞、頭昏等症,防風能有效散寒解表,宣肺止咳,化解痰濁,從而緩解症狀。
- 升散頭部風邪: 防風善於升散頭部風邪,可引導藥力上行,通利鼻竅,使風寒之邪隨汗液排出體外。上清撥雲丸中加入防風,能更有效地治療因風寒引起的鼻塞、頭昏、頭痛等症狀,提高藥效。

羌活
13 / 17上清撥雲丸中包含羌活,主要源於其疏散風寒、止痛的功效。
羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風散寒、解表止痛的功效,可有效治療風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀。
上清撥雲丸主要用於治療風寒犯肺、頭目不清等症狀,而羌活的功效與本方治病機理相符,可促進風寒之邪外散,達到清熱解表、開竅醒腦的療效。

生地黃
14 / 17上清撥雲丸中加入生地黃,主要有以下兩方面原因:
- 清熱涼血,滋陰潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。上清撥雲丸主要用於治療熱盛風燥所致的目赤腫痛、視物模糊、口乾舌燥等症狀,生地黃能清熱涼血,降火消炎,滋陰潤燥,緩解眼部炎症,改善視力,並滋養津液,緩解口乾舌燥。
- 配伍協調,增強療效:生地黃與其他藥材如石膏、黃芩、菊花等配伍,能起到協調作用,增強藥效。例如,石膏清熱瀉火,生地黃滋陰潤燥,二者相輔相成,更能有效清熱解毒,消腫止痛。

滑石
15 / 17上清撥雲丸中加入滑石,主要是因為滑石具有以下兩種功效:
- 清熱利濕:滑石性寒,味甘,入肺、膀胱經,能清熱利濕,對於熱邪蘊結於肺、膀胱,導致的咳嗽、氣喘、尿赤、小便不利等症狀有良好的療效。
- 滑腸通便:滑石性滑,能潤腸通便,對於熱結腸燥,導致的便祕、腹痛等症狀也有較好的效果。
因此,上清撥雲丸中加入滑石,可以幫助清熱利濕、滑腸通便,達到治療熱邪蘊結於肺、膀胱,以及熱結腸燥的功效。

地膚子
16 / 17上清撥雲丸中加入地膚子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕止癢:地膚子性寒,味苦,入肺、膀胱經,具有清熱解毒、利濕止癢的功效。對於上清撥雲丸所針對的熱毒上攻、濕熱蘊結所致的皮膚病症,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,地膚子可以起到清熱解毒、利濕止癢的作用,配合其他藥物共同發揮療效。
- 活血化瘀,消腫止痛:地膚子還具有一定的活血化瘀、消腫止痛作用,對於因濕熱瘀阻所致的皮膚紅腫、疼痛等症狀,地膚子可以起到輔助治療的作用,促進血液循環,消散瘀血,減輕局部炎症反應。

蟬蛻
17 / 17上清撥雲丸中包含蟬蛻,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢之效。對於風熱上擾、頭目不清、咽喉腫痛等症狀,能起到清熱解毒、疏風散熱的作用。
- 透疹止癢:蟬蛻能促進皮疹透發,並能止癢消腫,對於麻疹、風疹等疾病引起的疹子,能夠起到促進消退、止癢的作用。
因此,蟬蛻在中藥方劑上清撥雲丸中起到疏散風熱、透疹止癢的作用,對於治療風熱感冒、麻疹等疾病有輔助療效。

羚羊角
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羚羊角

決明子
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決明子

犀角
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犀角

牛黃
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牛黃

黃連
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黃連

黃芩
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黃芩

川芎
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川芎

白芷
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白芷

當歸
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當歸

菊花
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大黃
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大黃

防風
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防風

羌活
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羌活

生地黃
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生地黃

滑石
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滑石

地膚子
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地膚子

蟬蛻
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蟬蛻
中藥方證辨證推理
一、辨證分析:
從主治功效來看,此方主要針對「眼睛紅腫疼痛,視物不清,迎風流淚,畏光怕日」等症狀,這在中醫上多屬於肝經風熱、肝火上炎,或外感風熱之邪,上犯頭目所致。
- 肝經風熱、肝火上炎: 長期情志不暢,如怒(屬於內傷七情),易導致肝氣鬱結,鬱久化熱,循經上擾頭目。或平素體內有熱,飲食不節,嗜食辛辣刺激之品(飲食不節)助長火勢,上炎於目。
- 外感風熱之邪,上犯頭目: 風熱之邪(外感六淫)侵襲人體,風性輕揚,易上犯頭面,與體內之熱相合,壅滯於目,導致紅腫疼痛等症狀。
二、方藥分析:
「上清撥雲丸」的組成體現了清熱瀉火、疏風散邪、活血通絡的治療原則,以達到「上清」的目的。
清熱瀉火,解毒:
- 羚羊角、犀角、牛黃、黃連、黃芩: 這組藥是方中的核心力量,具有強大的清熱解毒、瀉火明目的作用。羚羊角、犀角清熱涼血、平肝息風,牛黃清熱解毒、開竅醒神,黃連、黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,可以直瀉肝膽之火,清除眼部的熱邪。
- 大黃: 瀉下攻積,清熱解毒,引火下行,使上炎之火得以下泄。
- 滑石、地膚子: 清熱利濕,可以將體內的濕熱通過小便排出。
疏風散邪,解表:
- 防風、羌活、蟬蛻、白芷、菊花: 這組藥具有疏散風熱、祛風止痛的作用。防風、羌活能發散表邪,解除外感風邪對眼部的侵擾。蟬蛻疏散風熱、明目退翳。白芷散風止痛、祛風除濕,菊花疏散風熱、清肝明目。
活血通絡,養血明目:
- 川芎、當歸、生地黃: 川芎活血行氣、祛風止痛,可以改善眼部血液循環。當歸補血活血,生地黃涼血滋陰,滋養肝腎,有助於恢復眼部功能。
- 決明子: 清肝明目,潤腸通便,可以輔助清熱。
三、總結:
「上清撥雲丸」通過清熱瀉火以治其本,疏風散邪以治其標,佐以活血通絡、滋養肝腎,使肝經風熱得清、外感風熱得散、眼部經絡得通、氣血得養,從而達到治療「眼睛紅腫疼痛,視物不清,迎風流淚,畏光怕日」等症狀的目的。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,使用任何中藥方劑都應在專業中醫師的指導下進行,切勿自行用藥。
- 本方藥性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 服藥期間應注意飲食清淡,忌食辛辣刺激之品,避免熬夜,保持心情舒暢,以利於藥效發揮。
相同名稱方劑
上清撥雲丸,出處:《玉案》卷三。組成:羚羊角2兩,犀角2兩,牛黃8錢,川黃連(酒炒)1兩5錢,黃芩(酒炒)1兩5錢,川芎1兩5錢,白芷1兩5錢,當歸1兩5錢,菊花1兩,大黃(煨)1兩,防風1兩,草決明1兩,羌活1兩,生地1兩,滑石1兩,地膚子1兩,蟬蛻1兩。主治:風熱眼目昏花,迎風流淚,羞明怕日。
主治功效
上清撥雲丸傳統古代功效主治分析
此方主治「風熱眼目昏花,迎風流淚,羞明怕日」,屬中醫「風熱目疾」範疇。其病機主要為風熱之邪上攻目竅,或肝經鬱熱,導致目赤腫痛、視物模糊、畏光流淚等症狀。方名「上清撥雲」寓意清泄上焦風熱,如撥雲見日,使目翳消散、視力恢復。
組成邏輯與治療原理
一、 清熱解毒,涼肝明目
- 羚羊角、犀角:涼血解毒,清肝明目,為君藥,針對風熱熾盛化火,直接清泄肝膽實火。
- 牛黃:清心解毒,助羚羊角、犀角涼散上焦熱毒。
- 黃連、黃芩:酒炒後上行清頭目,瀉火燥濕,合大黃(煨後減其峻下之性)通腑泄熱,使熱邪從二便分消。
二、 疏散風熱,退翳止淚
- 防風、羌活、白芷、菊花、蟬蛻:辛散表邪,祛風止淚。風熱目疾常伴外感風邪,此類藥物既可疏散外風,又能引藥上行頭目。
- 草決明、地膚子:清肝明目,利濕消腫,助退目赤翳障。
三、 養血活血,滋陰潤目
- 當歸、川芎、生地:養血活血,符合「治風先治血,血行風自滅」之理,並防寒涼藥傷血。
- 滑石:清熱利濕,導熱從小便出,避免濕熱膠結目竅。
四、 用藥配伍特點
- 清泄與疏散並行:既用羚羊角、犀角等涼血瀉火,又配羌活、防風等辛散外邪,標本兼顧。
- 瀉中有補:大黃、黃芩等瀉火之餘,佐以當歸、生地滋陰養血,防苦寒傷正。
- 引經上行:酒炒黃連、黃芩,配合輕揚升散之品(如菊花、蟬蛻),專攻頭目疾患。
總結
此方以清肝瀉火為主,輔以疏風養血,針對風熱上攻或肝火上炎所致目疾。其邏輯層次清晰:先以金石動物藥直折火勢,再以風藥開泄鬱熱,佐以養血潤燥,終以通利二便導邪外出,體現中醫「給邪出路」與「標本同治」的治療思維。
傳統服藥法
羚羊角2兩,犀角2兩,牛黃8錢,川黃連(酒炒)1兩5錢,黃芩(酒炒)1兩5錢,川芎1兩5錢,白芷1兩5錢,當歸1兩5錢,菊花1兩,大黃(煨)1兩,防風1兩,草決明1兩,羌活1兩,生地1兩,滑石1兩,地膚子1兩,蟬蛻1兩。
上為末,煉蜜為丸。
每服3錢,臨臥服。
注意事項及副作用
上清撥雲丸有清熱解毒、明目退翳的功效,但孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
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