四物三黃湯

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出處典籍:《醫便》卷三

熱性指數

10

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肝經 23%
肺經 15%
心經 11%
脾經 11%
膽經 9%
胃經 8%
膀胱經 6%
腎經 6%
大腸經 4%
心包經 2%
肝經
肺經
心經
脾經
膽經
胃經
膀胱經
腎經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

四物三黃湯中包含當歸,乃因其補血活血之功效,與方劑整體作用相輔相成。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,能補血活血、調經止痛,並能促進血液循環,改善血虛所致的諸多症狀。

四物三黃湯以四物湯為基礎,補血養血,再加入黃芩、黃連、黃柏三黃清熱燥濕,使之既能補血活血,又能清熱解毒,適用於血虛兼有濕熱的患者,如月經不調、面色蒼白、口乾舌燥等。

四物三黃湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,改善血液循環: 川芎味辛溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。四物湯以補血為主,而川芎的加入,能促進血液循環,使補血藥物更易於被吸收利用,提高補血效果。
  2. 疏散瘀血,改善疼痛: 川芎能疏散瘀血,緩解經絡阻滯引起的疼痛。對於女性經期不順、痛經等症狀,川芎能有效緩解疼痛,改善血液循環,促進經血順暢排出。

四物三黃湯中加入白芍,主要原因如下:

  1. 養血柔肝:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解肝鬱氣滯、血虛所致的胸脇疼痛、月經不調等症狀,與四物湯中的當歸、川芎、熟地黃相輔相成,協同養血活血,改善氣血運行。
  2. 緩和藥性:白芍性微寒,能緩和三黃湯中黃芩、黃連、黃柏的寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃,使藥性更加平和,更適合體質偏虛或脾胃虛弱的患者使用。

四物三黃湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰養血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。四物湯以補血為主,加入生地黃可以滋陰潤燥,防止血燥傷陰,使補血效果更佳。
  2. 清熱解毒: 三黃指的是黃芩、黃連、黃柏,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。生地黃的涼血功效可以與三黃藥性相輔相成,共同達到清熱解毒的效果,避免燥熱傷陰。

因此,生地黃在四物三黃湯中起着滋陰養血、清熱解毒的重要作用,使藥方更具協調性和安全性。

對於[四物三黃湯]中的羌活成分,羌活性味辛溫,具有散寒止痛、祛風除濕的功效,適用於治療風寒濕痹、頭痛身痛等症狀。該方加入羌活旨在增強散寒止痛的作用。

對於[四物三黃湯]中的防風成分,防風性味辛溫,具有祛風解表、勝濕止痛的功效,適用於治療風寒感冒、風濕痹痛等症狀。該方加入防風旨在增強解表散寒的作用。

四物湯中加入黃芩,主要有兩個原因:

  1. 清熱解毒:黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可以抑制血熱妄行,防止瘀血阻滯,達到涼血止血的效果。
  2. 利濕化瘀:黃芩亦具利濕化瘀之效,有助於改善血液循環,促進瘀血消散,配合四物湯中其他藥材,達到活血化瘀、通經活絡的作用。

因此,黃芩的加入,不僅可清熱解毒,更能利濕化瘀,增強四物湯的療效,使之更能針對血熱瘀滯引起的各種病症。

四物三黃湯的組成中並不存在龍膽草。四物三黃湯由四物湯與三黃瀉心湯組成,其中四物湯包含當歸、川芎、白芍、熟地黃,而三黃瀉心湯包含黃芩、黃連、黃柏。

龍膽草味苦寒,性寒涼,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,常用於治療濕熱黃疸、目赤腫痛、熱毒瘡瘍等病症。而四物三黃湯則以補血活血、清熱解毒為主要功效,用於治療血虛、濕熱、瘀血等症。因此,龍膽草並不適合加入四物三黃湯中。

對於[四物三黃湯]中的菊花成分,菊花性味甘苦微寒,具有清熱解毒、疏散風熱的功效,適用於治療風熱感冒、頭痛目赤等症狀。該方加入菊花旨在增強清熱解毒的作用。

四物三黃湯中包含黃連,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。四物湯以補血為主,但若患者伴有熱證,如口渴、心煩、尿赤等,則需加入黃連以清熱解毒,避免補血過度而助長火勢。
  2. 抑制血熱妄行:四物湯補血之餘,亦有活血化瘀的作用。黃連能抑制血熱妄行,防止補血過度而導致血熱上衝,引發出血或其他不良反應。

因此,四物三黃湯中加入黃連,可有效平衡補血與清熱的作用,使療效更加安全有效。

四物三黃湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。四物湯偏於溫補,加入玄參可降低藥性,避免燥熱之弊,更適合熱證或血熱瘀滯者使用。
  2. 滋陰潤燥:玄參可滋陰降火,潤燥生津,與黃芩、黃連、黃柏等藥物共同作用,可更好地清熱解毒,並兼具滋陰潤燥之效,使藥效更為全面。

對於[四物三黃湯]中的薄荷成分,薄荷性味辛涼,具有疏散風熱、清頭目、利咽喉的功效,適用於治療風熱感冒、頭痛咽痛等症狀。該方加入薄荷旨在增強疏散風熱的作用。

主治功效


四物三黃湯主治功效分析

根據《養生類要》及《醫便》的記載,四物三黃湯的主要功效在於治療「目赤暴發,雲翳赤腫,痛不可忍」之眼疾。

治療原理分析:

此方劑的組成,可見其治療原理為「清熱涼血,活血散風,調和陰陽」。

  1. 清熱涼血,瀉火解毒:
    • 方中「生地黃」、「黃芩」、「龍膽草」、「黃連」皆為清熱瀉火之藥。其中,生地黃能清熱涼血、滋陰降火,針對眼部紅腫疼痛的熱象;黃芩、黃連能清熱燥濕、瀉火解毒,能對抗眼部炎症;龍膽草則能清熱利膽、消炎鎮痛,能緩解眼部的疼痛。這些藥物的協同作用,直指眼疾的熱毒病機。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:
    • 「當歸」與「川芎」同用,能活血化瘀、調經止痛。眼睛的紅腫疼痛,可能與局部血瘀有關,此二藥可促進局部血液循環,緩解疼痛。
  3. 疏散風邪,祛風解表:
    • 「羌活」與「防風」皆有散寒除濕、祛風解表的功效。「目赤暴發」常與外感風邪有關,此二藥能散風邪於外,使病邪不至內侵。
  4. 平肝潛陽,養陰安神:
    • 「白芍」能平抑肝陽、養陰安神,可能針對眼部病變中的肝火上炎或陰虛火旺之病機;「菊花」則有明目退翳、疏風散熱之功,既能疏散風熱,又能針對眼部翳障。
  5. 諸藥合用,協同增效:
    • 此方劑雖以清熱解毒為主,卻兼顧了活血、散風、養陰,針對眼疾發作時的熱、腫、痛等症狀,以及可能存在的風邪、血瘀等病機,進行多方位的治療,使邪有出路、正氣得復,達到緩解眼疾不適的目的。

綜合而言,四物三黃湯以清熱解毒為主,佐以活血散風,兼顧調和陰陽,針對目赤暴發、雲翳赤腫、痛不可忍之眼疾,具有較好的治療效果。

傳統服藥法


當歸1錢,川芎1錢,芍藥1錢,生地黃1錢,羌活8分,防風8分,黃芩8分,龍膽草8分,甘菊花8分,黃連8分,玄參5分,薄荷5分。
上用水1盅半,煎8分,食後通口服。

注意事項及副作用


  • 本方性味寒涼,體虛者慎用。
  • 孕婦慎用。
  • 本方有緩解眼部充血、腫痛的作用,但不能代替正規治療。

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四物三黃湯, 出處:《醫便》卷三。 組成:當歸1錢,川芎1錢,芍藥1錢,生地黃1錢,羌活8分,防風8分,黃芩8分,龍膽草8分,甘菊花8分,黃連8分,玄參5分,薄荷5分。 主治:目赤暴發,雲翳赤腫,痛不可忍。

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