小清涼散

小清涼散

XIAO QING LIANG SAN | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肝經 24%
肺經 20%
心經 18%
胃經 14%
脾經 7%
大腸經 6%
膽經 4%
三焦經 2%
腎經 2%
肝經
肺經
心經
胃經
脾經
大腸經
膽經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小清涼散中加入白僵蠶,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒:白僵蠶性寒,具有清熱解毒、散風止痙的功效。對於小清涼散所針對的熱病、發熱、神昏、抽搐等症狀,白僵蠶能起到清熱解毒、鎮靜安神的作用,有助於緩解病症。
  2. 疏風止痙:白僵蠶善於疏風止痙,能治療風熱邪毒所致的痙攣、抽搐等症狀。小清涼散中加入白僵蠶,可以增強方劑的疏風止痙作用,對於熱病所致的痙攣、抽搐等症狀,能起到更好的緩解效果。

小清涼散中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 蟬蛻性涼,味甘,入肺、肝經,具有清熱解毒、透疹止癢的功效。對於外感風熱、麻疹、風疹、濕疹等皮膚病引起的發熱、疹出不暢、瘙癢等症狀,蟬蛻能起到很好的緩解作用。
  2. 疏風通絡: 蟬蛻能夠疏風通絡,散瘀止痛,對於風熱感冒、頭痛、咽痛、肢體麻木等症狀,也能起到一定的治療效果。

因此,小清涼散中加入蟬蛻,不僅可以清熱解毒,還可以疏風通絡,達到更好的治療效果。

小清涼散中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。金銀花味甘性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效,對於外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、口渴、鼻塞流涕等症狀具有較好的療效。

小清涼散本身也以清熱解毒為主,常用於治療風熱感冒、咽喉腫痛、口舌生瘡等病症。加入金銀花,可以增強其清熱解毒之效,提高藥效,更好地治療相關疾病。

小清涼散中加入澤蘭,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 澤蘭性微寒,味辛,入肝、脾經。具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血等,具有良好的緩解作用。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 澤蘭還具有一定的活血化瘀、消腫止痛功效,對於瘀血阻滯、氣血不通所致的疼痛、腫脹等症狀,也有較好的療效。

小清涼散中,澤蘭與其他藥物配合使用,可以發揮協同作用,更好地達到清熱解毒、涼血止血、活血化瘀、消腫止痛的目的。

小清涼散中加入當歸,主要考慮其以下兩點功效:

  1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。小清涼散主要用於治療風熱感冒,而風熱感冒常伴有血熱妄行,導致鼻塞、咽痛等症狀。當歸補血活血,能促進血液循環,改善血瘀,有助於緩解風熱症狀。
  2. 調和藥性:小清涼散中其他藥材如薄荷、菊花等性寒涼,容易傷脾胃。當歸性溫,加入後能調和藥性,避免藥性過寒而傷脾胃,使藥物更安全有效。

小清涼散中包含生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津之效,可治療熱病煩渴、血熱妄行等症狀。小清涼散主治風熱感冒、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,生地黃的清熱涼血作用可有效緩解這些症狀。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,補充津液,可緩解燥熱所致的咽喉乾燥、口乾舌燥等症狀。小清涼散中加入生地黃,可增強方劑的滋陰潤燥功效,使治療更加全面。

小清涼散中包含石膏,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。小清涼散主治溫病初起,症狀為發熱、口渴、煩躁等,石膏能有效清解體內熱邪,緩解患者的症狀。
  2. 生津止渴: 石膏不僅能清熱瀉火,還具有生津止渴的功效。患者因熱邪灼傷津液,導致口渴難忍,石膏能滋潤津液,緩解口渴症狀,使患者得到有效緩解。

小清涼散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效,能有效抑制因熱毒上炎所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀,與小清涼散清熱解毒、消炎止痛的功效相輔相成。
  2. 固澀止瀉:黃連亦有收斂止瀉的作用,對於因熱毒內侵或脾胃虛弱所致的腹瀉,能起到一定的緩解作用,提升小清涼散的整體療效,使治療更加全面。

小清涼散中包含黃芩,主要由於其具有以下兩點功效:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,善於清熱燥濕,可治療熱病、濕熱、暑濕等病症,與小清涼散清熱解毒、利濕退黃的功效相符。
  2. 止血消腫: 黃芩亦具止血消腫作用,可治療熱毒瘡瘍、濕疹等,與小清涼散的消腫止痛功效相輔相成,有助於改善相關症狀。

小清涼散中包含梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的藥性。

梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕通淋的作用。其清熱瀉火之力強,能瀉心火、肺火、胃火,用於治療熱病高熱、神昏譫語、口舌生瘡、咽喉腫痛等。此外,梔子還能涼血解毒,用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血等。

因此,小清涼散中加入梔子,可以起到清熱瀉火、涼血解毒的功效,有助於治療熱病、口瘡、咽喉腫痛等症。

小清涼散中包含牡丹皮,主要原因有二:

一、 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中以其清熱解毒,涼血止血,緩解因熱毒熾盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、血熱妄行等症狀。

二、 疏散風熱: 牡丹皮善於疏散風熱,並能解毒消腫,與其他藥物配合,能有效治療風熱感冒、頭痛發熱、口渴咽痛等症狀。

因此,小清涼散中加入牡丹皮,正是利用其清熱涼血、疏散風熱的功效,以達到治療熱病的療效。

小清涼散中加入紫草,主要基於其清熱涼血、解毒消腫的功效。

紫草性寒,味甘,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。其清熱涼血作用可有效改善因熱毒壅滯所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等。而其活血化瘀功效則可促進血液循環,改善瘀血阻滯,有利於消腫止痛。

因此,小清涼散中加入紫草,可協同其他藥物,增強清熱涼血、解毒消腫的效果,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


小清涼散之傳統功效主治分析
此方出自溫病學典籍,主治溫病熱毒壅盛之證,見「壯熱煩躁、頭沉面赤、咽喉不利、唇頰腮腫」等症。其病機核心為熱毒內熾,上攻頭面,燔灼氣血,兼夾鬱滯。熱盛則壯熱煩躁;熱毒上攻清竅,故頭沉面赤;咽喉為肺胃之門戶,熱壅則咽喉不利;熱毒瘀結局部,則見頰腮腫痛。方名「清涼」,意在清泄熱毒、涼血透邪,兼顧散結消腫。

組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒爲君

    • 石膏、黃連、黃芩、梔子:石膏清肺胃氣分大熱,黃連瀉心火,黃芩清上焦熱,梔子通泄三焦火熱,四藥協力直折火勢。
    • 銀花、紫草:銀花輕清透邪解毒,紫草涼血活血、解毒透疹,增強清解血分熱毒之效。
  2. 涼血散瘀爲臣

    • 生地、牡丹皮:生地滋陰涼血,牡丹皮活血散瘀,清血分伏火,防熱毒耗傷營血。
    • 澤蘭、當歸:澤蘭活血利水,當歸養血和血,二者調和氣血,防涼藥冰伏氣血。
  3. 透邪散結爲佐使

    • 白僵蠶、蟬蛻:僵蠶化痰散結,蟬蛻輕清透表,引熱外達,針對頭面腫痛。
    • 蜜、酒、童便:蜜緩和藥性,酒行藥勢,童便(現多不用)傳統認爲可降火引熱下行。

配伍特點

  • 氣血兩清:石膏、黃連等清氣分熱,生地、丹皮等涼血分毒,契合溫病「氣血兩燔」病機。
  • 透散並用:銀花、蟬蛻透熱外達,僵蠶、澤蘭散結消腫,防熱毒鬱結成瘀。
  • 補瀉兼施:當歸、生地滋陰養血,佐黃芩、梔子之苦寒,防燥濕傷陰。

此方體現溫病治療「清熱解毒爲主,涼血透散並行」的思路,針對熱毒壅盛兼夾氣血鬱滯之證,通過多層次清解、調和,達到「清而能散、涼不礙瘀」之效。

傳統服藥法


白僵蠶(炒)3錢,蟬蛻10個,銀花2錢,澤蘭2錢,當歸2錢,生地2錢,石膏3錢,黃連1錢,黃芩1錢,梔子1錢(酒炒),牡丹皮1錢,紫草1錢。
水煎,去滓,入蜜、酒、童便,冷服。

注意事項及副作用


小清涼散具有清熱解毒、涼血消腫的功效,主要用於治療溫病,壯熱煩躁,頭沉面赤,咽喉不利,或唇口頰腮腫等症狀。但是,小清涼散性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


腮腺炎腹瀉心情煩燥頭重面色發紅

相同名稱方劑


小清涼散, 出處:《寒溫條辨》卷四。 組成:白僵蠶(炒)3錢,蟬蛻10個,銀花2錢,澤蘭2錢,當歸2錢,生地2錢,石膏3錢,黃連1錢,黃芩1錢,梔子1錢(酒炒),牡丹皮1錢,紫草1錢。 主治:溫病,壯熱煩躁,頭沉面赤,咽喉不利,或唇口頰腮腫者。

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