開明散

開明散

KAI MING SAN | 更多圖表

出處典籍:《直指》卷二十

熱性指數

15

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.14)

複方歸經比例

肝經 21%
肺經 16%
脾經 16%
腎經 15%
心經 10%
膀胱經 8%
膽經 5%
心包經 2%
胃經 2%
肝經
肺經
脾經
腎經
心經
膀胱經
膽經
心包經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開明散中含有沙苑子,主要由於其具有以下兩方面功效:

  1. 補腎益精:沙苑子性溫,味甘,入腎經,能補腎益精、固精縮尿,對於腎虛所致的遺精、早洩、腰膝痠軟等症狀有較好的改善作用。開明散主治目昏、視物不清等症,而腎精虧虛可致目暗不明,因此沙苑子可起到補腎益精,改善視力之效。
  2. 通利水道:沙苑子亦能通利水道,利水消腫,對於因濕熱下注而導致的小便不利、眼部腫脹等症狀也具有一定的療效。開明散中加入沙苑子,有助於疏通經絡,促進眼部氣血流通,改善視力。

開明散中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風邪,止痛止癢的功效。開明散用於治療風邪引起的頭痛、鼻塞、流涕、頭昏眼花、皮膚瘙癢等症狀,防風能有效疏散風邪,緩解這些症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 開明散中其他藥物如蒼耳子、白芷等,也具有疏風散寒、止痛止癢的功效,防風與之搭配,可增強藥效,協同作用,更好地治療風邪引起的病症。

開明散中含有羌活,主要原因有二:

一、祛風散寒,通絡止痛: 羌活味辛性溫,入肝經,善於祛除風寒濕邪,並通達經絡,緩解疼痛。開明散主治風寒濕邪阻滯經絡所致的頭痛、鼻塞、流涕等症,羌活在此起到祛風散寒、通絡止痛的關鍵作用。

二、配伍增效: 開明散中其他藥物如川芎、白芷等亦有祛風止痛之效,與羌活相配伍,可增強藥效,協同作用,更好地達到治療目的。

開明散中包含川芎,主要原因如下:

  1. 活血通絡:川芎性溫,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效,可改善腦部血液循環,有助於醒神開竅,治療頭痛、眩暈等症。
  2. 行氣止痛:川芎能行氣止痛,對於因氣血瘀阻所致的頭面部疼痛、肢體麻木等症狀,亦有顯著療效。

因此,川芎在開明散中起着活血通絡、行氣止痛的作用,有助於治療因氣血瘀阻所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。

開明散中加入天麻,主要基於以下原因:

  1. 平肝熄風:天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風之效。對於因肝風內動導致的頭暈目眩、肢體麻木、口眼歪斜等症狀,天麻能有效改善。
  2. 祛風止痛:天麻亦具祛風止痛之功,可緩解風寒、風濕所致的頭痛、肢體疼痛等症狀。

開明散常用於治療眩暈、頭痛、肢體麻木、口眼歪斜等症狀,天麻的加入,有助於平息肝風、祛除風邪,進而達到緩解症狀的效果。

開明散中含有茯苓,其主要原因有二:

  1. 健脾利濕,寧心安神: 茯苓味甘淡性平,入脾、心、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。開明散常用於治療痰溼阻滯,心神不寧等症狀,而茯苓可以利水消痰,改善心神不安,起到協調其他藥材的作用。
  2. 配伍相宜,增強功效: 開明散的組成中,通常還包含一些具有清熱解毒、化痰止咳等功效的藥材。茯苓與這些藥材配伍,可以互相增強藥效,使整體療效更佳。例如,茯苓與黃芩配伍,可加強清熱利濕的效果;與陳皮配伍,可增強健脾化痰的作用。

開明散中含有蟬蛻,主要原因在於蟬蛻具有疏風散熱、透疹止癢的功效。

蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性味甘寒,入肺、肝經。其性輕揚,善於疏散風熱,並能透發麻疹,止癢消腫。開明散作為治療風熱感冒、麻疹初起、風疹瘙癢等症的方劑,加入蟬蛻,可有效疏散風邪、清熱解毒,促進疹出,緩解病症,起到輔助治療的作用。

開明散中包含蒼朮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 燥濕化痰: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,對於痰濕阻滯經絡,導致頭昏腦脹、言語不清等症狀,具有良好的改善作用。開明散主治鼻塞、頭昏、痰多等症,而蒼朮的燥濕化痰功效,可有效改善這些症狀。
  2. 開竅醒神: 蒼朮具有一定的開竅醒神作用,可以通暢經絡,改善氣血運行,對於因痰濕阻滯導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀,具有一定的緩解效果。開明散中加入蒼朮,可增強其開竅醒神之效,使藥效更加顯著。

開明散中加入細辛,主要原因有二:

一、通竅止痛: 細辛味辛性溫,具有通竅散寒、止痛的作用,可以疏通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀,對於風寒感冒、鼻炎等引起的頭面部疼痛效果顯著。

二、溫經散寒: 細辛亦可溫經散寒,有助於改善因寒邪入侵引起的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀,配合其他藥物,可以達到更好的治療效果。

開明散中包含荊芥,主要原因如下:

  1. 疏散風熱: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛的功效,可有效治療風熱感冒、發熱頭痛、鼻塞流涕等症狀。開明散本身就是治療風熱感冒的常用方劑,加入荊芥可以加強其疏散風熱的效果。
  2. 通竅止痛: 荊芥還具有通竅止痛的功效,可治療鼻塞、頭疼等症狀。開明散中加入荊芥,可進一步加強其通竅止痛的效果,使患者更快適服。

開明散中加入茺蔚子,主要基於其以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:茺蔚子味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀,茺蔚子可以起到緩解作用,配合其他藥材,能更好地改善患者的症狀。
  2. 調經止痛:茺蔚子對於女性月經不調、痛經等症狀也有較好的療效。它可以調節氣血運行,促進血液循環,緩解痛經和經期不順等問題。

開明散中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解其他藥材的燥烈或寒涼之性,使藥性更為平和,避免對身體造成過大的刺激。
  2. 增強療效:甘草能增強藥物的療效,例如它可以增強黃芪的補氣作用,以及其他藥材的抗炎、止痛、解毒等功效,使藥物更加有效地發揮作用。

總而言之,甘草在開明散中扮演著重要的角色,不僅能調和藥性,也能增強療效,是不可或缺的藥材。

開明散中加入菊花,主要因其具有清熱明目的功效。菊花味甘苦,性涼,入肺、肝經,能清肝火、散風熱、平肝明目。

開明散常用於治療目赤腫痛、視力模糊、頭昏目眩等症狀,而菊花恰好可以清熱瀉火,消除眼部炎症,改善視力,與方劑其他藥材協同作用,達到更好的療效。此外,菊花還能平肝熄風,有助於緩解頭昏目眩等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


開明散傳統古代功效主治分析
此方主治「風毒氣眼,蒙澀障膜」,屬外感風邪或濕熱毒氣上攻於目,導致眼部昏蒙、視物不清、澀痛畏光,甚或生翳膜遮蔽瞳仁。風性輕揚,易侵襲頭目;「毒」則指外邪蘊結化熱或濕濁停滯;「氣眼」強調氣機不暢,清陽不升。故本方以疏風清熱、祛濕退翳為核心治法。

組方邏輯與治療原理

  1. 祛風解表,通絡止癢

    • 防風、羌活、荊芥:辛溫發散,驅頭目風邪,開腠理以透毒外出。
    • 蟬殼:輕清升散,善祛風熱翳膜,緩解目赤瞼腫。
  2. 平肝息風,明目退翳

    • 天麻、白蒺藜:平抑肝陽,專治風虛目暗。蒺藜炒後去刺,性緩而長於行血明目。
    • 甘菊:用量獨重(二兩),清肝明目,為治風熱目疾要藥。
  3. 燥濕化痰,升清降濁

    • 蒼朮(童尿浸):童尿製法增強清熱利尿之效,蒼朮燥濕健脾,助清陽上榮目竅。
    • 茯苓:滲濕健脾,杜絕痰濕上蒙。
  4. 活血通絡,開竅明目

    • 川芎、茺蔚子:川芎上行頭目活血;茺蔚子涼肝益精,協同退障除翳。
    • 華陰細辛:少量(一分)辛香通竅,引藥上行。
  5. 調和諸藥,緩急和中

    • 炙甘草:甘緩和中,制約辛燥之性。

配伍特點

  • 辛散與酸收並用:防風、羌活等辛散風邪,佐甘菊、茺蔚子微寒清熱,防燥烈傷陰。
  • 標本兼顧:既解表祛風(治標),又健脾滲濕(治本),契合「眼病多因痰濕壅滯」之說。
  • 升降相因:升提清陽(羌活、細辛)與降濁利尿(茯苓、蒼朮)並行,使氣機調暢。

治療原理
本方以「風去則目明」為綱,透過祛風、燥濕、活血、清熱的複合作用,消除翳膜生成的病理基礎(風毒濕熱)。尤其童尿製蒼朮與鹽湯送服,體現「鹹軟堅、辛散結」的思路,針對「障膜」這一有形實邪,推測對早期翳障或風熱目赤有較佳效果。

傳統服藥法


蒺藜(炒,去刺)半兩,防風半兩,羌活半兩,川芎半兩,天麻半兩,茯苓半兩,蟬殼(去足)半兩,蒼朮(童尿浸1宿,焙)半兩,華陰細辛1分,荊芥1分,茺蔚子1分,甘草(炙)1分,甘菊(去萼)2兩。
上為末。
每2錢,鹽1點,食後沸湯調下。

注意事項及副作用


本方性味辛溫,有一定的刺激性,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體質虛弱者慎用。

相同名稱方劑


開明散, 出處:《直指》卷二十。 組成:蒺藜(炒,去刺)半兩,防風半兩,羌活半兩,川芎半兩,天麻半兩,茯苓半兩,蟬殼(去足)半兩,蒼朮(童尿浸1宿,焙)半兩,華陰細辛1分,荊芥1分,茺蔚子1分,甘草(炙)1分,甘菊(去萼)2兩。 主治:風毒氣眼,蒙澀障膜。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...