羌防四物湯

羌防四物湯

QIANG FANG SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

肝經 26%
心經 15%
肺經 15%
脾經 15%
膀胱經 10%
膽經 5%
心包經 5%
腎經 5%
肝經
心經
肺經
脾經
膀胱經
膽經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌防四物湯中包含羌活,主要是因為羌活具備以下兩點功效,與方劑整體目標相契合:

  1. 疏散風邪,止痛: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有散風寒、止痛的效果。對於風寒入侵引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀有良好療效。而四物湯本身則主治血虛、氣虛等症,加入羌活可有效緩解風寒引起的疼痛,並促進氣血流通。
  2. 解表發汗,利水消腫: 羌活還具有發汗解表、利水消腫的作用,可幫助身體排出風寒邪氣,並改善水腫情況。此功效與四物湯中其他藥材,例如當歸、川芎等的補血活血作用相輔相成,共同達到治療風寒濕痺、血虛氣滯等病症的目的。

羌防四物湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風散寒: 防風味辛、性溫,入肺、膀胱經,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。方中加入防風,可助羌活、獨活散寒解表,緩解風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
  2. 調和藥性: 方中四物湯以滋陰補血為主,而羌活、獨活偏於辛散,加入防風可以緩和藥性,避免藥物過於辛燥而傷陰。同時,防風也能幫助藥物更好地運行,提高藥效。

羌防四物湯中加入當歸,主要有兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。四物湯本身以補血為主,加入當歸可以加強補血效果,並促進血液循環,改善氣血不足的症狀。
  2. 和血潤燥: 羌防四物湯主要用於治療風寒濕邪引起的疾病,而當歸具有潤燥止痛、和血調經的作用,可以緩解風寒濕邪對人體的侵襲,促進血液循環,達到緩解疼痛、改善身體狀況的效果。

羌防四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。羌防四物湯主要用於治療外感風寒,兼有血熱、血瘀的症狀,生地黃可以滋陰涼血,清解血熱,緩解熱毒所致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
  2. 補血養血:生地黃有養血生血的功效,可以改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。羌防四物湯中加入生地黃,可以起到補血養血的作用,促進機體的恢復。

羌防四物湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。羌防四物湯以補血養血為主,而川芎的加入則可以促進血液循環,改善血瘀阻滯,同時緩解疼痛,提高藥效。
  2. 疏風散寒,調和營衛: 川芎亦具疏風散寒之功,可配合羌活、防風等藥物,一同疏散風寒,調和營衛,增強藥效。

羌防四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解藥性,調和脾胃:羌活、防風性偏溫燥,容易傷及脾胃,而白芍味苦甘酸,性微寒,能緩解羌活、防風的燥性,並滋養脾胃,使藥力更平和。
  2. 養血柔肝,止痛止癢:白芍具有養血柔肝、止痛止癢的功效,能協調羌活、防風疏風解表之功,使藥效更全面,更能有效治療風寒濕痹、痺痛、瘙癢等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

《醫林纂要》記載羌防四物湯主治以下證候:

  1. 風中於左,邪入厥陰:中醫理論認為「左血右氣」,風邪客於左側,多與血分相關,且厥陰肝經主藏血,風邪內擾厥陰,可致經絡氣血壅滯,引發口眼歪斜(類似面癱)。
  2. 風阻經血不行或暴下不常:風邪干擾血分,可能導致月經閉阻或崩漏(經血色青如韭汁、量多寡不定),屬「風動血亂」之象。
  3. 風虛眩暈、風秘便難:風邪上擾清竅則眩暈;風燥傷津或氣機鬱滯,可致腸燥便秘(風秘)。

此方針對「風邪兼血分失調」之病機,風性善行數變,故表現多樣,從經絡、月經至二便均可受影響。


組成邏輯與治療原理

核心架構:四物湯(當歸、生地、川芎、白芍)

  • 養血調血:四物湯為血分基礎方,當歸活血養血,生地滋陰涼血,白芍斂陰和營,川芎行氣活血。本證因風擾血分,需以四物湯調和血行,使「血行風自滅」。

加味藥對:羌活、防風

  • 祛風透邪
    • 羌活善祛太陽經風邪,性燥烈,能上行頭目、旁走肢節,針對風邪阻絡之身痛、眩暈。
    • 防風為「風藥潤劑」,祛風不傷陰,與羌活協力疏散內外風邪,尤善解痙(如口眼歪斜)。

加減邏輯:身痛用秦艽、鈎藤、柴胡

  • 秦艽:祛風濕、通絡止痛,針對風濕滯留經絡之身痛。
  • 鈎藤:熄風通絡,舒緩筋脈拘急(如眩暈、抽搐)。
  • 柴胡:疏肝解鬱,引藥入厥陰經,助調暢氣機。

整體治療原理

  1. 祛風養血並行:以羌、防祛風解表,四物湯養血和營,標本兼治。風邪易耗血傷陰,單純祛風恐劫傷正氣,故須血藥為佐。
  2. 調肝熄風:厥陰肝經為風木之臟,本方通過養血柔肝(四物)、疏風解痙(羌防),恢復肝藏血與疏泄之能。
  3. 動靜結合:川芎主動,白芍主靜,羌防辛散,生地滋潤,使祛風不燥、養血不滯,契合「風血同治」之法。

推論後世應用方向

此方之組合邏輯,除古籍所述主治外,或可延伸至:

  • 風邪夾血虛之頭痛(偏頭痛、緊張性頭痛)
  • 血虛風燥之皮膚病(如蕁麻疹、皮膚瘙癢)
  • 婦人風木乘脾之月經不調(經前頭痛、情緒波動伴經亂)

整體而言,羌防四物湯體現「治風先治血」的辨治思維,以血分為本,風藥為用,適於風邪與血虛交互為病之證。

傳統服藥法


羌活、防風、當歸、生地、川芎、白芍藥。身痛,加秦艽、鈎藤、柴胡。
(《醫林纂要》卷八)。本方用量,《醫林纂要》作「各二錢」。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


梅尼爾氏病貝爾氏癱瘓大便秘結心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭暈眩顏面神經麻痺

相同名稱方劑


羌防四物湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:羌活、防風、當歸、生地、川芎、白芍藥。 主治:風中於左,邪入厥陰,口眼歪斜;風阻經血不行,或行而暴下不常,色青如韭汁,多寡不常,且兼作熱畏風,及風虛眩暈,風秘便難。

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