方劑組成解釋
還光散中包含菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有疏散風熱、清肝明目、降火解毒的功效。還光散主要用於治療目赤腫痛、視物模糊、頭昏目眩等症狀,而菊花則能清熱解毒,平肝明目,有效緩解眼部炎症,改善視力,達到治療目疾的效果。此外,菊花還能散風清熱,對於頭昏目眩等症狀也有一定的緩解作用。
還光散中包含羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:羌活性溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。還光散多用於治療風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀,羌活的加入有助於驅散風寒,緩解疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效:羌活與還光散中的其他藥物,如川芎、白芷等,共同作用,能夠更好地達到疏風散寒、清熱解毒、止痛止癢的效果。例如,羌活與川芎相配,可以增強疏風散寒、活血止痛的功效。
還光散中加入防風,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風止痛:防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風止痛之效。還光散主治目赤腫痛、視物模糊等症,而風邪上擾、阻滯經絡是其病因之一,防風可祛除風邪,緩解疼痛,改善視力。
- 疏散風熱:還光散中配伍其他清熱解毒藥物,如黃芩、連翹等,防風可與之相輔相成,疏散風熱,促進藥物更好地發揮功效。
因此,防風在還光散中起到祛風止痛、疏散風熱的關鍵作用,有助於治療目赤腫痛等症。
還光散中含有蟬蛻,其主要原因如下:
- 清熱解毒,透疹止癢:蟬蛻性涼,味甘,具有清熱解毒、透疹止癢的功效,對於熱毒壅盛、發疹瘙癢等症狀有較好的療效。
- 疏風散熱,通竅開竅:蟬蛻還能疏散風熱,通利竅道,對於風熱犯肺、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀也有幫助。
還光散的組成藥材互相配合,發揮協同作用,以達到清熱解毒、透疹止癢、疏風散熱的功效。蟬蛻作為其中一味重要藥材,在方劑中起著不可或缺的作用。
還光散中包含沙苑子,主要原因有二:
一、補腎壯陽:沙苑子性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。還光散主治腎虛引起的目昏、視力減退等症,沙苑子可補腎填精,改善腎氣不足,從而達到明目之效。
二、利水消腫:沙苑子亦有利水消腫之功,可通利水道,排除體內水溼。還光散中常配伍其他利水藥物,如茯苓、澤瀉等,沙苑子的加入可增強利水消腫作用,有助於改善眼部水腫,進一步達到明目效果。
還光散中加入川芎,主要是利用其活血行氣、止痛開竅的功效。
川芎味辛性溫,入肝、膽經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。對於因氣血瘀滯、經絡阻滯而導致的昏迷、頭昏腦脹、口眼歪斜等症狀,川芎能起到疏通經絡、恢復氣血流通的作用,從而達到醒腦開竅的效果。
此外,川芎還具有鎮靜安神的作用,可以緩解因氣血不暢而引發的焦慮不安、心煩意亂等症狀,有助於患者恢復清醒意識。因此,川芎在還光散中扮演着重要的角色,有助於提升方劑的醒腦開竅功效。
還光散方劑中包含當歸,主要原因如下:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。還光散主要用於治療氣血不足、血虛頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,當歸能補益氣血,改善血液循環,有助於改善上述症狀。
- 滋陰潤燥:當歸具有滋陰潤燥之功,可以緩解因氣血不足、陰虛火旺導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。還光散中加入當歸,可協同其他藥物,滋養陰液,平衡陰陽,達到更好的療效。
還光散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用:還光散屬於清熱解毒的方劑,其藥性較為寒涼,容易損傷脾胃。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性和副作用的作用,能保護脾胃,避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
- 增強藥效,提高療效:甘草本身也具有一定的清熱解毒功效,與其他藥物配合使用,可以增強藥效,提高治療效果。例如,甘草可以增強黃芩的清熱解毒作用,減少其對脾胃的損傷。
總之,甘草在還光散中起到調和藥性、緩解副作用和增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「還光散」分析
一、傳統古代功效主治
「還光散」主治「暴生赤白翳膜」,指眼睛突然出現紅色或白色的翳膜覆蓋,伴隨視物模糊、疼痛或畏光,屬中醫「外障眼病」範疇。此症多因風熱外襲、肝經風火上攻,或血虛受風,導致氣血瘀滯、目絡不通所致。古代醫家以祛風清熱、活血退翳為治療核心,而此方即針對此病機設計。
二、組成藥物與邏輯分析
1. 祛風清熱明目
- 菊花(炒):主入肝經,清熱明目,兼散風邪,為治風熱目疾要藥。
- 蟬蛻(去足翅):性涼質輕,善散風熱,尤擅退目翳,《本草綱目》載其治「目昏障翳」。
- 蒺藜(炒):平肝疏風,明目止癢,主治風熱目赤腫痛。
2. 祛風解表通絡
- 羌活、防風:辛溫發散,祛風除濕,能上行頭目,開泄腠理,驅外犯之風邪,緩解眼瞼腫脹及羞明流淚。
3. 活血養血調目
- 川芎:辛溫行氣活血,兼祛風止痛,善治頭面風邪與血瘀目疾。
- 當歸:補血和血,與川芎合用,既可防風藥耗血,又能改善目絡瘀滯。
4. 調和藥性
- 甘草(炙):甘緩和中,調和諸藥,減緩羌活、防風等辛散之性。
三、治療原理推論
- 風熱外襲:方中菊花、蟬蛻清解肝經風熱;羌活、防風開表散邪,使風熱從外而解。
- 血絡瘀滯:川芎活血行氣,當歸養血潤燥,二者改善目中血行,助翳膜消退。
- 標本兼治:祛風藥治標急(外邪),活血養血藥顧本虛(血瘀或血虛),兼以蒺藜、菊花等專攻目疾,形成協同作用。
配伍特點:
- 升降並用:羌活、防風升散外風,蟬蛻、蒺藜輕清降翳。
- 動靜結合:川芎之辛動配當歸之靜養,避免耗血傷陰。
此方適用於風熱挟瘀所致的急性眼病,然須辨證精准,若屬肝腎陰虛或氣血大虧之慢性目疾,則非其所宜。
傳統服藥法
菊花(炒)、羌活、防風、蟬蛻(去足翅)、蒺藜(炒)、川芎、當歸、甘草(炙)各等分。
上為細末。
食後茶調下。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有散風清熱、明目退翳的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗血。
相同名稱方劑
還光散, 出處:《朱氏集驗方》卷九。 組成:菊花(炒)、羌活、防風、蟬蛻(去足翅)、蒺藜(炒)、川芎、當歸、甘草(炙)各等分。 主治:暴生赤白翳膜。
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