谷精草散

一、傳統古代功效主治分析

谷精草散主治「小兒痘疹之後，目內有翳者」。痘瘡（如天花或水痘）熱毒熾盛，易上攻於目，後期熱退而餘毒未清，結為翳膜遮睛，導致視物模糊。此方針對痘疹後遺之「肝熱目翳」，以清肝退翳、疏風明目為核心，配合食療（豬肝）滋養肝血，標本兼顧。

二、組成邏輯與治療原理

1. 谷精草（君藥）

   • 性味甘平，歸肝、胃經。
   • 《本草綱目》載其「專行肝經上焦，能疏散風熱，退目翳」，善治風熱目疾，翳膜遮睛。此方取其輕清上浮，直達目竅，清除翳障。

2. 蟬退（臣藥）

   • 性甘寒，歸肝、肺經。
   • 疏散風熱、明目退翳，尤擅治目赤翳障。《太平聖惠方》多以其配伍治小兒痘疹後目疾，取其輕揚宣散，助谷精草透邪外達。

3. 蜜蒙花（佐藥）

   • 性甘微寒，歸肝經。
   • 《開寶本草》言其「主青盲膚翳，赤澀多淚」，能清肝養血、潤目退翳。與谷精草協同強化清肝明目之效，兼緩肝熱傷陰之弊。

4. 白蒺藜（佐使藥）

   • 性苦辛微溫，歸肝經。
   • 炒製去刺後辛散力減，兼能平肝疏風、行血退翳。《名醫別錄》謂其「治風癢頭痛，咳逆傷肺，明目」，助君臣藥疏解肝鬱、通絡消翳。

三、組方特點與治療原理

• 清疏並用：以谷精草、蟬退疏散風熱，蜜蒙花、白蒺藜清肝活血，針對痘疹後風熱餘毒未清、肝絡瘀滯之病機。
• 藥食同療：豬肝為引，竹刀剖開（避鐵器以免耗損藥性），取其「以肝補肝」之意。《千金要方》推崇肝類入藥養目，佐藥力滋養肝血，防風藥傷陰。
• 製法考究：藥末外敷肝內煮食，使藥性藉肝之歸經上行目竅，內外合治，增強退翳之效。

此方體現中醫「從肝治目」、「熱病後調養」思維，結構簡練而切中病機，適用於痘疹後肝經風熱未清之輕度目翳。

谷精草1兩，蟬退（去翅足）3錢，蜜蒙花5錢，白蒺藜（炒，去刺）3錢。上為末。
每用1錢，取雄豬肝1兩，竹刀剖開，擦藥於內，以草束定，水煮肝熟，令兒食肝飲湯。

谷精草散性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。